จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข ได้แก่ : ผลการทำให้เกิดโรคของสารติดเชื้อ Peptostreptococci คุณสมบัติและบทบาทในพยาธิวิทยา

จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายและเป็นประโยชน์จำนวนมากอาศัยอยู่ในและภายในร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ยังมีตัวแปรระดับกลางที่เรียกว่าพืชฉวยโอกาส (OPF) จุลินทรีย์เหล่านี้ได้รับการตั้งชื่อเช่นนี้เนื่องจากไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายภายใต้สภาวะปกติ แต่ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ตัวแทนของพืชฉวยโอกาสที่อาศัยอยู่บนเยื่อเมือกของช่องจมูก ลำไส้ อวัยวะเพศ ผิวหนัง และอวัยวะอื่น ๆ สามารถทำงานโดยไม่คาดคิดและเปลี่ยนเป็นจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่นรอยเปื้อนบนพืชบ่งบอกถึงการพัฒนาของปากเปื่อยในช่องปากหรืออีกนัยหนึ่งคือเชื้อรา; เศษซากในสเมียร์บ่งบอกถึงการตายของเซลล์เยื่อบุผิวเนื่องจากการแพร่กระจายของพืชที่ทำให้เกิดโรคชนิดหนึ่ง

แบคทีเรียคืออะไร? เหล่านี้เป็นจุลินทรีย์ที่ประกอบด้วยเซลล์เดียวซึ่งมีโครงสร้างที่ซับซ้อนมาก พวกเขามีความสามารถที่แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับความหลากหลาย ตัวอย่างเช่น มีแบคทีเรียที่สามารถมีชีวิตอยู่ในสภาวะที่อยู่เหนือจุดเดือดและต่ำกว่าจุดเยือกแข็งได้ จุลินทรีย์เหล่านี้ยังสามารถแปรรูปทุกอย่างตั้งแต่น้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตไปจนถึงสารที่ดูเหมือน "ย่อยไม่ได้" เช่น แสงแดด ซัลเฟอร์ และเหล็ก

ตามการจำแนกทางวิทยาศาสตร์ แบคทีเรียเป็นของสิ่งมีชีวิตที่เรียกว่า "โปรคาริโอต"คุณสมบัติพิเศษของโปรคาริโอตคือสารพันธุกรรม (DNA) ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงเปลือกนิวเคลียส แบคทีเรีย เช่นเดียวกับ "ญาติ" ที่ใกล้เคียงที่สุด อาร์เคีย เป็นหนึ่งในสิ่งมีชีวิตรูปแบบแรกสุดที่เกิดขึ้นบนโลก พวกเขามีบทบาทสำคัญในการกำหนดลักษณะที่ปรากฏของดาวเคราะห์ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดรูปแบบชีวิตที่ก้าวหน้ายิ่งขึ้นผ่านการเกิดขึ้นของกระบวนการสังเคราะห์ด้วยแสง

เพื่อความอยู่รอด แบคทีเรียโพลีมอร์ฟิกจะเกาะอยู่บนสิ่งมีชีวิตต่างๆ ของพืชและสัตว์โลก มนุษย์ก็ไม่มีข้อยกเว้น แบคทีเรียที่เกาะอยู่ในร่างกายมักเรียกว่าพืช

ทำไมแลคโตบาซิลลัสจึงจำเป็น?

หนึ่งในการทดสอบที่พบบ่อยที่สุดเพื่อกำหนดความสมดุลระหว่างพืชที่เป็นประโยชน์และพืชฉวยโอกาสคือการละเลงพืชในสตรี จุลินทรีย์ส่วนใหญ่ที่พบในช่องคลอดอาจเป็นอันตรายต่อสภาพแวดล้อมในช่องคลอดได้ ข้อยกเว้น ได้แก่ แลคโตบาซิลลัสสายพันธุ์

จุลินทรีย์ส่วนใหญ่มักพบในพืชในช่องคลอด ได้แก่ แบคทีเรียแลคโตบาซิลลัส ซึ่งมีหน้าที่ดูแลสุขภาพของช่องคลอด นอกจากแลคโตบาซิลลัสที่ดีต่อสุขภาพแล้ว เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่พบในช่องคลอด ได้แก่ Gardenerella vaginalis และ Streptococcuus ซึ่งติดเชื้อในช่องคลอด แต่นี่เป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของพืชที่สามารถปรากฏอยู่ในช่องคลอดได้ทั้งในสภาวะที่มีสุขภาพดีและติดเชื้อ

แลคโตบาซิลลัสเป็นจุลินทรีย์ประเภทหนึ่งที่ช่วยให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดแข็งแรง มีแลคโตบาซิลลัสหลายสายพันธุ์ที่สามารถตั้งรกรากในพืชในช่องคลอดได้ แต่สายพันธุ์ที่พบมากที่สุดที่พบในเยื่อเมือกในช่องคลอดคือ แลคโตบาซิลลัส แอซิโดฟิลัส แลคโตบาซิลลัสชนิดนี้ช่วยป้องกันภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียโดยการผลิตไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ในช่วงโรคนี้หากไม่มีแลคโตบาซิลลัสจุลินทรีย์หลายชนิดสามารถตั้งอาณานิคมบริเวณช่องคลอดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคอักเสบของช่องอุ้งเชิงกรานตลอดจนโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รวมถึงเอชไอวี

ขณะนี้การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าแลคโตบาซิลลัสสายพันธุ์ใดมีความสามารถในการ "แยกตัวออกจากช่องคลอด" ที่แข็งแกร่งที่สุด (นั่นคือ ป้องกันไม่ให้แบคทีเรียอื่นๆ เข้ามาตั้งรกรากในช่องคลอด) ในสตรีที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ปัจจุบันพบว่ามี 2 พันธุ์ที่มีคุณสมบัติดังนี้ เพื่อรับมือกับงานของตนได้สำเร็จ พวกเขาจึงดำเนินการดังต่อไปนี้:

• มีความสามารถในการผลิตไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ในปริมาณที่เพียงพอเพื่อให้มีฤทธิ์ยับยั้งสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• ผลิตกรดแลคติกในปริมาณที่เพียงพอ
• มีความสามารถในการเกาะติดกับเยื่อเมือกในช่องคลอดได้ดี

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถกระตุ้นเชื้อเอชไอวีได้ในขณะที่แลคโตบาซิลลัสจะล่าช้า สายพันธุ์เช่น Lactobacillus acidophilus ช่วยยับยั้งโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรดที่ผลิตโดยแลคโตบาซิลลัสยังฆ่าเชื้อไวรัสอีกด้วย

คุณสมบัติของการศึกษาแลคโตบาซิลลัส

ควรสังเกตว่าจุลินทรีย์ในช่องคลอดที่ "ดีต่อสุขภาพ" เป็นแนวคิดที่หลวม ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า ระดับของพืชบางประเภทที่บุคคลถือว่ามีสุขภาพดีนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งมีชีวิตที่เฉพาะเจาะจงเป็นอย่างมาก

