Клещевой энцефалит - это сезонное заболевание. Чтобы его не подхватить нужно, быть осторожным в весеннее и летнее время. Ни в коем случае нельзя вытаскивать насекомое самостоятельно, это может привести к серьёзным последствиям.
Заболевание передаётся с укусом клещей
Клещевой энцефалит – это тяжёлая вирусная инфекция, она способна атаковать периферическую и центральную нервную систему. Переносчики этого недуга - иксодовые клещи. Период клещевого энцефалита выпадает на весну, лето, т. к. это время начинается сезон клещей. Есть определённые территории массового распространения клещевого энцефалита.
Название «энцефалит» возникло потому, что самые большие последствия возникают именно в мозгу.
Что нужно знать об иксодовых клещах?
В весенне - летний период нужно подальше держаться от леса, именно там обитают эти насекомые. Зоны распространения - это хвойные и мелколиственные леса, а также посадки, где есть достаточная влажность земли. Кроме того, их можно встретить вдоль дорог, полей, кущей. Чаще возле таких деревьев, как осина, рябина, берёза, ива, ольха, ель, сосна.
Клещи выбирают такие условия, потому, что зимой им есть где спрятаться. Под снежком, в подстилке леса температура не ниже 0 0 С, это идеальное место для зимней спячки.
Наибольшее распространение клещевого энцефалита припадает на район Урала, Сибири, Прибалтики и т. д.
Группа риска
Нужно знать тех, кто будет находиться в группе риска заражения клещевым энцефалитом. Это не только те люди, что отправляются на пикник, есть масса профессий, которые подвергаются опасности:
- Охотники, рыбаки.
- Люди, отдыхающие на природе.
- Доярки.
- Лесники.
- Сотрудники леспромхоза, лесхоза.
- Биологи.
- Геологи и пр.
Периоды активности клещей
Когда снег только начинает таять (выше 0 0 С), клещи находятся под старой травой.
Нужно быть осторожным, клещи могут нападать в период начиная с апреля и заканчивая сентябрём.
Только разница в том, что до июня они активны, а на июль случаев укуса клещей гораздо меньше.
Опасность укуса иксодового клеща
Клещевой энцефалит одно из возможных заболеваний, которое может возникнуть после укуса насекомого. Кроме него, может появиться тяжёлая аллергическая реакция.
Также укус клеща может быть причиной такого заболевания, как , моноцитарный эрлихиоз, и прочие опасные инфекционные заболевания.
Чем раньше был найден клещ на теле, была оказана первая помощь, тем меньше риск заразится этими серьёзными болезнями. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вытаскивать клеща, все должен делать врач.
Пути заражения клещевым энцефалитом
Если вы предполагаете, что укус клеща единственный путь к заражению, то - это ошибка. На самом деле их несколько просто этот вид встречается чаще всего. Итак, заразиться этой болезнью можно по таким причинам:
- Укус клеща. Если укус быть сделан насекомым заражённым , то первые проявления могут наступить только через неделю. Не все клещи имеют этот вирус.
- Через порезы на коже. Если пробивать убить клеща пальцами, на которых есть небольшие царапины, порезы, микротравмы, то можно подхватить инфекцию.
- Сырое молоко. Если выпивать сырое козье молоко, тех животных, которые ели траву в , то есть риск заразиться клещевым энцефалитом.
Извлечение клеща
Когда клещ присосался к коже, нужно сразу же отправляться в больницу. Должна быть оказана медицинская помощь.
Клеща удаляют вместе с головкой. Поверхность кожи смазывают вазелином, растительным жиром, кремами и т. д. Это нужно для того, чтобы клещ расслабил мускулатуру, т. к. жир закрывает его дыхательные пути. Затем ждут 1 минуту и резким движением вытаскивают его. Захватывать клеща нужно пинцетом, или двумя пальцами (большим и указательным) у самой кожи, запрокинув насекомого на спину.
Если головка остаётся после вытаскивания, то это может спровоцировать воспаление. Именно поэтому вытаскивать клеща должен врач.
После изъятия его отправляют на исследования, для определения наличия инфекции.
Формы энцефалита
- лихорадочная.
