Текущая уборка помещений ЛПО. К уборке медицинских учреждений разрешается привлечение работников специализированных служб (фирм), имеющих разрешение на данный вид работ.
Периодичность выполнения текущей влажной уборки:
1. В хирургических и родовспомогательных учреждениях - не менее 3-х раз в сутки, в том числе 1 раз с использованием дезинфицирующих средств.
2. В палатных общесоматических отделениях - не менее 2-х раз в сутки, с дезинфицирующими средствами -> после смены белья, а также по эпидемическим показаниям.
3. Помещения с особым режимом стерильности, асептики и антисептики (палаты реанимации, новорожденных и недоношенных детей, процедурные, инфекционные боксы, боксы бактериологических и вирусологических лабораторий, молочные комнаты и др.) следует после каждой уборки обеззараживать.
4. Места общего пользования (холлы, коридоры, справочные и др.) должны убираться по мере загрязнения.
Текущая уборка по типу профилактической дезинфекции. Последовательность выполнения текущей дезинфекции.
1. Надеть спецодежду для уборки (халат, шапочку, передник, перчатки, тапочки).
2. Приготовить 2% мыльно-содовый раствор (100.0 мыла, 100.0 соды). Нанести моющее вещество на все обрабатываемые поверхности. Смыть его водой.
3. Нанести рабочий раствор дезинфектанта.
4. Смыть чистой водой.
5. Уборочный инвентарь подвергнуть дезинфекции: тряпку, ветошь замочить в дезрастворе в раздельных емкостях, прополоскать, высушить.
6. Снять использованную спец. одежду.
7. Провести гигиеническую антисептику рук.
8. Надеть чистую спецодежду.
9. Включить кварц на 30 минут, проветрить 15 минут.
Порядок выполнения генеральной уборки:
1. В палатных отделениях, в кабинетах и помещениях функциональных подразделений генеральная уборка должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 р. в месяц:
С мытьем и дезинфекцией стен, полов, всего оборудования
С влажным протиранием от пыли мебели, светильников, жалюзи и др.
2. Генеральная уборка, включающая мойку и дезинфекцию операционных, перевязочных, процедурных, послеоперационных палат отделения реанимации и интенсивной терапии, помещений родильного блока проводится 1 раз в неделю.
3. В акушерских стационарах генеральная уборка и заключительная дезинфекция родильных залов проводится каждые 3 суток.
Технология проведения генеральной уборки - проводится по типу заключительной дезинфекции:
1. надеть специальную одежду для уборки (халат, тапочки, передник, перчатки, шапочку);
2. помещение максимально освободить от мебели и сдвинуть ее к центру;
3. окна моют теплой водой с моющим средством для окон;
4. при помощи раздельного уборочного инвентаря наносят моющий раствор на стены, протирают поверхности, оборудование, предметы обстановки, пол, соблюдая последовательность - потолок, окно, стены сверху вниз, оборудование, пол от дальней стены к выходу;
5. смывают чистой водой с использованием ветоши;
6. повторно обрабатывают все поверхности дезинфицирующим рабочим раствором, выдерживая экспозицию по вирулоцидному режиму;
7. вымывают руки с мылом;
8. сменяют спецодежду на чистую;
9. смывают чистой водой;
10. расставляют мебель, оборудование по местам;
11. включают бактерицидные лампы на 2 часа;
12. проветривают 1 час помещение;
13. дезинфицируют уборочный инвентарь.
Инфекционная больница (отделение). Размещение и особенности планировки. Гигиенические требования к условиям приема, санобработки, размещению и содержанию больных. Принципы индивидуальной и групповой изоляции.
Инфекционное отделениеразмещается в отдельно стоящем здании.
Особенности планировки и санитарного режима:
1. На территории инфекционной больницы (корпуса) должны быть выделены «чистая» и «грязная» зоны, изолированы друг от друга полосой зеленых насаждений. На выезде из «грязной» зоны должна быть предусмотрена площадка для дезинфекции транспорта.