ตัวอย่างเช่น นรีแพทย์ทุกคนจะบอกว่าระดับแลคโตบาซิลลัสที่เพิ่มขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงทุกคนในการรักษาจุลินทรีย์ให้แข็งแรง เหตุผลนี้คือการผลิตกรดแลคติคโดยแลคโตบาซิลลัสซึ่งช่วยปกป้องพืชจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายซึ่งการไม่มีซึ่งบ่งบอกถึงบรรทัดฐาน

แต่จากการวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้ ผู้หญิงบางคนอาจมีแลคโตบาซิลลัสในช่องคลอดในระดับต่ำกว่าและยังมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ นอกจากนี้องค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องคลอดที่ตรวจพบในรอยเปื้อนในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีอาจแตกต่างกันอย่างมากในช่วงเวลาสั้น ๆ ในขณะที่องค์ประกอบอื่น ๆ ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในช่องคลอดที่ทำให้ผู้หญิงบางคนเสี่ยงต่อการติดเชื้อถือเป็นเรื่องปกติและเป็นที่ยอมรับของผู้หญิงคนอื่นๆ ความต่อเนื่องของการทดสอบเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงมุมมองแบบดั้งเดิมไปอย่างมาก และพิจารณาขั้นตอนในการวินิจฉัยและรักษาโรคต่างๆ เช่น ภาวะช่องคลอดอักเสบและช่องคลอดอักเสบอีกครั้ง ซึ่งถือว่าพืชในช่องคลอดถูกรบกวนตามเงื่อนไข

สิ่งนี้อธิบายถึงความจำเป็นในการทดสอบหลายครั้งเมื่อไม่มีการสเมียร์เพียงครั้งเดียวบนพืช แต่เป็นการทดสอบทั้งชุดที่จะช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในช่องคลอดเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอย่างไร บ่อยครั้งแพทย์จะ "เล่นอย่างปลอดภัย" โดยถอดรหัสในกรณีที่ผลเป็นบวกและวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย วิธีการใหม่นี้สามารถลดการสั่งยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นได้อย่างมาก ซึ่งมีผลข้างเคียงหลายประการ รวมถึงการทำลายพืชที่เป็นประโยชน์ ซึ่งสามารถถูกแทนที่ด้วยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์โดยใช้การทดสอบทางพันธุกรรมของแบคทีเรียในรอยเปื้อนในช่องคลอดดำเนินการกับผู้หญิงกลุ่มใหญ่จากหลากหลายเชื้อชาติในช่วง 4 เดือน ในเวลาเดียวกัน มีการสังเกตความผันผวนที่สำคัญในบางส่วนและความมั่นคงสัมพัทธ์ในบางส่วน ในผู้หญิงจำนวนไม่มาก แม้ว่าระดับแลคโตบาซิลลัสจะลดลง แต่ระบบสืบพันธุ์ก็มีสุขภาพดี ในขณะที่คนอื่นๆ มีปัญหาแม้จะมีระดับแลคโตบาซิลลัสเพิ่มขึ้นก็ตาม ตามที่นักวิจัยตั้งข้อสังเกตปัจจัยที่มีอิทธิพลอย่างมากต่อองค์ประกอบของจุลินทรีย์คือกิจกรรมทางเพศและการมีประจำเดือน (การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพออาจบ่งบอกถึงปัญหา)

จากการศึกษาเหล่านี้ แพทย์กำลังพัฒนาคำแนะนำเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกำลังดำเนินการจำแนกประเภทใหม่ของจุลินทรีย์ในช่องคลอดและมีการพัฒนาคำแนะนำการรักษาเฉพาะ ตัวอย่างเช่น โปรไบโอติกบางประเภทอาจเป็นประโยชน์ต่อพืชในช่องคลอดของผู้หญิงบางคน แต่ไม่ใช่สำหรับคนอื่นๆ สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาด้วยเมื่อเงื่อนไขเปลี่ยนแปลงเช่นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อในช่องคลอดในกรณีนี้อาจส่งผลที่ตามมาแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

แบคทีเรียที่เป็นอันตราย

Gardenerella vaginalis เป็นหนึ่งในเชื้อโรคทั่วไปที่ทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย จุลินทรีย์นี้เปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมในช่องคลอด ทำให้ระดับ pH ของช่องคลอดเพิ่มขึ้น เนื่องจากแลคโตบาซิลลัสผลิตกรดแลคติคซึ่งรักษาความเป็นกรดตามธรรมชาติ Gardenerellavaginalis จึงต้องมีจำนวนมากกว่าแบคทีเรียอื่นๆ เพื่อให้ค่า pH เพิ่มขึ้นและความสมดุลที่จำเป็นต่อสุขภาพจะถูกทำลาย นอกจากนี้ Gardenerella vaginalis ยังผลิตเมือกในช่องคลอดสีเทาเหลืองจำนวนมากและมีกลิ่นคาวอีกด้วย

เชื่อกันว่า Gardenerella vaginalis แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ แต่ไม่เพียงเท่านั้น การใช้ฝักบัวและอุปกรณ์มดลูกยังเพิ่มความเสี่ยงที่แบคทีเรียชนิดนี้จะเติบโตและเป็นโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย Gardenerella ช่องคลอดพร้อมกับแบคทีเรียอื่น ๆ ตั้งรกรากจุลินทรีย์ในช่องคลอด ทำให้เกิดความไม่สมดุลทางเคมี ในระหว่างภาวะช่องคลอดอักเสบ พืชในสเมียร์แสดงให้เห็นว่าจำนวนแบคทีเรียเหล่านี้เกินจำนวนแลคโตบาซิลลัสอย่างมีนัยสำคัญ

พืชฉวยโอกาสอีกประเภทหนึ่งคือกลุ่ม B streptococci (เบต้า) Streptococcus agalactiae เป็นเชื้อก่อโรคชนิดแกรมบวก เบต้าฮีโมไลติก และฉวยโอกาส มันตั้งรกรากจุลินทรีย์ในช่องคลอดและระบบทางเดินอาหารของผู้หญิงผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีโดยการเกาะติดกับเซลล์เยื่อบุผิว

นี่คือผู้อยู่อาศัยถาวรของจุลินทรีย์ในช่องคลอดในสภาวะที่มีสุขภาพดีซึ่งรอสภาวะที่เหมาะสมเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและจำนวนแอนติบอดีที่ป้องกันการสืบพันธุ์และการพัฒนาลดลง หลังจากนั้นจะเริ่มส่งผลเสียต่อสภาพแวดล้อมในช่องคลอดและร่างกายของสตรีที่ติดเชื้อซึ่งแสดงรอยเปื้อนที่ไม่ดี