- менингеальная.
- менингоэнцефалитическая.
- менингоэнцефаломиелитическая.
У всех, у них одно общее, это начало. Это озноб, температура выше 38 °С, ломота в теле. Остальные симптомы зависят от формы.
Развитие заболевания
Впервые болезнь даёт о себе знать через одну или две недели. Все начинается с головных болей, которые локализуются в лобно-височной области, усталости, вялости, болей в руках, ногах, пояснице.
Иногда болезнь может развиваться молниеносно. Резко повышается температура тела до 38–40 0 С, кожа и слизистые оболочки краснеют. Появляются менингеальные симптомы, ригидность рук и затылочных мышц.
Высокая температура держится на протяжении 4–7 дней. Если это молниеносное развитие, то на следующий день начинают проявляться симптомы поражения нервной системы. Это может быть появление слабости в руках, ногах, шее, покалывания и онемение. В сложных случаях появляются судороги, больной может потерять слух и зрение.
Патоморфология
При микроскопическом исследовании можно увидеть гиперемию и отёчность мозга. Изменения воспалительно-декоративного характера находятся в спинном мозге, передних ногах шейного отдела. Возможно, появление деструктивного васкулита, незначительных геморрагий, невротических очагов.
Диагностика
Зная симптоматику и анамнестические данные, опытный врач может поставить диагноз. Кроме этого, нужно лабораторное подтверждение. Если пациент принёс клеща, который его укусил, то проводиться тестирование клеща (ПЦР-диагностика) и др. Если нет, то берут на диагностику спинномозговую жидкость пациента.
Лечение
Больной на клещевой энцефалит должен быть госпитализирован в инфекционное отделение.
Обязательным является постельный режим и полный покой. Больному вводят противоклещевой γ-глобулин или сыворотку переболевшего пациента.
Назначается противовирусная терапия, дают препараты, содержащие интерферон. Назначается противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная, при надобности дают жаропонижающие. Лечение может длиться от 3 до 5 недель. В зависимости от тяжести заболевания.
Осложнения заболевания
Если не обратиться за медицинской помощью или она была оказана в недостаточной степени клещевой энцефалит, может перейти в менингоэнцефалит, а так привести к пожизненным нарушениям многих органов и систем или смерти.
Реабилитация
Восстановление мышц проходит очень медленно. Они смогут нормально функционировать только через 2 года, а то и больше. При глубоких повреждениях не всегда можно полностью выздороветь, и есть риск остаться инвалидом.
За время реабилитация больной должен проходить обследования раз в полгода. Кроме того, обязательным является нахождение на учёбе у врача-инфекциониста, и невропатолога.
Прогноз может быть не всегда благоприятный. В большинстве случаев остаются изменения, у 15% остаются психиатрические и неврологические изменения. Пару процентов составляет летальный исход.
Профилактика заболевания
Есть специальные противоклещевые способы защиты, которые помогут, если есть необходимость отправиться в лес. Существуют как индивидуальные, так и коллективные методы защити от клещей.
Как же можно себя оградить от этого?
- Одежда. Отправляясь в лес нужно надеть длинные штаны, закрытую обувь и куртку с длинным рукавом. Одежда должна быть заправлена, воротник закрыт, чтобы было меньше доступа к телу. Это снизит шанс попадания на него клеща.
- Желательно каждые 1–2 часа осматривать тело на наличие укуса клеща. Чем раньше он будет обнаружен - лучше для здоровья.
- По возвращении домой всю одежду нужно сменить, на новую. Та, в которой пришли – хорошо вытрусить и выстирать.
Лучше предотвратить болезнь, чем потом долго и мучительно лечиться. Нужно в сезон клещей постараться избегать , особенно на территориях наибольшего распространения клещевого энцефалита. И если вдруг клещ всё-таки укусил вас, то обращайтесь срочно в больницу.
Риск заразиться клещевым энцефалитом при нахождении в зоне обитания клещей сохраняется весь теплый период года, однако вероятность получить укус зараженного клеща гораздо выше в эндемичных регионах. Узнаем, какие регионы РФ являются эндемичными по клещевому энцефалиту, и какие из них наиболее опасны в период .
