В 70 регионах страны каждый год наблюдается нашествие опасных насекомых.
Специалисты называют три самых опасных заболевания, которые можно получить после укуса клеща - клещевой энцефалит, иксодовый боррелиоз и крымская геморрагическая лихорадка. Особенно страшны последствия этих инфекций. Как обезопасить себя от заразных насекомых в период их самой большой активности?
Первые жертвы
Теплое весенние денечки не только время для прогулок на природе, вылазок на шашлыки и начала дачного сезона, но еще период самой большой активности опасных насекомых. Обычно он продолжается до конца лета, но самый пик приходится на апрель-июнь. В позапрошлом году во многих регионах наблюдалось просто аномальное нашествие клещей. Этому поспособствовала довольно теплая и малоснежная зима.
Весна тоже выдалась благоприятная, было много зелени и солнечных дней. То, что нужно всему живому. Так что, отправляясь за город, на дачу или в парк, необходимо помнить о самых простых мерах безопасности.
Ежегодно эпидемиологи большинства регионов страны задолго до наступления весны начинают предупреждать о необходимости сделать прививку против клещевого энцефалита. К опасному весенне-летнему сезону готовятся с осени. К сожалению, не от всех болезней, переносчиком которых является клещ, можно пройти вакцинацию.
От искодового клещевого боррелиоза (ИКБ) и крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) вакцины еще не придуманы, а подхватить эту заразу очень просто. Судите сами, после майских праздников в больницы страны, по данным Роспотребнадзора, после укусов клещей обратились 39165 человек из 70 регионов, среди них - 11 320 детей.
И в каждом регионе есть своя опасность. Клещевой энцефалит можно подхватить почти на всей территории Крыма, в Сибири, в Северо-Западном округе, Санкт-Петербурге и Карелии, Поволжье, многих областях Центрального округа. В Подмосковье и Москве, а также в Краснодарском крае больше страшен клещевой боррелиоз. В других южных регионах - в Ростовской области, Волгоградской, на Кавказе можно подхватить геморрогическую лихорадку. Так что, выбираясь на летний отдых, нужно учитывать и это.
Например, за майские праздники 2016 года самое больше число укушенных клещами зафиксировано в Свердловской, Кемеровской, Иркутской, Тюменской, Иркутской, Томской, Вологодской, Ленинградской областях, Красноярском, Алтайском и Приморском краях.
Зарегистрировано 11 случаев клещевого энцефалита в Псковской, Иркутской, Новгородской областях, Красноярском крае, Республике Хакасия и 11 случаев крымской гемаррогической лихорадки в Ростовской области. Есть два смертельных случая. Больше всего оказалось зараженных клещевым боррелиозом. 84 случая заболевания ИКБ зарегистрированы - в Калининградской, Московской, Липецкой, Белгородской, Калужской, Вологодской, Самарской, Свердловской, Иркутской Тюменской областях, в Удмуртии, республиках Татарстан, Тыва, Краснодарском и Забайкальском краях и Санкт-Петербурге.
Как говорят специалисты, несмотря на то, что в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и других крупных городах лесопарковые зоны ежегодно обрабатываются акарицидными препаратами, все равно обезопасить все зеленые зоны невозможно. По данным Управления Роспотребнадзора по городу Москве, в прошлом году клещи-переносчики боррелиоза были обнаружены в одних из самых многолюдных парках: в Кузьминках, Серебряном бору, на Лосином острове, в Измайловском, Крылатском, в лесном массиве Зеленограда и даже Екатерининском.
После позапрошлогодних майских праздников в медицинские организации Москвы уже обратились 1296 человек с присасыванием клещей, из них 234 ребенка. В лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» специалисты исследовали 296 клещей и 21 из них оказался зараженным клещевым боррелиозом. По статистике специалистов, обычно на общее число насекомых приходится от 10 до 20%, зараженных боррелями. А вот клещевой энцефалит в Подмосковье можно подхватить только в Талдомском и Дмитровском районах, а также в соседних областях - Тверской, Ивановской, Костромской.
Как защищаться
Специалисты МЧС и Роспотребназора советуют всем, кто выбирается в майские дни на дачу или на природу соблюдать самые элементарные правила безопасности. Первое, обрабатывать одежду и все снаряжение современными акарицидными и акарицидно-репеллентными средствами. Их названия вы можете найти на специальном сайте Энцефалит.ру. Помните, что репеллентные средства только отпугивают клещей, а акарицидные убивают. Людям, имеющим аллергию на различные химические препараты, нужно соблюдать максимальную осторожность при обработке. Но без нее вам придется гораздо хуже.