2. Основной особенностью инфекционных больниц или отделений является устройство в них боксов и полубоксов.
3. Наличие приемно-смотровых боксов (16 м 2),
4. Для персонала предусмотрен санпропускник,
5. Помещения для выписки для больных, выписываемых из по-лубоксов и палат, для каждой секции отдельно (8 м 2),
6. Нет общих помещений для больных (столовых, комнат днев-ного пребывания).
7. Инфекционные отделения необходимо размещать в от-дельных зданиях с целью изоляции больных.
8. Особенностью планировки инфекционного отделения является необхо-димость разделения потока больных и обслуживающего персонала, а также поступающих и выписывающихся.
9. Условия приема и содержания больных
1. При приеме в инф. больницу пациентов должны соблюдаться следующие требования:
Поточность движения поступающих в инф. больницу пациентов должна быть обеспечена по направлению от приемно-смотрового бокса приемного отделения к лечебным отделениям;
Прием пациентов с инфекционной патологией должен проводиться строго индивидуально. Одновременное ожидание двух или более пациентов в одном помещении не допускается;
Пациенты, нуждающиеся в оказании реанимационных мероприятий, могут быть госпитализированы в отделения реанимации, минуя приемное отделение инфекцион. больницы.
2. В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы должны выделяться дополнительные комплекты СГО, СИЗ для медицинских работников.
3. В приемно-смотровых боксах инфекционной больницы после приема каждого пациента:
4. должны подвергаться дезинфекции все предметы, которые соприкасались с пациентом;
5. должна проводиться влажная уборка пола с применением химических ср-в дезинфекции. Помещение санитарного узла должно подвергаться влажной уборке в последнюю очередь;
6. должно проводиться обеззараживание воздуха после проведения влажной уборки.
7. Стирка белья в инфекционной больнице должна проводиться в собственной прачечной.
8. Используемые средства ухода за пациентами, белье, постельные принадлежности, мебель, оборудование перед выносом из отделения инфекционной больницы (для использования в других отделениях, списания, утилизации) должны обеззараживаться.
9. В инфекционных больницах самовольное перемещение пациентов из палаты в палату, самовольное перемещение пациентов вне отделений запрещается.
1этап. Освобождение помещения от предметов, оборудования, инструментов, медикаментов и т. д. Предварительная уборка 0,5% мыльно-содовым раствором (50 гр. мыла, 200 гр. соды на 10 литров воды) для удаления механических и других загрязнений с целью повышения эффективности воздействия на обработанные поверхности дез.средств, с последующим смыванием чистой питьевой водой.
2этап. Дезраствор наносят на все поверхности (стены, окна, подоконники, двери, поверхности, пол) и оставляют на 60 мин., одновременно включают бактерицидную лампу.
Зэтап. Отключают бактерицидную лампу. Производят смену спец.одежды, рабочей ветоши. Все поверхности, смоченные дезраствором, обильно и тщательно промывают чистой водой с использованием простерилизованной ветоши. Вносят продезинфицированные мебель и оборудование.
4этап. Бактерицидное облучение помещения 30 минут, после чего проводят проветривание в течение 15-20 мин.
При использовании современных дез.средств, совмещающих свойства дезинфицирующих и моющих растворов схема проведения генеральных уборок изменяется:
1 этап
- Освобождают помещение от предметов оборудования и т.д.. Наносят на все
поверхности (стены, окна, подоконники, двери, поверхности, пол) рабочий раствор и
включают бактерицидную лампу на время экспозиции дез.средства.
2 этап
- Отключают бактерицидную лампу. Производят смену спец.одежды и ветоши.
Тщательно промывают чистой водой с использованием простерилизованной ветоши.
Вносят продезинфицированную мебель и др.
3 этап
- Бактерицидное облучение до 90 минут с учетом времени работы лампы на
первом этапе, с последующим проветриванием 15-20 минут.