Эндемичный по клещевому энцефалиту район – это район, в экосистеме которого постоянно присутствует возбудитель клещевого энцефалита, и почти каждый сезон регистрируются случаи заболевания энцефалитом у людей, укушенных клещами в этом регионе.
Переносчики энцефалита – иксодовые клещи. Эндемичность региона формируется так: клещи и теплокровные животные, обитающие в этом регионе, регулярно заражаются вирусом друг от друга и становятся переносчиками заболевания. При этом ни клещи, ни животные от энцефалита не погибают, а являются лишь промежуточными хозяевами вируса.
Этот вирус просто существует в их организмах и передается из поколения в поколение. Но если зараженный клещ кусает человека, то человек в большинстве случаев тяжело заболевает. Клещ может заразить и сельскохозяйственных животных, например коров. Если человек попьет молока от зараженной коровы, он тоже заболеет энцефалитом.
Насколько выше вероятность заражения в эндемичном районе?
Риск заразиться клещевым энцефалитом в эндемичном районе намного выше, чем в среднем по всей территории обитания иксодовых клещей. Переносчиками опасного вируса являются от 2 до 10% клещей. Несмотря на принимаемые меры, за сезон регистрируется до нескольких десятков случаев заражения клещевым энцефалитом, и некоторые случаи смертельны.
Самые опасные по клещевому энцефалиту регионы России
Традиционно самыми опасными зонами по вероятности заболевания энцефалитом принято считать:
- Сибирь;
- Урал;
- Дальний восток.
Здесь находятся основные очаги возникновения клещевого энцефалита, но нередки случаи заболеваний и в средней полосе, Поволжье и на северо-западе России. Эндемичные районы внутри всех этих зон расположены неравномерно: есть относительно благоприятные и крайне опасные территории, очерченные пределами климатических зон или особенностями ландшафта.
Полный перечень эндемичных регионов
Вот список регионов РФ, где постоянно сохраняется вероятность получить укус зараженного клеща (данные на 2017 год):
- Алтай;
- Амурская обл.;
- Архангельская обл.;
- Вологодская обл.;
- Еврейская автономная обл.;
- Забайкальский край;
- Ивановская обл.;
- Иркутская обл.;
- Калининградская обл.;
- Кемеровская обл.;
- Костромская обл.;
- Красноярский край;
- о. Крым;
- Курганская обл.;
- Ленинградская обл.;
- Нижегородская обл.;
- Новгородская обл.;
- Новосибирская обл.;
- Омская обл.;
- Оренбургская обл.;
- Пермский край;
- Приморский край;
- Псковская обл.;
- Республика Башкортостан;
- Республика Бурятия;
- Республика Карелия;
- Республика Коми;
- Республика Марий Эл;
- Республика Татарстан;
- Республика Хакасия;
- Республика Удмуртия;
- Республика Тыва;
- Самарская обл.;
- г. Санкт-Петербург;
- Сахалинская обл.;
- Свердловская обл.;
- Тверская обл.;
- Томская обл.;
- Тюменская обл.;
- Ульяновская обл.;
- Хабаровский край;
- Ханты-Мансийский автономный округ;
- Челябинская обл.;
- Ярославская обл.
Более подробно, вплоть до районов, территории описаны в .
Степень риска получить укус в перечисленных выше регионах неодинакова. Например, в Крыму и Поволжье случаи заболевания фиксируются раз в несколько лет, а в Сибири и на Дальнем Востоке от клещевого энцефалита ежегодно умирают десятки людей.
Специфика эндемичных районов
Ареал локализации природного очага вируса постоянен, но его границы время от времени меняют очертания, а в пределах самого ареала иногда образуются территории, свободные от клещей-переносчиков.
Клещи концентрируются преимущественно в лесной зоне, предпочитая тенистые прохладные уголки с высокой густой травой. Но некоторые лесные районы настолько изолированы, что проникнуть на их территорию клещ не в состоянии. Пример – горный Кавказ. Здесь есть леса и подходящие для клещей условия существования, но энцефалитных клещей здесь нет, так как они до этого региона не добрались.