Для москвичей это особенно актуально, ведь в самой столице и Подмосковье наблюдается самый пик активности иксодовых клещей, которые являются основными переносчиками клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, который еще называют болезнью Лайма. Ко всем выходам на природу нужно тщательно готовиться.
Существует ли какой-то надежный способ обезопасить себя от укуса клеща?
По мнению специалистов, репелленты защищают от клещей недостаточно надежно. Даже при их нанесении в соответствии с инструкцией они выветриваются уже через несколько часов. Также помните, что, несмотря на все заявления производителей аэрозолей, противоклещевых препаратов, наносимых непосредственно на тело, не существует, а репелленты, защищающие от комаров и мошек, бессильны против клещей.
В настоящее время самым известным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация для детей с 3 лет и взрослых, которую рекомендуют проводить за 3,5 или (на крайний случай) за 1,5 месяца до выезда в опасный регион. Однако нельзя забывать, что при боррелиозе и других бактериальных и вирусных заболеваниях (их больше десятка), передающихся клещами, эта вакцина работать не будет. Для их профилактики необходимы другие препараты, создать которые пока не удалось. К тому же вакцинация имеет множество противопоказаний.
Отправляясь на дачу :
- позаботьтесь о правильной экипировке - светлой одежде (на ней легче заметить клеща) с плотно прилегающими манжетами, брюками, заправленными в обувь;
- на дачном участке старайтесь держать траву коротко подстриженной;
- каждое утро проходите по участку с так называемым флагом, который можно изготовить самостоятельно из большого куска фланелевой или вафельной ткани, закрепленной на палке. Проведя таким флагом по траве и перевернув ткань, можно собрать притаившихся клещей;
- во время прогулок каждые 30 минут осматривайте себя, чтобы вовремя заметить попавших на кожу или одежду клещей.
Рискуют все
Разве бывают клещи в это время в Подмосковье? Говорят опасные в этом плане регионы - лишь Сибирь и Дальний Восток.Увы, это не так. И хотя 70% случаев клещевого вирусного энцефалита чаще всего регистрируются в Сибири и на Урале, среди неблагополучных территорий по заболеваемости этим недугом - Тверская, Ярославская, Костром-ская, Ленинградская области и даже несколько районов Подмосковья. В число природных очагов клещевого боррелиоза помимо вышеперечисленных входят также Томская, Свердловская, Вологодская области. Ежегодно в России регистрируется свыше 500 000 обращений в медицинские учреждения по поводу укусов. Не редкость - нападение клещей и в городских парках.
Первый период активности клещей начинается в апреле и продолжается до середины июня. Наибольшее количество укусов регистрируется в мае. Вторая «волна» начинается в августе и завершается только к октябрю. Отдельные же укусы регистрируются и в марте, и в ноябре, и даже в январе.
Для здоровья человека представляют , они переносят . После укуса насекомого происходит заражение:
- геморрагической лихорадкой;
- эрлихнозом;
- и клещевым тифом.
Среда обитания клещей – удаленная от шума местность с обилием кустарников. Селиться клещи предпочитают во влажных местах:
- затененные участки лиственного или смешанного леса, поросшие травой либо подлеском;
- низины лощин и лесных оврагов, опушки, поросшие травой;
- луга и заросли на берегу ручья также привлекают клещей.
Хищники передвигаются на зеленые заросли и поджидают свою жертву. Они могут облюбовать луга и кустарниковые заросли, вырубки и лесные опушки. Больше всего клещей бывает в хорошо увлажненных и умеренно теневых местах – среди лиственных деревьев, в оврагах, густом травостое, молодом осиннике, орешнике и малиннике. Если имеется водоем, они притаятся в прибрежных зарослях.
Любят селиться кровососущие насекомые на поваленных деревьях и пеньках. Почувствовав в походе усталость, подумайте, стоит ли рисковать и садиться отдохнуть.
В поисках пропитания клещи распределяются на стеблях и листьях растительности вдоль тропинок. Они приходят на запах путников и животных, перемещающихся по лесу.
Помогает сориентироваться клещам сильное осязание и обоняние. Глаза у клещей отсутствуют, зато запах своей потенциальной жертвы распознают за десять метров.