วิธีการหลักของ Streptococcus agalactiae คือการหมักไฮโดรคาร์บอนให้เป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่ก๊าซ เช่น อะซิเตต นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติ hemolytic ที่ทำลายเลือด: จุลินทรีย์เหล่านี้สลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อยู่รอบอาณานิคม คุณลักษณะนี้ทำให้ Streptococcus agalactiae เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อติดเชื้อทารกแรกเกิดระหว่างคลอดบุตร คุณสมบัติการสลายเม็ดเลือดแดงของ Streptococcus agalactiae ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยปัจจัยแคมป์ซึ่งทำลายเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง พยาธิวิทยานั้นไม่สามารถระบุได้ง่ายเนื่องจากการตั้งอาณานิคมของอวัยวะเพศด้วย Streptococcus agalactiae มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ

ช่องคลอดมักถูกตั้งอาณานิคมโดย Streptococcus agalactiae มากกว่าบริเวณทวารหนักของลำไส้ Streptococcus สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกแรกเกิดจากมารดาผ่านการถ่ายทอดทางแนวตั้ง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกลไกของการยึดเกาะ (การยึดเกาะ) กับเยื่อบุผิวในช่องคลอด, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง) และความต้านทานต่อการป้องกันภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกในช่องคลอด Streptococcus agalactiae เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อในทารกแรกเกิด โรคปอดบวม ภาวะโลหิตเป็นพิษ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ รวมถึงอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบทุติยภูมิ

ควรสังเกตว่า Streptococcus agalactiae เป็นตัวแทนของแบคทีเรียที่พัฒนาแล้วโดยมีความสัมพันธ์ระหว่างแบคทีเรียกับโฮสต์ที่พัฒนาแล้ว จุลินทรีย์นี้มีโปรแกรมสำคัญในการมีอิทธิพลต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของทารกแรกเกิดจะเข้าสู่อาณานิคมต่อไป

ปฏิสัมพันธ์ของจุลินทรีย์

จุลินทรีย์บางชนิดที่อาศัยอยู่ในช่องคลอดมีแนวโน้มที่จะมีปฏิสัมพันธ์กัน ในขณะที่จุลินทรีย์บางชนิดก็แข่งขันกันเอง ตัวอย่างที่เด่นชัดอย่างหนึ่งคือปฏิสัมพันธ์ของ Lactobacillus acidophilus กับ Gardenerella vaginalis การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis และ Streptococcus agalactiae จับกับตัวรับเซลล์เยื่อบุผิวเดียวกัน อย่างไรก็ตาม Lactobacillus acidophilus มีข้อได้เปรียบเหนือจุลินทรีย์คู่แข่งอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากมีโครงสร้างที่เหมาะสมกว่า ดังนั้น Lactobacillus acidophilus จึงมีแนวโน้มที่จะสร้างตัวเองและตั้งรกรากที่ผนังช่องคลอดมากกว่า โดยแทนที่ Gardenerella vaginalis และ Streptococcus agalactiae

ดังนั้นแลคโตบาซิลลัสไม่เพียงช่วยรักษาสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาความคงตัวของไมโครไบโอมโดยแข่งขันกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งพบมากที่สุดคือ การ์เดนเนอเรลล่า ช่องคลอดและสเตรปโตคอคคัส อะกาแล็กเทีย- การวิจัยปัจจุบันกำลังตรวจสอบกลไกที่ Lactobacillus acidophilus ยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาของ Gardenerella vaginalis และ Streptococcus agalactiae

นักวิจัยกำลังศึกษาปฏิสัมพันธ์ของตัวแทนสามคนของแลคโตบาซิลลัส, แลคโตบาซิลลัส acidophilus, แลคโตบาซิลลัสกัสเซรี และแลคโตบาซิลลัส jensenii แลคโตบาซิลลัสทั้งสามสายพันธุ์แข่งขันกันเพื่อแย่งตัวรับในเซลล์เยื่อบุผิวและใช้วิธีการรวมตัว (การรวมกลุ่มของแบคทีเรียจำนวนมากในพื้นที่ขนาดเล็ก) เพื่อชะลอการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของคู่แข่ง ผลกระทบนี้ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นโดยการผลิตสารต้านจุลชีพ ซึ่งรวมถึงกรดแลคติคและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

เชื้อราและไวรัส

ควรสังเกตว่าแบคทีเรียไม่ใช่สิ่งมีชีวิตชนิดเดียวที่อาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์ ไวรัสและเชื้อราก็อาศัยอยู่ที่นี่เช่นกันซึ่งนำไปสู่โรคร้ายแรงได้ภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวย

เชื้อราเป็นสิ่งมีชีวิตที่มียูคาริโอตซึ่ง DNA ถูกจำกัดอยู่ในนิวเคลียส มีโครงสร้างคล้ายคลึงกับพืช แต่ไม่ใช้แสงแดดเพื่อผลิตพลังงาน เนื่องจากไม่ได้ปรับให้เข้ากับการสังเคราะห์ด้วยแสง ช

เชื้อราเป็นสิ่งมีชีวิตที่มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับมนุษย์ เนื่องจากเชื้อราได้ถูกนำมาใช้เพื่อรับยาปฏิชีวนะที่จำเป็นในการต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายจำนวนมาก แต่เชื้อราอาจเป็นอันตรายและทำให้เกิดการเจ็บป่วยและการติดเชื้อได้เช่นกัน เชื้อรามีหลายรูปทรง ขนาด และประเภท พวกมันมาในรูปแบบของเซลล์โซ่ขนาดยักษ์ที่สามารถยืดเป็นเส้นได้หลายกิโลเมตรหรืออยู่ในรูปของเซลล์เดียว ตัวอย่างของการติดเชื้อราในช่องคลอดคือ Candida เมื่อมีการพัฒนาปากเปื่อยของ Candidal ในกรณีนี้เชื้อราไม่น่าจะหายไปจากรอยเปื้อน การปรากฏตัวของพวกเขาจะช่วยให้แพทย์กำหนดวิธีการรักษาได้ ในการติดตามการรักษาจะต้องมีการวิเคราะห์ซ้ำเป็นระยะเพื่อให้แพทย์สามารถมั่นใจได้ว่าผู้ป่วยมีภาวะเชื้อราหรือไม่

ไวรัสเป็นกลุ่มเล็กๆ ของสารพันธุกรรม (DNA หรือ RNA) สารนี้อยู่ในซองไวรัสซึ่งประกอบด้วยชิ้นส่วนของโปรตีนที่เรียกว่าแคปโซเมียร์ ไวรัสไม่สามารถประมวลผลสารอาหาร ผลิตและกำจัดของเสีย เคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระ หรือแม้แต่แพร่พันธุ์ได้อย่างอิสระ ในการดำเนินการนี้ ไวรัสจำเป็นต้องมีเซลล์โฮสต์

แม้ว่าสิ่งมีชีวิตเหล่านี้จะไม่ใช่เซลล์ที่เต็มเปี่ยมในความหมายปกติของคำนี้ก็ตาม พวกมันมีบทบาทสำคัญในประวัติศาสตร์ของดาวเคราะห์โลกในกระบวนการสับเปลี่ยนและกระจายยีนภายในสิ่งมีชีวิต ทำให้เกิดโรคต่างๆ ใน ร่างกายของมนุษย์ สัตว์ และพืช ตัวอย่างที่ดีของไวรัสที่พบบ่อยในพืชในช่องคลอดที่ทำให้เกิดโรคช่องคลอดอักเสบจากไวรัสคือ เริม ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยการเพาะเชื้อแบบฉวยโอกาส