На востоке клещей больше, чем на западе
Степень опасности заразиться клещевым энцефалитом внутри основной зоны обитания клещей возрастает по направлению с запада на восток. Особенно часто случаи заболеваний фиксируются в южных регионах Дальнего востока. Скорее всего, это связано с влажным теплым летом и наличием смешанных лесов.
Максимально опасные регионы Дальнего Востока:
- Амурская область;
- Сахалин;
- Хабаровский Край;
- Еврейская автономная область;
- Приморский край.
Что характерно: вслед за потеплением клещи двигаются с востока на запад, а пик их численности и активности в разных регионах варьируется в течение всего сезона.
Заболеваемость энцефалитом по регионам
Если сравнивать количество заболевших по разным регионам, то картина тоже будет выглядеть неоднородной.
На 100 тыс. населения ежегодно заболевает:
- До 4 человек в северо-западном федеральном округе (Ленинградская, Архангельская области).
- Около 4-10 человек в Тверской области и Хабаровском крае.
- Примерно 10-20 человек – Ханты-мансийская, Тюменская, Омская и Иркутская области.
- Около 20-40 человек – Чита, Уфимская и Свердловская области.
- Свыше 40 человек – Красноярский и Алтайский край.
На Дальнем Востоке эндемичные районы существуют уже сотни лет, и ситуации в лучшую сторону не меняется. В противовес этому на европейской территории станы количество заболевших клещевым энцефалитом год от года снижается из-за антропогенного фактора (урбанизация, культивирование земель, изменение ландшафта) и усиленных мер по борьбе с возникновением болезни – прививки, использование защитных средств.
Перезимовавшие клещи могут прятаться в сухой листве и траве. После спячки им необходимо питание, так что начало весны — самое время подыскивать жертву. Клещи цепляются ко всем теплокровным существам, которые встретятся у них на пути, это и мыши, ежи, зайцы, кошки, собаки, которые еще больше распространяют клещей по областям России. Если вы собираетесь на дачу или живете за городом, обязательно проведите профилактику клещей на своем участке – уберите сухие ветки, листья и траву, после чего сделайте специальными средствами, такими как Цифокс
, Таран
, Сипаз Супер
, Байтекс
, Акароцид
, Бриз
, Акаритокс
.
Носите головной убор. Хотя клещи редко поднимаются на высоту выше полутора метров и не умеют летать, лучше обезопасить себя, ведь вы можете наклониться за первым цветочком и подцепить вредителя с ближайшей ветки прямо на волосы. Обработайте одежду спреем от клещей, благо их выбор в магазинах очень велик. Не распыляйте химические средства, предназначенные для одежды, на кожу!
В каких районах Подмосковья в 2018 году клещи наиболее активны?
Первые укусы клещей в 2018 году были зафиксированы в марте в Солнечногорском, Луховицком, Шаховском и Зарайском районах. Случаев заражения энцефалитом или боррелиозом выявлено не было. Клещи в Московской области редко переносят энцефалит, в основном, они переносят болезни Лайма и туляремии. Если вы планируете отправиться в потенциально опасный по энцефалиту район, пройдите . В прошлом году больше тысячи человек добровольно прошли такую процедуру и заранее обезопасили себя.
По состоянию на 1 сентября прошлого года, против клещевого энцефалита вакцинировано 5186 человек, в том числе детей - 1350 .
Практически во всех районах Подмосковья существует угроза заражения боррелиозом () от укуса . Карта инфицирования Московской области предупреждает, что в 2018 году наиболее опасны районы: Талдомский, Дмитровский, Истринский, Воскресенский, Волоколамский, Шатурский, Луховицкий, Егорьевский, Домодедовский, Раменский, Ногинский, Павлово-Посадский, Озерский, Орехово-Зеувский, Люберецкий, Рузский, Наро-Фоминский, Рузский, Пушкинский, Коломенский, Серпуховской, Ступинский, Солнечногорский, Химкинский, Лотошинский, Клинский, Щелковский, Мытищинский, Красногорский.
По состоянию на 1 сентября 2017 года, медицинскими организациями в Москве и области зарегистрированы 9521 случая присасывания клещей, в том числе к детям - 2792 .