С приходом весны и первыми оттепелями самки клещей пробуждаются и отправляются на охоту. Чтобы обеспечить созревание яиц и развитие потомства, им требуется калорийное питание кровью людей или животных.
Активность клещей усиливается в утренние и вечерние часы. В полуденный зной и когда идет дождь, кровососы редко поражают свою жертву.
Есть ли клещи в сосновом лесу? В сухом бору без зарослей и поваленных деревьев, клещи встречаются реже, но там находятся места для их обитания. Низины, укрытые травой, заросли валежника, массив кустарника с влажной средой и попаданием солнца становятся пристанищем для клещей, где они активно размножаются.
Клещи не различают тип леса, им важно найти благоприятную среду обитания. В густых зарослях соснового леса живут грызуны, на них находятся личинки клещей до переходного состояния к взрослому насекомому.
Природными санитарами и уничтожителями клещей являются муравьи. Поэтому в местах расположения муравейников клещей не бывает. Муравьи съедают клещей, стоит им только появиться из личинки.
Опасность поражения иксодовыми клещами не исключена и на территории города. В зоне риска скверы и парки, пустыри, поросшие густой травой и небольшими кустарниками.
Клещи отличаются малой подвижностью. За весь период жизни они передвигаются не более, чем на 10–15 метров. В ожидании добычи они усаживаются на краях травинок, веточек, листочков. Располагаются на высоте до 1,5 м.
Устроившись возле тропинки, клещи находятся в активном ожидании. Они вытягивают передние лапки и водят ими из стороны в сторону. Именно на передних лапках расположены органы, чувствующие запахи (органы Галлера). В такой способ клещ улавливает направление, откуда слышится запах и готовится к нападению.
У клеща 4 пары лапок и крепкий панцирь. Самка по размерам превосходит самца. Она способна сильно растягиваться в задней части для насыщения большим объемом крови. к жертве на непродолжительное время, не дольше часа.
Клещи обладают повышенной живучестью. Обходиться без еды они могут несколько лет.
Меры безопасности
Нельзя забывать о безопасности даже во время непродолжительных прогулок. Важно помнить, клещи не умеют перемещаться вниз, они ползут только вверх. С учетом этого правила нужно подбирать экипировку:
- одежда обязана быть облегающая с длинным рукавом, в светлых тонах;
- голову необходимо защитить капюшоном или головным убором;
- брюки следует заправлять в обувь или носки, а куртку одевать с плотными манжетами;
- футболка тоже обязана быть заправлена;
- при отсутствии манжет туристы пользуются резинками, натягивая их на рукава и штанины.
При использовании перчаток рукава заправляют, чтобы не оставалось открытых участков, клещ с перчатки не проберется на рукав или кожу руки, шею также следует закрывать. При перемещении через кусты или под наклоненными ветками, клещи попадают на одежду в районе плечей и начинают пробираться к шее и лицу.
Одежду необходимо обработать защитным спреем от клещей.
Через каждые 15–30 минут лесной прогулки проводится осмотр своей одежды и спутника.
После возвращения домой тело и одежда подлежит осмотру на предмет выявления клещей и укусов. В зоне особого внимания: шея, подмышечные и подколенные впадины, паховые складки и ушные раковины. Все места на теле с нежной и тонкой кожей – излюбленные места укусов клеща.
Для прогулок на природе предпочтительнее проветриваемые, освещенные поляны, лесные насаждения без подлесков и кустарников.
Что делать при обнаружении клеща?
В месте укуса появляется покраснение, оно со временем начинает болеть. Сразу удаленный клещ снижает риск заражения. Рекомендуется обращаться для извлечения насекомого к специалисту.
В случае , клеща обвязывают прочной нитью и извлекают неспешными, выкручивающими движениями. Подойдет . Нельзя сжимать насекомое, чтобы не выдавить в рану опасное содержимое из слюнных желез. Дергать тоже запрещено, чтобы не порвать.
Если удалить сразу полностью не удалось, то головку поддевают стерильной иглой, подобно занозе. Пораженное место обрабатывают спиртом.
Использовать масло или прижигать пораженный участок не рекомендуется. Клещ почувствует опасность и перед гибелью выпустит в рану вредоносный секрет.