При применении дезинфектантов для генеральной уборки, необходимо руководствоваться рекомендациями, данными в инструкции к используемому средству. Так, применение лизафина не предусматривает последующее смывание препарата. Поверхности, обработанные лизафином-специаль после экспозиции просто протирают чистой сухой ветошью. (см. приложение)
Правила уборки процедурного кабинета.
Процедурный кабинет, как чистая перевязочная или малая операционная, предназначен для проведения манипуляций, связанных с повпременное условие работы кабинета - соблюдение правил асептики, поддержание реждением кожных покровов (инъекций, инфузий, переливания крови), поэтому не чистоты и порядка.
Работа начинается с утренней предварительной уборки - удаление пыли, осевшей за ночь на мебели, подоконниках, приборах, на полу и других горизонтальных поверхностях с применением дез.растворов.
Текущая уборка проводится во время работы: убираются с пола случайно упавшие шарики, салфетки и другие предметы.
В конце рабочей смены проводится проводится уборка, включающая влажное протирание стен, подоконников, мебели и пола с применением дез.средств. После уборки помещение облучают ультрафиолетовым светом, проветривают.
Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю (фиксированный день).
Выписками приказа из 720 МЗ СССР « Положение о работе процедурного кабинета».
1. Стерильный стол накрывать 4 раза в сутки (через 6 часов).
2. Смену халатов, шапочек, полотенец производить ежедневно, масок через 3 часа.
3. Обрабатывать руки перед началом: 2-х кратное мытье с мылом; тампоном, смоченным
70% спиртом хорошо обработать руки в течении 2-х мин.
4. Иметь график проведения генеральных уборок.
5. Иметь график кварцевания процедурного кабинета - 1 раз в 4 часа(6 раз в сутки)
6. Иметь набор для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке.
7. Ежедневно процедурная сестра должна ставить азопирамовую и фенлфталеиновую пробы старшая сестра - 1 раз в месяц.
8. О всех случаях постинъекционных осложнений сообщать зав.отделением.
9. Ответственность за соблюдение санэпидрежима несет зав.отделением, ст.медсестра и сестра процедурного кабинета.
Проветривание
Цель: Оздоровление, дезинфекция воздуха механическим способом. Обеспечение барьера для размножения патогенной флоры и распространения ВБИ воздушно-капельным путем. Обогащение воздуха кислородом Показания: Все помещения лечебно-профилактических учреждений. Необходимые условия:
регулярность проветривания (не реже 4-5 раз в сутки);
наличие форточек, открывающихся створок
| П/№ | ПРОЦЕСС ПОДГОТОВКИ К ПРОЦЕДУРАМ | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. | Предупредить пациентов, находящихся в палате о предстоящей манипуляции и получить согласие на еепроведение. | Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. |
| 2. | Определить наиболее подходящий способ проветривания (он зависит от сезона, наличия форточек, состояния пациента). | Обеспечение техничности и правильности проведения манипуляции. |
| 3. | Попросить пациентов, которым можно ходить, покинуть палату | Обеспечение эффективности манипуляции |
| 4. | Тяжелобольным пациентам обеспечить надежную защиту от переохлаждения: -укрыть одеялом -прикрыть голову | Поддерживать защитные силы организма ослабленных пациентов |
| 5. | Открыть форточки, створки (в зависимости от сезона) на 20 мин. В летний период их можно держать открытыми круглосуточно. | Обеспечение вентиляции, дезинфекция воздуха. |
| 6. | Закрыть форточки, створки. | Окончание манипуляции. |
| 7. | Пригласить пациентов в палату. | Обеспечение комфортного состояния пациентов. |
КВАРЦЕВАНИЕ
Цель: Уничтожение патогенной флоры в результате воздействия лучей бактерицидной лампы
Показания: Все режимные помещения ЛПУ Периодичность и продолжительности кварцеваниязависит от площади помещения(1 вт на 1куб м), а также от функциональной нагрузки помещения (в процедурных кабинетах, перевязочных каждые 4-6ч).