ในความเป็นจริง ร่างกายของเราประกอบด้วยแบคทีเรีย เชื้อรา และโปรโตซัวหลายพันสายพันธุ์ ซึ่งเป็นส่วนสำคัญ จุลินทรีย์เหล่านี้มีประโยชน์และมีความสำคัญต่อการทำงานที่เหมาะสมของกระบวนการทางชีวภาพ เช่น การย่อยอาหารและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน พวกมันทำให้เกิดปัญหาเฉพาะในกรณีที่หายากเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ในทางตรงกันข้าม สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคอย่างแท้จริงมีเป้าหมายเดียวคือการอยู่รอดและแพร่พันธุ์ไม่ว่าจะต้องแลกมาด้วยราคาใดก็ตาม สารติดเชื้อได้รับการดัดแปลงเป็นพิเศษเพื่อแพร่เชื้อสิ่งมีชีวิต โดยผ่านระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์ พวกมันแพร่กระจายภายในร่างกายและปล่อยให้มันแพร่เชื้อไปยังโฮสต์อื่น

เชื้อโรคแพร่กระจายได้อย่างไร?

เชื้อโรคสามารถส่งผ่านได้ทั้งทางตรงและทางอ้อม การแพร่เชื้อโดยตรงเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเชื้อโรคโดยการสัมผัสระหว่างร่างกายโดยตรง การแพร่เชื้อประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นจากแม่สู่ลูกได้ ดังที่เห็นได้จากเชื้อ HIV และซิฟิลิส การสัมผัสโดยตรงประเภทอื่นๆ ที่เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายได้ ได้แก่ การสัมผัส (เชื้อ Staphylococcus aureus ที่ทนต่อเมธิซิลิน) การจูบ (เริม) และการติดต่อทางเพศ (human papillomaviruses)

เชื้อโรคยังสามารถแพร่กระจายผ่านการแพร่เชื้อทางอ้อม ซึ่งรวมถึงการสัมผัสกับพื้นผิวหรือสารที่ปนเปื้อนด้วยจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย เช่นเดียวกับการสัมผัสและการแพร่เชื้อผ่านสัตว์หรือแมลงสัตว์กัดต่อย ประเภทของการส่งผ่านทางอ้อม ได้แก่:

• ลอยอยู่ในอากาศ (มักเกิดจากการจาม ไอ หัวเราะ ฯลฯ) จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายยังคงลอยอยู่ในอากาศและถูกสูดดมหรือสัมผัสกับเยื่อทางเดินหายใจของบุคคลอื่น
• หยด - เชื้อโรคที่มีอยู่ในหยดของเหลวในร่างกาย (น้ำลาย เลือด ฯลฯ) สัมผัสกับบุคคลอื่นหรือปนเปื้อนบนพื้นผิว หยดน้ำลายส่วนใหญ่มักแพร่กระจายผ่านการจามหรือไอ
• อาหาร - การแพร่เชื้อเกิดขึ้นจากการบริโภคอาหารที่มีการปนเปื้อนและผ่านกระบวนการที่ไม่เหมาะสม
• น้ำ - เชื้อโรคแพร่กระจายผ่านการบริโภคหรือสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อน
• สัตว์ - เชื้อโรคแพร่กระจายจากสัตว์สู่คน เช่น ในกรณีถูกแมลงสัตว์กัดต่อย หรือสัมผัสกับสัตว์ป่าหรือสัตว์เลี้ยง

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันการแพร่เชื้อโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่วิธีที่ดีที่สุดในการลดโอกาสที่จะเกิดโรคติดเชื้อคือการรักษาสุขอนามัยที่เหมาะสม อย่าลืมล้างมือหลังเข้าห้องน้ำ จัดการกับอาหารดิบและพื้นผิวต่างๆ ที่สัมผัสกับเชื้อโรค และทำความสะอาดอุจจาระของสัตว์เลี้ยงทันที

ประเภทของเชื้อโรค

พรีออนเป็นเชื้อโรคชนิดพิเศษที่เป็นโปรตีนแทนที่จะเป็นสิ่งมีชีวิต โปรตีนพรีออนมีลำดับกรดอะมิโนเหมือนกับโปรตีนปกติ แต่จะถูกพับให้มีรูปร่างผิดปกติ รูปแบบที่เปลี่ยนแปลงนี้ทำให้โปรตีนพรีออนติดเชื้อได้ เนื่องจากพวกมันมีอิทธิพลต่อโปรตีนปกติอื่นๆ ให้กลายเป็นรูปแบบการติดเชื้อได้เอง พรีออนมักส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง มักจะรวมตัวกันเป็นเนื้อเยื่อสมอง ส่งผลให้สมองเสื่อม พรีออนทำให้เกิดโรค Creutzfeldt-Jakob ที่ทำให้เกิดความเสื่อมของระบบประสาทในมนุษย์และโรคสมองจากโรคสปองจิฟอร์มในโค

แบคทีเรีย

รับผิดชอบต่อการติดเชื้อหลากหลายตั้งแต่ไม่มีอาการไปจนถึงเฉียบพลันและรุนแรง โรคที่เกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคมักเป็นผลมาจากการผลิตสารพิษ เอนโดทอกซินเป็นส่วนประกอบของผนังเซลล์แบคทีเรียที่ถูกปล่อยออกมาหลังจากที่แบคทีเรียตายหรือเสื่อมสภาพ สารพิษเหล่านี้ทำให้เกิดอาการได้หลายอย่าง เช่น มีไข้ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง หนาวสั่น ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ อวัยวะถูกทำลาย และถึงขั้นเสียชีวิตได้

Exotoxics ผลิตโดยแบคทีเรียและปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อม สารเอ็กโซทอกซินทั้งสามประเภท ได้แก่ ไซโตทอกซิน, นิวโรทอกซิน และเอนเทอโรทอกซิน ไซโตทอกซินทำลายหรือทำลาย... แบคทีเรีย สเตรปโตคอคคัส ไพโอจีเนสผลิตไซโตทอกซินที่เรียกว่าอีรีโทรทอกซิน ซึ่งทำลายเซลล์ ทำลายเส้นเลือดฝอย และทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับเนื้อร้ายพังผืดอักเสบ

นิวโรทอกซินเป็นสารพิษที่ส่งผลต่อระบบประสาทและสมอง แบคทีเรีย คลอสตริเดียม โบทูลินั่มปล่อยสารพิษต่อระบบประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต สารเอนเทอโรทอกซินส่งผลต่อเซลล์ในลำไส้ ทำให้อาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรง แบคทีเรียสายพันธุ์ที่ผลิตเอนเทอโรทอกซิน ได้แก่ บาซิลลัส, คลอสตริเดียม, เอสเคอริเคีย, สแตฟิโลคอคคัสและ วิบริโอ.