Самцы впиваются в кожу, пьют кровь, а затем быстро падают, поэтому человек их может и не заметить. А вот самки, присасываясь очень крепко, сидят и поглощают кровь на протяжении многих часов и дней. При прокалывании кожи клещ выделяет анестезирующую слюну, которая приклеивает хоботок к ранке для лучшего крепления.
Есть ли клещи в городе
Распространенное мнение о том, что городские жители могут не бояться , опровергают данные ученых и статистика потерпевших людей. В каждом населенном пункте и даже большом мегаполисе есть парковые зоны, скверы и участки, засеянные травой. Именно в таких местах и живут клещи летом. Ученые не могут ответить на вопрос, как они туда добираются, однако санитарные службы их там находят.
А вот в маленьких населенных пунктах, где зеленые массивы располагаются вблизи леса, полей со скотом или дачными участками, клещей можно подцепить практически на дороге или рядом с газоном, и опасность от них небольшая, но все же существует.
Чем опасны клещи и их укусы
Среди иксодовых видов, обитающих в РФ, для людей представляют опасность 2 вида:
- европейский лесной, распространенный на территории Европы, кроме самых северных регионов, в Северной Африке и европейской части России;
- , среда обитания которого приходится на зоны средней и южной тайги.
По статистике процент «кровопийц», которые переносят инфекции, составляет только 1,5-5%. Однако внешне отличить здорового клеща от зараженного невозможно, а из-за длительного инкубационного периода таких заболеваний первые симптомы болезни могут появиться только через 5-14 дней.
Регионы, где больше всего клещей, имеющих высокую опасность заболеваний:
- боррелиозом – , ;
- – Северо-Запад РФ, Поволжье, Карелия, области Центрального округа, Дальний Восток, больше всего случаев регистрируется во Владивостоке и области;
- геморрагической лихорадкой – Волгоградская, Ростовская области, Кавказ.
По данным Роспотребнадзора, в текущем году можно найти регионы, где в России нет . Это центральные области европейской части, в т. ч. Москва, Тульская, Курская, Орловская, Рязанская, Смоленская, Липецкая, Тамбовская, Мурманская области, Южный и Северо-Кавказский федеральные округа, Магаданская обл., Камчатский край, Якутия и Чукотка.
Как распространяются вирусные инфекции клещами
От зараженной самки возбудители инфекционных заболеваний передаются всему потомству. Заражение человека происходит во время укуса, когда клещ впрыскивает под кожу слюну с вирусом.
Собираясь на пикник или прогулку в лес, где могут находиться клещи, следует помнить о том, что они способны ползать только в направлении снизу-вверх, и подбирать соответствующую экипировку:
Информация о том, где могут обитать клещи и как они попадают на кожу человека, будет полезна для всех людей, которые собираются на прогулку в лес или парк, на дачу или пикник. Соблюдение всех правил безопасности поможет избежать нападения «кровопийц» и возможного заражения тяжелыми инфекционными заболеваниями.
Где живут?
Как охотятся?
Клещ забирается на травинку, поднимает лапы и водит ими из стороны в сторону. Нюхает воздух – его органы обоняния находятся на лапах. Вцепляется молниеносно и цепко, используя специальные крючки-присоски. Таким образом, клещ не может прыгнуть или взлететь, он гармонично прилипает как репей. Охотятся и самцы и самки, личинки и нимфы угрозы не представляют. У самца жесткий щит закрывает всю спину, у самки – только переднюю часть. Этим объясняется кровожадность самок: в них больше входит. Им еще детей рожать, еды нужно много. Самцы кусаются быстро, человек иногда не успевает их заметить. Самки висят и пьют до нескольких дней. Присосавшийся клещ выделяет в рану слюну, ее первая порция склеивает хобот с кожей. Этот «цемент» также является заразным, поэтому нужно избегать разрыва клеща при удалении. Прицепившись, клещ от пяти минут до часа (смотря, как быстро найдет удачное место для укуса) двигается по направлению строго вверх, за это время его можно заметить и поймать.
В солнечные дни клещей угнетает жара и сушь, поэтому они активны в основном утром (8-10 часов) и после четырех. При обильной росе утренний пик наступает позже, часов с 11. В жаркий день клещи активнее в сырой траве. Если тепло и влажно, то они могут охотиться и ночью. При пасмурной погоде - наоборот, угнетают влажность и холод, и клещи активнее там, где воздух суше. В дни с переменной погодой поведение клещей трудно предсказать. Весенний всплеск нападений клещей (просто покушать и выжить), как правило, между началом мая и серединой июня, когда на улице 7-15°С. В конце июня - начале июля наступает затишье (клещи наелись - или пережидают "непогоду") и длится до августа-сентября (в зависимости от погоды). Осенняя вспышка (поесть перед зимовкой) - с сентября до начала ноября.