Необходимые условия:
регулярность кварцевания,
наличие стационарного или передвижного ультрафиолетового облучателя,
отсутствие пациентов и мед.персонала в помещении во время кварцевания.
| П/№ | ПРОЦЕСС ПОДГОТОВКИ К ПРОЦЕДУРЕ | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. | Предупредить пациентов и медперсонал о предстоящей манипуляции и попросить покинуть помещение. | Избегание возможных осложнений. Соблюдение прав пациента. |
| 2. | Пациентам, которые вынуждены находиться в помещении во время кварцевания, обеспечить защиту глаз. | Исключить поражение глаз, чувствительных к воздействию УФО |
| 3. | Включить бактерицидную лампу (время регламентировано) | Обеззараживание воздуха |
| 4. | По окончании работы выключить лампу. | Законченность манипуляции |
| 5. | Пригласить пациентов в палату, медперсонал на рабочие места. | Обеспечение комфортного состояния пациентов Продолжение работы мед.персонала. |
Дата и время проведения кварцевания регистрируется в спец.документации.
Вопросы для самоконтроля
- Проблема внутрибольничной инфекции, определение, структура. Факторы, влияющие на рост ВБИ. Наиболее распространённые ВБИ.
- Эпидемиология ВБИ. Понятие об инфекционном процессе.
- Свойства патогенных микроорганизмов.
- Источники и резервуары ВБИ. Возбудителей ВБИ.
- Группы риска развития ВБИ, среди пациентов и медперсонала.
- Способы передачи инфекции в ЛПУ.
- Факторы восприимчивости человека к инфекции.
- Меры профилактики ВБИ и контроля ВБИ.
- Действующие нормативные документы.
- Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала.
- Уровни мытья рук.
Литература
1. Лекция №5
2. «Теоретические основы сестринского дела».стр.83 - 95
3. Т.П.Обуховец «Основы сестринского дела. Практикум» стр.83 - 95
Цель дезинфекции: удаление или уничтожение возбудителей с объектов внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии, предметах ухода за больными.
Все дезинфекционные мероприятия различают по видам:
-очаговая (текущая и заключительная);
-профилактическая (текущая)
Профилактическая дезинфекция проводится с целью предупреждения ВБИ (при отсутствии очага инфекции) во всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделениях ЛПУ независимо от факта постановки диагноза инфекционного заболевания. Режимы профилактических дезинфекций определяются по профилю ЛПУ.
Очаговая дезинфекция проводится в установленном эпидочаге (при подозрении или постановке диагноза инфекционного заболевания или осложнения). Очаговая - делится на очаговую текущую дезинфекцию , которая осуществляется в очаге инфекции, у постели инфекционного больного, проводится многократно. И очаговую заключительную после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровление или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.
Объем профилактических дезинфекционных мероприятий зависит от профиля
лечебного учреждения и определяется требованиями основных нормативных
документов по профилактике внутрибольничных инфекций и санитарно – противоэпидемическому режиму - Приказы МЗ СССР:
№ 720 от 31.07.78г « Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными
хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ»;
№ 408 от 12.0789г «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;
№ 916 от 4.07.83г « Об утверждении инструкции по санитарно-
противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц»;
СП 3.5.675-97 «Гигиенические требования к учреждениям, организациям,
предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью»;
Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации ИМН (шприцев, игл, инструментария);
САН эПиН 5 179-90г. МЗ, М.,1990г., определяющие санитарное содержание различных помещений стационара, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.