ตัวอย่างแบคทีเรียก่อโรคและโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย

• คลอสตริเดียม โบทูลินั่ม: พิษจากโรคพิษสุราเรื้อรัง, หายใจลำบาก, อัมพาต;
• สเตรปโตคอคคัส นิวโมเนีย (Streptococcus pneumoniae): โรคปอดบวม, เจ็บคอ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;

เชื้อวัณโรค: วัณโรค;

• เอสเชอริเคีย โคไล O157:H7: อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นริดสีดวงทวาร;
• สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส(รวมถึงเชื้อ MRSA): ผิวหนังอักเสบ การติดเชื้อในเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• Vibrio cholerae: อหิวาตกโรค.

ไวรัส

พวกมันเป็นเชื้อโรคที่มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากไม่ใช่เซลล์ แต่เป็นส่วนของ DNA หรือ RNA ที่อยู่ภายในแคปซิด (ชั้นเคลือบโปรตีน) พวกมันทำให้เกิดโรคโดยการติดเชื้อในเซลล์และทำให้โครงสร้างเซลล์ผลิตไวรัสเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ไวรัสเป็นปฏิปักษ์หรือป้องกันการตรวจพบโดยระบบภูมิคุ้มกัน และแพร่พันธุ์อย่างแข็งแรงภายในเซลล์เจ้าบ้าน อนุภาคที่เป็นอันตรายด้วยกล้องจุลทรรศน์เหล่านี้ไม่เพียงแต่ติดเชื้อและติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังติดเชื้อแบคทีเรียและอาร์เคียอีกด้วย

การติดเชื้อไวรัสในมนุษย์มีความรุนแรงตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงร้ายแรง (อีโบลา) พวกมันมักจะอพยพและติดเชื้อในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะเฉพาะในร่างกาย ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับเนื้อเยื่อของระบบทางเดินหายใจ ทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้ามักจะติดเชื้อในเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนกลาง และไวรัสตับอักเสบชนิดต่างๆ จะเกิดเฉพาะที่ในตับ ไวรัสบางชนิดยังเชื่อมโยงกับการพัฒนาของมะเร็งบางชนิดอีกด้วย ไวรัสแปปพิลโลมาของมนุษย์สัมพันธ์กับมะเร็งปากมดลูก ไวรัสตับอักเสบบีและซีสัมพันธ์กับมะเร็งตับ และไวรัส Epstein-Barr สัมพันธ์กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเบอร์กิตต์

ตัวอย่างไวรัสและโรคที่เกิดจากไวรัส

• : ไข้เลือดออกอีโบลา;
• ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV): โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่: ไข้หวัดใหญ่, โรคปอดบวมจากไวรัส;
• Norovirus: ไวรัสกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร);
• ไวรัส Varicella zoster: varicella (อีสุกอีใส);
• : โรคไวรัสซิกา ศีรษะเล็ก (ในทารก)

เห็ด

สิ่งมีชีวิตยูคาริโอตซึ่งรวมถึงยีสต์และเชื้อรา โรคเชื้อราพบได้น้อยในมนุษย์และมักเป็นผลมาจากความเสียหายต่อสิ่งกีดขวางทางกายภาพ (ผิวหนัง เยื่อเมือก ฯลฯ) หรือระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก เชื้อราที่ทำให้เกิดโรคมักทำให้เกิดโรคโดยการย้ายจากรูปแบบการเจริญเติบโตหนึ่งไปยังอีกรูปแบบหนึ่ง กล่าวคือ ยีสต์เซลล์เดียวแสดงการเติบโตแบบผันกลับได้ตั้งแต่ยีสต์ไปเป็นรูปแบบรา ในขณะที่เชื้อราเปลี่ยนไปสู่การเติบโตแบบยีสต์

ยีสต์ แคนดิดา อัลบิแคนส์เปลี่ยนสัณฐานวิทยา เปลี่ยนจากการเติบโตของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นแบบโค้งมนไปเป็นการเติบโตของเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายแส้ (คล้ายเกลียว) โดยขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย ค่า pH และการมีอยู่ของฮอร์โมนบางชนิด ซี. อัลบิแคนส์ทำให้เกิดการติดเชื้อราในช่องคลอด เห็ดก็เช่นเดียวกัน ฮิสโตพลาสมาแคปซูลมีอยู่ในรูปของราเส้นใยในแหล่งที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติของดิน แต่เมื่อกินเข้าไป มันจะเปลี่ยนไปเป็นการเจริญเติบโตคล้ายตาของยีสต์ แรงผลักดันในการเปลี่ยนแปลงนี้คืออุณหภูมิในปอดที่เพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับอุณหภูมิของดิน เอช. แคปซูลลาทัมทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดชนิดหนึ่งที่เรียกว่าฮิสโตพลาสโมซิส ซึ่งสามารถพัฒนาเป็นโรคปอดได้

ตัวอย่างเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคและโรคที่เกิดจากเชื้อรา

• แอสเปอร์จิลลัส เอสพีพี.: โรคหอบหืด, โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอด;
• แคนดิดา อัลบิแคนส์: เชื้อราในช่องปาก, การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด;
• เอพิเดอร์โมไฟตัน spp.: เท้าของนักกีฬา, กลากเกลื้อน;
• ฮิสโตพลาสมาแคปซูล: ฮิสโตพลาสโมซิส, โรคปอดบวม;
• ไตรโคไฟตัน เอสพีพี.: โรคผิวหนัง ผม และเล็บ

โปรโตซัว

อะมีบา เนเกลเรีย ฟาวเลรีซึ่งพบได้ทั่วไปในแหล่งอาศัยในดินและน้ำจืด เรียกอีกอย่างว่าอะมีบาในสมอง เนื่องจากทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดอะมีบิกปฐมภูมิ (PAM) การติดเชื้อที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนี้มักเกิดขึ้นเมื่อผู้คนว่ายน้ำในน้ำที่ปนเปื้อน อะมีบาอพยพจากจมูกไปยังสมอง ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อสมองเสียหาย

การเกิดโรคหรือการเกิดโรคมักถูกกำหนดโดยความสามารถที่เป็นไปได้ของจุลินทรีย์สายพันธุ์ที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อ ดังนั้นจุลินทรีย์ที่มีความสามารถนี้จึงเรียกว่าทำให้เกิดโรคหรือทำให้เกิดโรค