Примечание: Клещи не могут охотиться ни в жару, ни в сырую дождливую погоду. Поэтому, если лето влажное и прохладное, весенний "сезон охоты" длиннее, а если сухое и жаркое, или, наоборот, дождливое - то короче. Время послезимовочного пробуждения совпадает с появлением первых проталин и зацветанием первоцветов: мать-и-мачехи и ветреницы. Начало массовой активности клещей - с цветением черёмухи, набуханием почек и появлением молодых листьев у липы и берёзы. Окончание активности - с зацветанием иван-чая. (источник: winkydog.narod.ru)
Почему клещей все больше и больше?
Оказывается дело вовсе не в клещах. Они сами по себе достаточно безобидны. Их оклеветали. Клещи являются переносчиками заразы, они – жертвы, а не преступники. Их заражают мелкие лесные животные. Если нашу страну окончательно поработят клещи, количество заболевших может не увеличиться, а даже уменьшиться. А вот если поработят мыши или ежи – эпидемии неизбежны. В последние годы не клещей стало больше, а... мышей. Причин этому много. Например, количество бытового мусора в парках и лесных зонах, привлекающее мелких грызунов. Изменения климата - чем теплее зима, тем выше вероятность, что и клещи хорошо перезимуют, и мелкие животные. По логике после морозов, мучивших нас в эту зиму, тех и других должно быть меньше. Но если вы спросите о «клещевой» ситуации у врача из прививочного пункта или страховщика, или представителя фарм.компании, вам конечно с ужасом в глазах ответят: клещей с каждым годом все больше, БОЛЬШЕ!
Как защититься от клещей?
Основная защита – это правильная одежда и своевременный осмотр . Отправляясь в «клещатник» (на необработанную территорию), как можно лучше запечатывайте тело: плотные манжеты на рукавах, резинки. Заправляйте футболку в штаны, штаны – в носки. Идеальная одежда: типа термобелья. Любители поваляться в траве могут получить клеща за шиворот, поэтому ворот не должен быть свободным. Опытные туристы фиксируют рукава и штанины резинками – сгодятся любые, привлекающие вас эстетически, хоть и «денежные». На голове – бандана, плотная шапочка. Избегайте высокой травы, кустов, не присаживайтесь на поваленные деревья, лапник, поленья. Осматривайте друг друга раз в 15-20 минут, особенное внимание всяческим телесным складкам и шее под волосами. Осматривайте одежду.
Средства от клещей делятся на три группы: репеллентные – отпугивают клещей, акарицидные – убивают, инсектицидно-репеллентные – убивают и отпугивают.
К первой группе относятся средства, содержащие диэтилтолуамид: "Бибан" (Словения), "ДЭФИ-Тайга" (Россия), "Офф! Экстрим" (Италия), "Галл-РЭТ" (Россия), "Гал-РЭТ-кл" (Россия), "Дэта-ВОККО" (Россия), "Рефтамид максимум" (Россия). Их МОЖНО нанести на кожу, а также на одежду. Читайте инструкцию, в ней указано, когда нужно нанести средство повторно.
Ко второй группе относятся средства, содержащие перметрин: "Претикс", "Рефтамид таежный", "Пикник-Антиклещ", "Гардекс аэрозоль экстрим" (Италия), "Торнадо-Антиклещ", "Фумитокс-антиклещ", "Гардекс-антиклещ", "Перманон". Их НЕЛЬЗЯ наносить на кожу. Только на одежду. Все эти препараты исключительно ядовиты! Не обрабатывайте одежду на себе, не дышите ядовитым облаком. Снимите ее, обработайте все края (манжеты, воротники, брюки, края брюк), подсушите, и только тогда надевайте.
Вернувшись домой, не кидайте вещи (в рюкзаках, сумках) в комнату – сначала осмотрите и встряхните их где-нибудь на балконе или над ванной. То же касается и букетов цветов. Не пускайте домашних животных бегать по дому после природной вылазки, тщательно осмотрите их шерсть на предмет незваных гостей.
Как удалить?