Методы и способы дезинфекции
| методы | способы | применение |
| механический | проветривание | Палаты, коридоры, функциональные, вспомогательные помещения и кабинеты |
| вытряхивание, выбивание, выколачивание, использование пылесоса, побелка, окраска | В настоящее время неоправданно забыты и не используются Эффективность этих методов составляет более 80% и при этом исключается риск развития аллергических реакций у пациентов и персонала на используемые дезинфектанты | |
| Влажная уборка, мытье в т.ч. рук | Поверхности помещения, оборудования, руки | |
| физический | Нагрев, кипячение | Изделия из стекла, металлов термостойких материалов |
| Проглаживание горячим утюгом, прокаливание, обжигание сжигание | Малоценные предметы Инфицированные отходы, мусор | |
| воздействие сухим горячим воздухом | Изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов(без упаковки, в сухожаровом шкафу при t-120°С, экспозиция 45 минут с момента достижения заданной температуры) | |
| воздействие паром | Изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов под избыточным давлением в 0,5 атм. и температура 110°С, экспозиция составляет 20 мин.. Используется редко. | |
| УФО (руководство Р 3.1 683-98) | Обеззараживание воздуха и поверхностей палат, функциональных помещений и кабинетов | |
| Использование солнечных лучей | Одеяла, матрасы, подушки | |
| химический с помощью химических веществ (антисептиков и дезинфектантов) | Погружение (замачивание) | ИМН, предметы ухода за больными, уборочный инвентарь, посуда |
| засыпание | Биологический материал | |
| орошение | Крупные приборы, большие поверхности (стены, мебель) | |
| Протирание | Оборудование, мебель, поверхности, медицинский инвентарь | |
| Комбинированный (паровоздушный, пароформалиновый)сочетают несколько методов (влажная уборка помещений с последующим УФО | камерная обработка: t o - 110 о С, р-0,5атм. экс.20` t o - 90 о С, р-0,5атм. Экс.30` | постельные принадлежности |
При поведении обеззараживающих мероприятий немаловажное значение имеет корректное, в правовом отношении использование дез.средств. Это означает: исполнение требований, предъявляемых как к самому дез.средству, так и к лицам их использующим. Сложность в организации и проведении дезинфекционных мероприятий в ЛПУ, состоит в том, что они должны проводиться в основном, в присутствии больных и при непрерывающейся деятельности медицинского и обслуживающего персонала.
Генеральная уборка медицинских кабинетов
Убрать дом или квартиру - задача не из легких. Но еще сложнее сделать это в режимных помещениях - кабинетах и палатах медицинских учреждений. Ведь генеральная уборка в ЛПУ регламентируется санитарными нормами и правилами, ее всегда проводят по определенному алгоритму. Здесь важно не только соблюдать идеальную чистоту, но и придерживаться всех утвержденных инструкций. Лишь тогда в больницах и поликлиниках будут созданы условия, необходимые для сохранения и восстановления нашего здоровья.
Особенности генеральных уборок в медицине
Как правило, текущие и генеральные уборки в палатах, кабинетах и других помещениях мед. учреждений проводятся силами их собственного персонала - штатных уборщиц, санитарок и даже медсестер. Процесс состоит из очистки окон, дверей, стен, пола, мебели и оборудования от пыли и грязи. Кроме мытья, во время «генералки» обязательно осуществляют дезинфекцию поверхностей специальными составами, которые дают нужный уровень стерильности и не вредят здоровью пациентов и персонала. Перечень разрешенных к использованию в лечебных учреждениях моющих и антисептических средств предоставляется органами санэпиднадзора. Все моечно-дезинфекционные работы ведутся по утвержденному графику.
Периодичность генеральных уборок в ЛПУ
Важным отличием генеральных уборок в ЛПУ является их четкая периодичность - минимум раз в месяц. Но отдельные медицинские кабинеты обрабатываются чаще. Так, в помещениях с асептическими условиями (перевязочные, процедурные, хирургические, прививочные), требуется еженедельная полная мойка и дезинфекция. В терапевтических, стоматологических (кроме хирургии), физиотерапевтических, массажных кабинетах, рентгенкабинете и обычных палатах достаточно ежемесячных «генералок». Существует также понятие заключительной генеральной уборки, которая проводится в отдельных палатах после выписки пациентов.