Самые неблагополучные районы на данный момент: Дмитровский, Талдомский, Шатурский, Коломенский, Ногинский, Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Балашихинский.
Хотя московские парки обрабатываются против клещей, остается риск встретить клеща в городском парке или сквере. После прогулки проверяйте себя и своих питомцев. К человеку клещи любят присасываться в затылок, шею, подмышечные и паховые области.
Количество укушенных людей с каждым днем растет. В прошлом году количество зараженных энцефалитом в Подмосковье было около 400 человек. В 2016 году официально было зарегистрировано более 500000 человек, укушенных клещами.
На конец августа 2017 года были зафиксированы обращения в травмпункты и другие медицинские учреждения по поводу укусов клещей в следующих неблагополучных клещевых районах:
- Раменский район – 485
- Дмитровский район – 465
- Коломна – 432
- Люберцы – 424
- Серпуховский район – 423
- Балашиха – 412
- Ногинский район – 368
- Орехово-Зуевский район – 310
- Наро-Фоминский район – 299
- Сергиево-Посадский район – 274
- в остальных муниципальных образованиях было зарегистрировано от 20 до 200 случаев.
Что делать, если укусил клещ?
Если вас укусил или Подмосковье или любом другом регионе, в первую очередь аккуратно извлеките его. Если вы не проходили вакцинацию, сохраните клеща для дальнейшей передачи его на исследования. В Москве этот пункт находится по адресу Графский переулок дом 4, корпус 2, 3, 4 — «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» . В случае получения положительного результата из лаборатории, немедленно обратитесь в специализированное мед-учреждение в своем регионе для прохождения лечения.
Если у вас нет возможности отвезти клеща на лабораторные пробы, или вы не сохранили его, сдайте анализы на антитела спустя две-четыре недели после укуса.
возрастает многократно. Учитывая, что с каждым годом их популяция увеличивается, опасность сохраняется в течение всего активного периода членистоногого насекомого.
Изменения в климате, вырубка хвойных пород деревьев, несоблюдение сроков или отсутствие противоклещевых обработок способствует их размножению. По наблюдениям санитарных врачей, ситуация осложняется наличием больших территорий уже зараженных клещами. Распыленный инсектицид сохраняет свои свойства не более одного месяца. Охватить сразу массовые территории сложно, поэтому при посещении леса, парковых зон человеку необходимо принимать меры защиты, чтобы снизить риск быть .
Где прячутся клещи в Подмосквье?
Огорчает то, что клещи обитают в Подмосковье практически повсеместно , встретить их можно и в Москве в лесопарковых зонах. Егорьевский, Коломенский, Орехово-Зуевский, Наро-Фоминский район потенциально опасны, вероятность встретить клеща высокая. Дмитровский, Рузский и Талдомский районы заражены частично. В основном опасных для здоровья человека клещей в Подмосковье не наблюдают, за исключением нескольких случаев. Есть энцефалитные клещи в Тверской, Ивановской, Костромской и Ярославской области.
|
|
На фото карта активности клещей в Подмосковье по информации Роспотребнадзора
Клещей обнаружить можно в Москве. Необходимо соблюдать осторожность при посещении Измайловского парка и «Лосиный остров».
Период активности клеща
В Подмосковье, когда только сходит снег, и пригревает солнце природа просыпается. Вместе с ней появляются клещи и возобновляется их активность. Перезимовав с сухой траве и листве, клещи голодны и приступают к поиску жертвы. Нападают на мелких грызунов, ежей, зайцев. Заводчики животных обнаруживают их на шерсти собак, часто уже впившихся в кожу.
Активность клещей достигает своего пика к началу мая, когда в Подмосковье выезжают дачники , и любители отдохнуть на природе во время праздников. Клещи предпочитают сухую погоду и умеренно теплые температуры, как только увеличивается количество жарких дней, их активность идет на спад и возобновляется только в конце лета, когда становится прохладнее. Соблюдать осторожность необходимо в течение всего теплого периода, но особенно в пик активности клещей, который приходится на май и июнь.