Чем раньше вы удалите клеща, тем лучше. Есть шанс, что он еще не успел вас заразить. Принцип таков: с малым количеством вируса ваш организм способен справиться сам, с большим уже нет. Купите в аптеке специальный крючок для удаления клещей или используйте любой другой зажим (пинцет, суровая нитка). Не сдавливайте клеща пинцетом, чтобы не выдавить в рану содержимое слюнных желез. Закрутите нитку ближе к хоботу, растяните концы и выкручивайте, вращая вокруг своей оси. Силу прикладываем к выкручиванию, а не выдергиванию, чтобы не порвать – тянем совсем чуть-чуть. Если все-таки порвался – прижгите ранку спиртом и вытащите головку как занозу с помощью горячей иглы. Во время удаления клеща оттягиваем строго перпендикулярно плоскости. Не нужно бесчинствовать над клещом, как делают многие «бывалые» - нельзя смазывать маслом, прижигать и всячески способствовать его умиранию. Перед смертью он выпустит в рану всякую дрянь, возможно – инфицированную. Кто-то утверждает, что при смазывании маслом клещ задыхается (не умирает) и отпускает жертву. Опыт показывает, что масло ему по барабану. Если вы не уверены в том, что сможете выдернуть клеща – доберитесь до медиков.
Что делать дальше?
Если вы не привиты от энцефалита, через две недели после укуса можно сделать анализ крови на антитела, если привиты – этого делать не нужно. Внимательно следите за своим состоянием. Анализ на болезнь Лайма сдают через три недели после укуса. В любом случае после укуса обратитесь в ближайший медпункт. Кровь на клещевой энцефалит исследуют в любой лаборатории, включая платные.
Как доставить клеща на анализ
Поместите клеща в стеклянную емкость с кусочком ваты или ткани, смоченным водой, закройте крышкой. Для микроскопической диагностики клеща доставляют в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты. Если нет возможности сразу отвезти на анализ - храните в холодильнике, но не более двух дней. Результаты исследования клеща не должны восприниматься как нечто абсолютное. Клещ может быть заражен, а человек – нет. Клещ может быть неопасным, а человек заболеет, потому что пропустил укус зараженного клеща (одновременно укусили несколько клещей). И так далее. Как говорят специалисты: диагноз ставят человеку, а не клещу. Даже если анализ отрицательный, все равно наблюдайте за своим состоянием.
Какие болезни переносит клещ
Клещевой энцефалит. Вирусное заболевание. Инкубационный период: 3-25 суток. Характеризуется высокой температурой, головной болью, судорогами. Несмотря на опасность заболевания, некоторые переносят его без особых последствий, но в целом риск получить серьезные осложнения очень высокий.
Болезнь Лайма. Бактериальное заболевание. Человек заносит боррелии, расчесывая ранку. Поэтому место укуса следует обязательно хорошенько промыть. Болезнь лечится антибиотиками, вакцины против нее не существует. Инкубационный период: 1-20 суток (чаще 7-10) суток. Основной признак: через 7-10 дней пятно на месте укуса расползается вширь, появляется недомогание, головная боль, тошнота. Болезнь Лайма не страшнее энцефалита, а даже наоборот, так как с бактериальными инфекциями человечество научилось бороться, в отличие от вирусных.
Вопреки народному мифу, зараженные клещи не отличаются от своих собратьев цветом и другими метками.
Когда и как вводить гаммаглобулин
Инъекцию гаммаглобулина (иммуноглобулина) вводят в течение трех суток с момента укуса. На четвертые сутки и позже ставить его бессмысленно. Если вы привиты, но вас укусили сразу несколько клещей, инъекция также вводится. Иммуноглобулин не обеспечивает 100% гарантии от заражения, но смягчает течение болезни. Стоимость пациент оплачивает самостоятельно (около 700 руб.), детям до 16 лет и пенсионерам бесплатно. Курс: три инъекции. Важно знать, что ввод иммуноглобулина является экстренной мерой и имеет свои побочные эффекты. Может привести к ослаблению иммунитета в дальнейшем, так как происходит мощный подъем, а затем спад. После инъекции нужно наблюдать за своим состоянием. Беременным и кормящим мамам следует решать вопрос о вводе иммуноглобулина с врачом, так как испытания этого препарата у данной категории населения не проводились, и риск должен быть оправдан. Существует глупый совет насчет ввода инъекции в качестве профилактики перед отдыхом – состояние может ухудшиться. И с собой иммуноглобулин также везти не надо. Хотя некоторые используют специальный контейнер для хранения ампул с хладоэлементом (например, если долго живут на даче) или попросту хранят в дверце холодильника.