Что необходимо для генеральной уборки в медицинском учреждении
Инвентарь для проведения санитарно-гигиенических работ в ЛПУ подбирается по утвержденному перечню:
- по две емкости для мойки стен, пола и остальных поверхностей (мебели и оборудования);
- ведро для мытья окон;
- швабры - одна для мойки стен и потолка, другая - для пола;
- обычная и стерильная ветошь (салфетки);
- моющие средства;
- дезинфицирующие растворы.
Приспособления многоразового применения маркируются, чтобы исключить перенесение инфекций. Также необходима спецодежда (халаты, чепчики, перчатки, непромокаемые фартуки), в отдельных случаях комплект обязательно дополняется очками и масками (респираторами).
Этапы генеральной уборки в ЛПУ
Все работы по чистке и дезинфекции в медучреждениях проводят по прописанному алгоритму. В общем случае есть два этапа генеральной уборки в помещениях ЛПУ. Первый состоит из следующих шагов:
- надеть спецодежду;
- всю мебель и оборудование отодвинуть от стен;
- вымыть стены и пол с моющим средством;
- смыть спецраствор чистой водой;
- обработать все поверхности дезраствором;
- выждать необходимое для дезинфекции время.
- снять фартук, сменить перчатки;
- смыть дезинфицирующий раствор обычной водой с использованием стерильной салфетки;
- другой асептической салфеткой вытереть поверхности насухо;
- помыть пол (методом «двух ведер»);
- обеззаразить помещение ультрафиолетом, проветрить.
После завершения работы весь инвентарь дезинфицируется, моется и сушится в специальном помещении. Спецодежда отправляется в прачечную.
Качественная генеральная уборка для современных клиник
На проведение всего комплекса работ традиционными методами уходит много времени и немало денег, а штатному персоналу медучреждений не всегда удается достичь желаемой чистоты в помещениях. Поэтому многие частные и государственные клиники обращаются в компании, предоставляющие клининговые услуги. Специалисты проводят генеральные уборки в ЛПУ быстро и качественно, благодаря наличию высокотехнологичного оборудования. При этом они ответственно относятся к выполнению всех инструкций, предписаний и нормативов.
В Санкт-Петербурге услуги по клинингу Вы можете заказать у профессионалов компании «Сияние». Результатом нашей работы будет идеальная чистота в каждом кабинете и каждой палате Вашего учреждения.
- Корреспонденты на фрагмент
- Поставить закладку
- Посмотреть закладки
- Добавить комментарий
- Судебные решения
Алгоритм проведения уборок в
лечебно - профилактических организациях
1. Цель
Уборка проводиться для обеспечения профилактических/противоэпидемических мероприятий, предупреждения распространения инфекций, соблюдения санитарно-гигиенического режима, обеспечивает, как эстетический вид помещения, так и для удаления микроорганизмов.
2. Определение
Уборка в помещениях лечебно-профилактических организаций является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции. При этом проводится очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.
Существуют следующие виды уборок:
I. Влажная уборка;
II. Генеральная уборка;
III. Уборка по типу заключительной дезинфекции.
3. Область применения
Правила распространяются на средний и младший медицинский персонал клинических подразделений. Персонал, проводящий уборку должен пройти квалифицированный документированный тренинг по видам уборок.
Контроль за проведением уборок ведут старшие медицинские сестры и сестры хозяйки отделений.
Контроль и мониторинг проведения уборок осуществляют служба инфекционного контроля.
4. Перечень оборудования
4.1. специальная одежда (халат, шапочка, маска, перчатки);
4.2. комплект уборочного инвентаря (ветоши, щетки, швабры, ерши, пульверизаторы);
4.3. моющие и дезинфицирующие средства разрешенных к применению в Республике Казахстан;
4.4. емкости для поведения уборки должны быть с маркировкой, использоваться по назначению.
5.1. Постановление Правительства Республики Казахстан № 87 от 17.01.2012г. «Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».
6. Документ
6.1. Журнал для записи проведения уборок и кварцевания.
6.2. Инструкция дезинфекционного средства;
6.3. Порядок обеззараживания воздушной среды помещений.