период активности клещей по месяцам
Клещи слепые, но за несколько метров чувствуют свою жертву органами обоняния, расположенными на лапках. Цепко ухватываются за ткань одежды или шерсть животного и проворно ползут вверх, чтобы добраться до нежной кожи на шее или плечах. Определить визуально насколько опасен клещ невозможно, для этого необходимо лабораторное исследование. Соблюдать меры предосторожности необходимо в период активности клещей, чтобы обезопасить себя от заражения опасными инфекциями.
Самые страшные последствия при болезни Лайма (боррелиоз). Если клещ длительно находится в ране и сосет кровь, вероятность проникновения возбудителя инфекции увеличивается многократно. Отсутствие лечения делает человека инвалидом, не исключены летальные исходы. Вакцины против боррелиоза нет.
Можно, если укусил иксодовый клещ. Медицинская помощь должна последовать не позднее 96 часов с начала внедрения клеща в кожу. Врач вводит иммуноглобулин для предотвращения нежелательных последствий для здоровья.
Потенциально опасные территории в Подмосковье
Роспотребнадзор ежегодно мониторит ситуацию в регионах страны. Составляется карта районов области, где нанесены места активности клещей.
Как обезопасить себя от укуса клеща?
Прежде всего позаботьтесь заблаговременно о прививке. Это необходимо тем, кто проводит в лесу или парках много времени по роду занятий или живет рядом с ними.
Максимальный комфорт и безопасность обеспечит костюм, который разработан специально для походов в лес, рыбалки и пикников. Ткань пропитана акарицидным составом, который губительно действует на клещей и насекомых, способных испортить своим жужжанием отдых.
Костюм «Биостоп» имеет срок гарантийной защиты на пропитку от клещей (3 года).
И хорошо если нападение этого членистоногого обошлось без последствий. Но нередко случается, что человек заражается серьезной болезнью, поэтому к клещам относятся с опаской. И если вдруг случилось стать жертвой этих насекомых, нужно срочно обратиться к врачу. Важно знать места обитания клещей, а также способы защиты от них.
Кровососы в природе
В мировой фауне существует не меньше 40 тысяч видов клещей, среди которых встречаются плохо изученные, а также появляются новые группы. Поэтому их относят к самым разнообразным семействам членистоногих, когда-либо обитавших на нашей планете.
Чем опасны укусы членистоногих
Клещевой энцефалит;
Сыпной клещевой тиф;
Туляремия;
Ку-лихорадка;
Возвратный клещевой тиф;
Эрлихиоз;
Геморрагическая лихорадка.
Среди переносчиков этих заболеваний особое эпидемиологическое значение имеют два вида и европейский лесной. Они являются гигантами среди всего многообразия типов.
Когда появляются клещи
Начало активности взрослых особей наблюдается, когда почва прогревается до 5-7 градусов тепла, в основном этот период выпадает на начало или середину апреля, в зависимости от погоды. Численность клещей начинает быстро увеличиваться и достигает максимума уже к концу мая, оставаясь высокой до середины - конца июня. Опять же в зависимости от погодных условий. Резервные питательные вещества к тому времени истощаются, и клещи начинают резко вымирать. Но все-таки некоторые особи могут встречаться даже до конца сентября.
Как нападают клещи
Когда добыча приближается, клещи принимают выжидающую позу: так как на передних лапках располагаются органы обоняния, то они их вытягивают и водят ими из стороны в сторону, определяя направление источника запаха. В тот момент, когда мимо проходит человек или животное, кровососы растопыривают свои передние лапки, снабженные коготками и присосками, и цепляются за жертву.
Что происходит после нападения
При укусе клещи впрыскивают обезболивающее вещество. Поэтому жертва может даже не почувствовать, что на неё напали.
Найдя место для питания, клещи прорезают кожу своими хоботками и, добравшись до кровеносных сосудов, начинают сосать кровь. Первая порция слюны, которая приклеивает ротовые органы к коже, и направленные назад зубчики на хоботке помогают надежно закрепиться на выбранной позиции.
Особи женского пола поглощают кровь порядка 6 суток, тогда как самцам для пропитания требуется намного меньше времени. При этом объемы клещей увеличиваются до размера фаланги мизинца, а вес становится в сто раз больше, чем был до присасывания.
Что делать, если укусил клещ?