การเกิดโรคเป็นลักษณะเชิงคุณภาพของจุลินทรีย์สายพันธุ์ที่กำหนดโดยจีโนไทป์ของมัน เนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรม การเกิดโรคของจุลินทรีย์จะถูกควบคุมโดยยีนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมต่างๆ และโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของจุลินทรีย์ ซึ่งทำหน้าที่เป็นปัจจัยในการทำให้เกิดโรค พวกมันยอมให้จุลินทรีย์ขยายพันธุ์ แพร่กระจายและคงอยู่ในเนื้อเยื่อและอวัยวะของสัตว์ ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของร่างกายอย่างแข็งขัน จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะด้วยปัจจัยการทำให้เกิดโรคบางชุดที่กำหนดลักษณะเฉพาะของการกระทำที่ทำให้เกิดโรคและกระบวนการติดเชื้อ ความจำเพาะของการติดเชื้อนั้นแสดงในลักษณะของการแทรกซึมการแพร่กระจายและการแปลตำแหน่งของเชื้อโรคลักษณะของความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อสัญญาณทางคลินิกของโรคลักษณะของการเกิดขึ้นของภูมิคุ้มกันและการปล่อยจุลินทรีย์จาก ร่างกายของสัตว์ ด้วยเหตุนี้จุลินทรีย์ก่อโรคแต่ละประเภทจึงทำให้เกิดโรคติดเชื้อเฉพาะโรคได้เพียงโรคเดียวเท่านั้น คุณสมบัติทั้งหมดนี้นำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย การรักษา และพัฒนาวิธีการป้องกันโรค

อย่างไรก็ตามการนำคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคไปใช้โดยจุลินทรีย์นั้นขึ้นอยู่กับสภาวะเฉพาะและมักถูกกำหนดโดยพวกมัน ตัวอย่างเช่นสาเหตุของโรคโลหิตจางติดเชื้อของม้าไม่สามารถแสดงผลกระทบในร่างกายของ artiodactyls และสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปากและเท้าเปื่อยในทางกลับกันไม่สามารถแสดงผลกระทบในร่างกายของสัตว์กีบเดี่ยวได้ ดังนั้นเชื้อแต่ละชนิดจึงมี สเปกตรัมของการเกิดโรคโดยที่เราหมายถึงกลุ่มของสัตว์ที่อ่อนแอ เมื่อคำนึงถึงสเปกตรัมของการเกิดโรคเชื้อโรคส่วนใหญ่ของโรคติดเชื้ออยู่ในภาระผูกพันของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (เชื้อโรคของโรคปากและเท้าเปื่อย, โรค Aujeszky, โรคแอนแทรกซ์, ไข้ทรพิษ ฯลฯ ) ความสามารถในการทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อคือลักษณะเฉพาะของสายพันธุ์ที่เกิดขึ้นและได้รับการแก้ไขในกระบวนการวิวัฒนาการ แต่ก็มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (ฉวยโอกาส) ได้เช่นกัน พวกเขามักจะอาศัยอยู่ในร่างกายของสัตว์ในฐานะสัตว์และทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อก็ต่อเมื่อความต้านทานของโฮสต์ของพวกมันลดลง (ในสภาพแวดล้อมภายนอกพวกมันอาศัยอยู่เป็น saprophytes)

นอกจากนี้ ความเป็นไปได้ของการเกิดโรคในจุลินทรีย์ในสายพันธุ์เดียวกัน (เช่น จีโนไทป์) นั้นไม่เหมือนกัน และอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสายพันธุ์และซีโรไทป์ที่ต่างกัน ตัวอย่างเช่นบางสายพันธุ์ของสาเหตุของทิวลาเรเมียทำให้หนูตายในปริมาณเซลล์จุลินทรีย์ 5-6 เซลล์ในขณะที่สายพันธุ์อื่น ๆ - ในปริมาณที่กำหนดโดยเซลล์หลายแสนเซลล์

ระดับ (การวัด) ของการเกิดโรคเรียกว่าความรุนแรง นี่ไม่ใช่คุณสมบัติทั่วทั้งสปีชีส์อีกต่อไป แต่เป็นคุณลักษณะเฉพาะของสายพันธุ์จุลินทรีย์ที่เป็นเนื้อเดียวกันโดยเฉพาะ ซึ่งแสดงลักษณะการแสดงออกทางฟีโนไทป์ของการเกิดโรค ความรุนแรงจะวัดในหน่วยทั่วไป - ปริมาณขั้นต่ำที่ทำให้เสียชีวิต (DLM) และปริมาณการติดเชื้อ (DIM) พวกมันเท่ากับจำนวนจุลินทรีย์ที่น้อยที่สุดซึ่งด้วยวิธีการติดเชื้อของสัตว์ที่อ่อนแอซึ่งมีน้ำหนักและอายุมาตรฐานทำให้เกิดการเสียชีวิต (โรค DIM) ใน 95-100% ของกรณี เพื่อระบุความรุนแรง มีการใช้ปริมาณที่ทำให้ถึงตาย (LD50) และปริมาณการติดเชื้อ (ID50) 50% ซึ่งสอดคล้องกับจำนวนจุลินทรีย์ที่ฆ่า (หรือทำให้เกิดโรค) 50% ของสัตว์ที่นำเข้ามาในการทดลอง

ความรุนแรงของจุลินทรีย์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาวะต่างๆ (ระหว่างการหมุนเวียนตามธรรมชาติในฝูง การแพร่พันธุ์ตามธรรมชาติ อายุของการเพาะเลี้ยง องค์ประกอบของสารอาหาร ฯลฯ) เมื่อพิจารณาถึงสถานการณ์นี้ เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรง จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการวิจัยมาตรฐานอย่างเคร่งครัด (การตั้งค่าการทดลอง) ดังนั้นความรุนแรงของจุลินทรีย์จึงไม่มีลักษณะคงที่ ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงของความรุนแรงเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว (ความแปรปรวนแบบปรับตัวได้) ในบางกรณี เป็นผลมาจากกระบวนการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม (ความแปรปรวนของการกลายพันธุ์) คุณสมบัติและปัจจัยของจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับการกระทำที่ทำให้เกิดโรคนั้นค่อนข้างหลากหลาย แม้ว่าควรพิจารณาอย่างเป็นเอกภาพ แต่ก็ยังสามารถแยกแยะสัญญาณสำคัญและสำคัญของการเกิดโรคได้ 2 ประการ (ความรุนแรง): การรุกราน (ความก้าวร้าว) และความเป็นพิษ

การรุกราน (ความก้าวร้าว) คือความสามารถของจุลินทรีย์ในการเจาะภายใต้สภาวะตามธรรมชาติของการติดเชื้อผ่านผิวหนังและเยื่อเมือกเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะเพื่อเพิ่มจำนวนในพวกมันและยังต้านทานแรงป้องกันของมาโครออร์แกนิกด้วย คุณสมบัตินี้ถูกกำหนดโดยลักษณะทางสัณฐานวิทยาและชีวเคมีของเชื้อโรคโดยเฉพาะความสามารถในการสร้างแคปซูล

ผลิตสารต่างๆ (โพลีแซ็กคาไรด์, เอ็มโปรตีน), เอนไซม์ (ไฮยาลูโรนิเดส, ไฟบริโนไลซิน, คอลลาเจนเนส ฯลฯ) และออกฤทธิ์รุนแรง ยับยั้งปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายสัตว์ (ซอง, ไวแอนติเจน)