I. Алгоритм проведения влажной уборки
1. Определение
Влажная уборка - пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей проводится не менее двух раз в сутки (в операционных между операциями) и по мере загрязнения, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.
Уборка проводится ежедневно не менее 2 раза в день:
1-й раз с добавлением моющего средства (50 гр. Средства на 10 литров воды).
2-йраз - с использованием дезинфицирующего средства утвержденной концентрации.
2. Процедура
2.1.влажной ветошью протереть кровать, подоконники, другую мебель;
2.2.раздатчица после кормления больных протирает тумбочки, столы;
2.3.уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
2.4.затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
2.5.после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе согласно инструкции разведения дезсредства, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
2.6.о проведении кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
II. Алгоритм проведения генеральной уборки.
1. Определение
2. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю по утвержденному графику с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря в следующих помещениях:
3. Операционные блоки;
4. Перевязочные кабинеты;
5. Родильные залы;
6. Процедурные кабинеты;
7. Манипуляционные кабинеты;
8. Стерилизационные;
9. Палаты интенсивной терапии;
10. Смотровые кабинеты;
11. Инвазивные кабинеты;
12. Помещения с асептическим режимом.
13. Генеральная уборка 1 раз в месяц по утвержденному графику и по эпидемиологическим показаниям проводится с обработкой стен, пола, оборудования, мебели и инвентаря в следующих помещениях:
14. Палатах;
15. Вспомогательных помещениях;
16. Кабинетах.
2. Процедура
2.1. Подготовка к генеральной уборке:
а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маска, перчатки);
д) приготовить рабочие растворы (моющие и дезинфицирующие) согласно инструкции по приготовлению растворов;
е) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.
2.2. Проведение генеральной уборки:
а) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать 0,5% моющим раствором (50гр. порошка на 10 литров воды или дезсредством с моющим эффектом*) и смывается чистой водой;
б) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы, и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать методом орошения или протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим средством утвержденной концентрации;
в) после чего помещение закрывается на определенную экспозицию дезинфицирующего раствора;
г) после экспозиции, помещение проветривается;
д) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;
е) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
ё) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
ж) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
з) специальная одежда сдается в прачечную;
и) о проведении генеральной уборки и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
III. Алгоритм проведения уборки по типу заключительной дезинфекции
1. Определение
Заключительная дезинфекция - после выписки, перевода, смерти больного, в освободившейся палате проводится уборка по типу заключительной дезинфекции.
2. Процедура
2.1. Подготовка к уборке по типу заключительной дезинфекции:
а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маски, перчатки);
б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;
в) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
г) приготовить рабочие растворы согласно инструкции по приготовлению растворов;
д) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.
2.2. Проведение уборки по типу заключительной дезинфекции:
а) методом орошения или протирания обработать потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, смоченной дезинфицирующим раствором влажной ветошью утвержденной концентрации для заключительной уборки,;
б) после чего помещение закрывается на время выдержки экспозиции;
в) после экспозиции, помещение проветривается;
г) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;
д) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
е) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
ё) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
ж) специальная одежда сдается в прачечную;
з) о проведение заключительной дезинфекции и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
2. Перечень кварцевания помещений
Кварцевание проводится после каждой уборки по объему помещения с последующим проветриванием в следующих помещениях:
· Операционные блоки;
· Перевязочные кабинеты;
· Родильные залы;
· Процедурные кабинеты;
· Манипуляционные кабинеты;
· Стерилизационные;
· Палаты интенсивной терапии;
· Смотровые кабинеты;
· Инвазивные кабинеты;
· Помещения с асептическим режимом.
Примечание:
Все уборки в режимных кабинетах проводятся совместно с медсестрой, медсестра начинает уборку с чистой зоны, т.е. манипуляционный столик, перевязочный стол, медицинские шкафы, холодильник, кушетку, рабочий стол медсестры, а санитарка протирает подоконник, стул, дверь, дверные ручки, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.