Из памятки русмедсервера (rusmedserv.com):
Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ использовать иммуноглобулин для экстренной профилактики в походных условиях. Это белковый препарат, который может вызвать тяжелую аллергическую реакцию (вплоть до фатального исхода), справиться с которой в полевых условиях без специальной подготовки и медикаментов невозможно. Кроме того, иммуноглобулин требует строгого соблюдения условий хранения (+2 - +8ºС), что в походных условиях соблюдать весьма непросто.
Нужно ли принимать противовирусные препараты, антибиотики?
Антибиотики принимают только после положительного результата анализа крови на боррелиоз. Если клещ заразил вас энцефалитом, антибиотики ухудшат течение болезни. Препараты типа Анаферона, Арбидола и подобные им не имеют эффекта против КЭ (клещевого энцефалита). В мире вообще нет ни одного препарата против КЭ, единственным методом профилактики считается вакцинация. По поводу препарата йодантипирин у врачей единого мнения нет. Его активно рекламируют, но йодантипирин не проходил надлежащих по международным стандартам испытаний и не может считаться средством против КЭ. Вещество антипирин – небезвредное, довольно токсичное. По принципу «лучше его, чем ничего» можно взять его с собой в лес и в случае укуса принимать по схеме, но имейте в виду, что положительных отзывов об йодантипирине больше в рекламных статьях, чем от маститых медиков, которые относятся к нему крайне скептически.
Информация из памятки русмедсервера:
Клинические испытания отечественного препарата йодантипирин не отвечают современным требованиям к оценке эффективности лекарственного средства. Этот препарат НЕ МОЖЕТ быть рекомендован для использования. Рекомендации приема йодантипирина вместо иммунопрофилактики следует рассматривать как ошибку.
Прививки
Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:
- Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП) - для детей старше 4 лет и взрослых.
- ЭнцеВир (ФГУП НПО Микроген, МЗ РФ) - для детей старше 3 лет и взрослых.
- ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия) - с 16 лет.
- ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия) - для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
- Энцепур взрослый (Германия) - с 12 лет.
- Энцепур детский (Германия) - для детей с 1 года до 11 лет.
По принципу действия все эти вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита. Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. Вакцинацию от клещевого энцефалита можно проводить и летом, например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21–28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации). На период выработки антител (от первого введения вакцины до прошествия двух недель после второго введения вакцины) надо избегать мест, где встречаются клещи.
Схемы вакцинации:
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая: вторая доза вакцины вводится в период от 5 до 7 месяцев после введения первой (возможно сокращение до 2 месяцев) третья через 12 месяцев после введения второй, ревакцинация раз в три года.
ЭнцеВир: вторая доза вакцины вводится через 1–7 месяцев. Наиболее оптимальным является интервал между первым и вторым введением вакцины 5–7 мес. Третья доза через 12 месяцев после введения второй. Ревакцинация раз в три года. Экстренная схема вакцинации (0–14 дней–12 мес).
ФСМЕ-ИММУН Инжект: стандартная схема: вторая доза вводится через 1–3 месяца, третья через 9–12 мес. Экстренная схема вакцинации: вторая доза вводится через 14 дней, третья - через 9–12 месяцев. Ревакцинация через три года.
Энцепур: стандартная схема вакцинации: вторая доза вводится через 1–3 месяца после первой, третья через 9–12 мес. Экстренная: вторая доза вакцины вводится через 7 дней после первой, третья - через 14 дней после второй, четвертая - через 12–18 мес после третьей. Ревакцинация проводится через 3 года после введения четвертой дозы.
Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третье доза вводится для закрепления результата. Быстрее всего защита появляется при экстренной вакцинации энцепуром - через 21 день (вторая вакцинация через 7 дней). При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром - через 28 дней. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены. Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после 3-его введения вакцины. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины. Ревакцинацию против клещевого энцефалита желательно проводить когда сезон активности клещей не наступил. Если пропущена одна ревакцинация, то вводится 1 доза вакцины. В дальнейшем каждые 3 года. Если пропущено две ревакцинации, то первичная схема вакцинации повторяется заново. То есть если после 3-его введения вакцины прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново. (