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะต้องมีความเป็นพิษเช่น ความสามารถในการผลิตผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ - สารพิษซึ่งมีคุณสมบัติทางชีวภาพและกลไกการออกฤทธิ์ที่หลากหลายมาก ในบรรดาสารพิษนั้นมีความแตกต่างจากภายนอกและเอนโดทอกซิน

เอ็กโซท็อกซินพวกมันเป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของจุลินทรีย์ซึ่งมักเป็นแกรมบวกและปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อม โปรตีนเหล่านี้คือโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลสัมพัทธ์สูงซึ่งสามารถหาได้โดยการกรองการเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์ จากนั้นจึงทำการตกตะกอน การแยกด้วยไฟฟ้า และอัลตราฟิลเตรชัน เช่นเดียวกับความรุนแรงของจุลินทรีย์เอง คุณสมบัติที่เป็นพิษของสารพิษ (ความเป็นพิษ) จะแสดงออกด้วยปริมาณรังสีที่อันตรายถึงชีวิตขั้นต่ำ (DLM) Exotoxin มีความเป็นพิษสูง ตัวอย่างเช่น สารพิษจากผลึกไนโตรเจนบาดทะยัก 1 มก. สามารถฆ่าหนูได้ 75 ล้านตัว ผลจะเกิดขึ้นหลังจากระยะฟักตัวระยะหนึ่ง การกระทำของสารพิษนั้นมีความจำเพาะสูงโดยไม่คำนึงถึงขนาดยา ตัวอย่างเช่น สารพิษจากบาดทะยักโจมตีเซลล์ประสาทสั่งการในไขสันหลัง สารพิษจากโบทูลินั่มทำหน้าที่ที่ส่วนปลายของเส้นประสาทยนต์ exotoxin ของ staphylococci และ streptococci คือ leukotoxics และ hemolysins แต่มีสารพิษที่มีฤทธิ์หลากหลาย (สารพิษ CI เพอร์ฟรินเกนส์- ตามกฎแล้วการเป็นโปรตีนเอ็กโซทอกซินไม่สามารถทนต่ออุณหภูมิสูง แสง ออกซิเจนอิสระ กรดและด่างได้ สารเอ็กโซทอกซินส่วนใหญ่ ยกเว้นโบทูลินั่มและสตาฟิโลคอกคัส จะถูกทำลายโดยเอนไซม์ย่อยอาหาร คุณสมบัติที่สำคัญมากคือการสูญเสียความเป็นพิษเมื่อทำปฏิกิริยากับฟอร์มาลดีไฮด์ แต่ยังคงมีแอนติเจนอยู่ การเตรียมสารพิษที่ทำให้เป็นกลางดังกล่าวเรียกว่า อนาทอกซิน;ใช้สำหรับการป้องกันโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะ (เช่น บาดทะยัก เชื้อคลอสตริดิโอซิสในแกะ)

เอนโดท็อกซินพวกมันเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างเซลล์และจะถูกปล่อยออกมาเมื่อเซลล์แบคทีเรียตายและสลายตัวเท่านั้น เพื่อให้ได้มานั้น มีการใช้วิธีการต่างๆ รวมถึงการบด การแช่แข็งและการละลาย การย่อยแบบทริปติก การบำบัดด้วยกรด ฯลฯ เอนโดทอกซินมีความเป็นพิษน้อยกว่าเอ็กโซทอกซิน ผลกระทบต่อร่างกายนั้นไม่เฉพาะเจาะจงและโดยไม่คำนึงถึงจุลินทรีย์ที่ผลิตทำให้เกิดภาพกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่คล้ายกันไม่มากก็น้อย ในสัตว์หลังจากได้รับเอนโดท็อกซินในปริมาณที่อันตรายถึงชีวิตแล้ว ความอ่อนแอ หายใจถี่ ท้องร่วง และภาวะตัวร้อนเกินจะเกิดขึ้นเกือบจะไม่มีระยะฟักตัว ความตายเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง เอนโดทอกซินเป็นสารเชิงซ้อนกลูซิโด-ลิพิด-โพลีเปปไทด์ที่ซับซ้อน ทนความร้อนได้ และส่วนใหญ่ไม่สามารถแปลงเป็นทอกซอยด์ได้ เอนโดทอกซินที่มีการศึกษามากที่สุดคือจุลินทรีย์แกรมลบ (haptens) ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยสารพิษประเภทนี้

ระหว่างเอนโดทอกซินที่แท้จริงและเอ็กโซทอกซินมีผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษต่อการเปลี่ยนผ่าน นอกจากนี้เมื่อรวมกับผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษที่ผลิตโดยเซลล์จุลินทรีย์โดยตรง สารพิษสามารถเกิดขึ้นในร่างกายได้อันเป็นผลมาจากการสลายของสารตั้งต้นบางชนิดของสิ่งมีชีวิตขนาดใหญ่ภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ที่ทำให้เกิดโรค

ผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของไวรัสมีสาเหตุหลักมาจากการสืบพันธุ์ในเซลล์ของสัตว์ที่อ่อนแอซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์หรือไม่สามารถทำงานได้ ความสามารถของไวรัสในการทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อนั้นสัมพันธ์กับกรดนิวคลีอิกของมัน ซึ่งได้รับการยืนยันด้วยภาพที่เหมือนกันของกระบวนการอันเป็นผลมาจากการนำกรดนิวคลีอิกของไวรัสหนึ่งตัวเข้าสู่ร่างกาย สิ่งนี้จะกำหนดความแตกต่างพื้นฐานระหว่างไวรัสในแง่ของการทำให้เกิดโรค (ความรุนแรง) จากแบคทีเรีย ซึ่งความรุนแรงของไวรัสนั้นมีลักษณะเฉพาะของเซลล์แบคทีเรียที่มีชีวิตเท่านั้น ด้วยปฏิสัมพันธ์ที่มีประสิทธิผลระหว่างไวรัสและเซลล์ อนุภาคของไวรัสที่เจริญเต็มที่จำนวนมากจะเกิดขึ้น ตามมาด้วยการตายของเซลล์เอง กระบวนการยกเลิกที่มีผลลัพธ์ตรงกันข้ามเป็นไปได้ - การตายของไวรัสและการอยู่รอดของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถทำงานได้ตามปกติ นอกจากนี้ยังมีตัวแปรระดับกลางที่ไวรัสและเซลล์อยู่ร่วมกัน (ไวโรจีนี).การโต้ตอบกับไวรัสสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์และการได้รับความสามารถในการเติบโตและการแบ่งตัวอย่างต่อเนื่อง (ไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมาเร็ค)

สิ่งมีชีวิตส่วนใหญ่บนโลกมีจุลินทรีย์เป็นตัวแทน ในขณะนี้ข้อเท็จจริงนี้ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างแม่นยำแล้ว บุคคลไม่สามารถแยกจากพวกเขาได้อย่างสมบูรณ์และพวกเขามีโอกาสที่จะอยู่ในหรือบนนั้นโดยไม่ก่อให้เกิดอันตราย

เกี่ยวกับจุลินทรีย์

บนพื้นผิวของร่างกายมนุษย์บนเยื่อหุ้มภายในของอวัยวะกลวงมีจุลินทรีย์จำนวนมากหลายประเภทและหลายประเภท ในหมู่พวกเขาเราสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างปัญญา (อาจมีหรือไม่มีก็ได้) และภาระผูกพัน (ทุกคนต้องมี) จุลินทรีย์ฉวยโอกาสคืออะไร?