В палатах санитарка начинает с кроватей, подоконников, дверных ручек, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.
Обеденные столы, прикроватные тумбочки и холодильник для продуктов обрабатывает раздатчица.
Мытье оконных стекол проводится не реже 1 раза в месяц изнутри, не реже 1 раза в 3 месяца снаружи и по мере загрязнения.
* когда уборка проводится дезсредством с моющим эффектом, 1-этап обработки 0,5% моющего раствора отменяется.
В ЛПУ (лечебно-профилактических учреждениях) - обязательные процедуры, проводимые по определенному алгоритму и в соответствии с правилами и инструкциями. От качества их выполнения зависит не только чистота в помещениях, но и защита пациентов и персонала от распространения инфекций.
Инвентарь и чистящие средства
Поскольку целью уборки в ЛПУ является не только удаление загрязнений, но и обеззараживание поверхностей, то для работы потребуются профессиональные чистящие средства и специальные дезинфицирующие растворы, обладающие противомикробным и противобактериальным эффектом. Кроме того, для каждого вида работы необходим специальный инвентарь:
На предметах многократного использования должны стоять маркировки, указывающие на их назначение. Что касается стерильной ветоши, то она потребуется для проведения генеральной уборки асептических и режимных кабинетов.
При работе с дезинфицирующими растворами нужно соблюдать правила безопасности согласно указаниям на упаковке. Приготовление растворов необходимо производить, соблюдая стандарты и рекомендации, указанные в инструкции. В среднем расход таких средств равен 100- 150 мл на 1 квадратный метр поверхностей.
Текущее наведение порядка
Текущая уборка в ЛПУ представляет собой влажную уборку всех поверхностей с применением специальных средств. Частота проведения процедуры зависит от назначения помещения. Так, в послеоперационных палатах, перевязочных и палатах интенсивной терапии текущая уборка должна выполняться 2 раза, в терапевтических палатах - 1 раз, а в палатах для новорожденных - 3 раза в сутки. Работы следует выполнять по указанному порядку. Алгоритм проведения текущей уборки в ЛПУ выглядит следующим образом:
Для мытья пола приемом «двух ведер» потребуется две емкости. Первая заполняется водой с антисептическим средством, вторая - обычной водопроводной водой. Работа начинается с мытья пола уборочной ветошью, смоченной в первой емкости, затем тряпка прополаскивается во второй емкости и используется для повторного промывания того же участка пола.
Для контроля работы бактерицидных ламп необходимо вести журнал учета. После окончания кварцевания проводится проветривание. Закрыть окна (форточки) можно только тогда, когда полностью пропадет запах озона.
Технология выполнения генеральной уборки
Производить генеральную уборку следует по графику, составленному старшей медсестрой и одобренному администрацией ЛПУ. График разрабатывается с ориентацией на профиль организации и режим дезинфекции. Например, в палатах для новорожденных, перевязочных и процедурных кабинетах процедуру необходимо производить не реже 1 раза в неделю, в терапевтических палатах и кабинетах врачей - не менее 1 раза в месяц .
Процедура предполагает обработку дезинфицирующими растворами всех поверхностей, включая радиаторы и внутренние оконные стекла. Работа выполняется последовательно, при ней соблюдаются этапы генеральной уборки в ЛПУ. До начала проведения самой процедуры желательно освободить шкафы и рабочие поверхности, отключить имеющиеся холодильники. Алгоритм проведения генеральной уборки в ЛПУ состоит из следующих шагов:
Правилами проведения генеральной уборки в ЛПУ предусмотрено использование чистящих и дезинфицирующих средств, входящих в перечень рекомендаций органов санэпиднадзора. За день до назначенной процедуры необходимо простерелизовать ветошь.
Проведение текущих и генеральных уборок в ЛПУ - неотъемлемая часть работы в организациях подобного назначения. Медперсонал должен неукоснительно следовать всем инструкциям, ведь правильность выполнения уборок способствует сохранению здоровья людей.