กระบวนการวิวัฒนาการมีอิทธิพลต่อความสัมพันธ์ของสิ่งมีชีวิตกับจุลินทรีย์ที่พบในสิ่งมีชีวิต และนำไปสู่ความสมดุลแบบไดนามิกที่ควบคุมโดยระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ และการแข่งขันระหว่างจุลินทรีย์ประเภทต่างๆ ซึ่งถือเป็นบรรทัดฐาน

อย่างไรก็ตาม ชุมชนจุลินทรีย์แห่งนี้ยังประกอบด้วยจุลินทรีย์ที่สามารถทำให้เกิดโรคภายใต้สภาวะที่มักอยู่นอกเหนือการควบคุม นี่คือจุลินทรีย์ฉวยโอกาส มีจุลินทรีย์เหล่านี้ค่อนข้างมากเช่น clostridia, staphylococci และ Escherichia บางชนิด

คนและแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในร่างกายของเขามีความสัมพันธ์ที่ค่อนข้างหลากหลาย microbiocenosis (microflora) ส่วนใหญ่จะแสดงโดยจุลินทรีย์ที่อยู่ร่วมกับมนุษย์ใน symbiosis กล่าวอีกนัยหนึ่งเราสามารถพูดได้ว่าความสัมพันธ์กับเขานำมาซึ่งประโยชน์ (การป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลต สารอาหาร ความชื้นและอุณหภูมิคงที่ ฯลฯ ) ในเวลาเดียวกันแบคทีเรียยังนำประโยชน์มาสู่ร่างกายโฮสต์ในรูปแบบของการแข่งขันกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการอยู่รอดของพวกมันจากการดำรงอยู่ของพวกมันในรูปแบบของการสลายโปรตีนและการสังเคราะห์วิตามิน ในเวลาเดียวกันกับแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ มนุษย์ยังมีผู้อยู่ร่วมกันที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายมากนักในปริมาณเล็กน้อย แต่กลายเป็นเชื้อโรคได้ในบางสถานการณ์ เหล่านี้เป็นจุลินทรีย์ฉวยโอกาส

คำนิยาม

เชื้อโรคฉวยโอกาสคือจุลินทรีย์ที่เป็นตัวแทนของเชื้อราแบคทีเรียโปรโตซัวและไวรัสกลุ่มใหญ่ที่อาศัยอยู่ใน symbiosis กับมนุษย์ แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่หลากหลาย รายชื่อที่พบมากที่สุดและเป็นที่รู้จัก ได้แก่ ตัวแทนของจำพวก: aspergillus, proteus, candida, enterobacter, pseudomonas, streptococcus, escherichia และอื่น ๆ อีกมากมาย

มีอะไรน่าสนใจเกี่ยวกับจุลินทรีย์ฉวยโอกาสอีก?

นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถกำหนดขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างจุลินทรีย์และจุลินทรีย์ที่ไม่ทำให้เกิดโรคได้ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดสภาวะของร่างกายที่ทำให้เกิดโรคได้ ดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ว่าจุลินทรีย์ที่ถูกระบุในระหว่างการศึกษาในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยในอีกทางหนึ่งตามมาด้วยความตาย

การแสดงคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคในจุลินทรีย์ฉวยโอกาสสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในช่วงที่ความต้านทานของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว คนที่มีสุขภาพดีจะมีจุลินทรีย์เหล่านี้อยู่ในระบบทางเดินอาหารบนผิวหนังและเยื่อเมือกอยู่ตลอดเวลา แต่จะไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและปฏิกิริยาการอักเสบในตัวเขา

ขณะนี้ยังไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ แต่มีความแตกต่าง

ดังนั้นจุลินทรีย์ฉวยโอกาสจึงถูกเรียกว่านักฉวยโอกาสเนื่องจากพวกมันใช้ประโยชน์จากโอกาสอันเอื้ออำนวยในการสืบพันธุ์แบบเข้มข้น

ในกรณีใดที่คุณควรกลัวการติดเชื้อดังกล่าว?

อย่างไรก็ตามเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเกิดปัญหาได้ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมากด้วยเหตุผลบางประการและสิ่งนี้ถูกค้นพบในระหว่างการตรวจ จุลินทรีย์ฉวยโอกาสเป็นอันตรายต่อสุขภาพอย่างแท้จริง

สิ่งนี้เป็นไปได้ในบางสถานการณ์: ด้วยการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจอย่างรุนแรง, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาหรือพิการ แต่กำเนิด (รวมถึงการติดเชื้อ HIV), ด้วยโรคที่ลดภูมิคุ้มกัน (โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด, เบาหวาน, เนื้องอกมะเร็งและอื่น ๆ ), การใช้ยา , ซึ่งไปกดระบบภูมิคุ้มกัน (เคมีบำบัดสำหรับมะเร็ง คอร์ติโคสเตอรอยด์ ไซโตสเตติกส์ และอื่นๆ) ในระหว่างภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ความเครียดขั้นรุนแรง ออกกำลังกายอย่างหนัก หรืออิทธิพลด้านสิ่งแวดล้อมที่รุนแรงอื่นๆ ระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ แต่ละปัจจัยดังกล่าวเป็นรายบุคคลและร่วมกับหลายปัจจัยมีความสามารถพิเศษในการทำให้แบคทีเรียฉวยโอกาสเกิดการติดเชื้อที่ค่อนข้างรุนแรงและกลายเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์ เมื่อจำเป็น

สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส

ในการปฏิบัติระดับปริญญาเอกมักพบสถานการณ์ต่อไปนี้: เมื่อได้รับการทดสอบเชิงบวกสำหรับ Staphylococcus aureus บนรอยเปื้อนจากจมูกคอหอยน้ำนมแม่หรือผิวหนังบุคคลที่มีสุขภาพดีอย่างยิ่งอาจกังวลเกินไปและต้องการผู้เชี่ยวชาญในการดำเนินการ การบำบัดรวมทั้งยาปฏิชีวนะ ข้อกังวลนี้สามารถอธิบายได้ง่าย แต่มักไม่มีมูล เนื่องจากเกือบครึ่งหนึ่งของคนทั่วโลกมีเชื้อ Staphylococcus aureus และไม่รู้ด้วยซ้ำ จุลินทรีย์นี้เป็นที่อยู่อาศัยของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและผิวหนัง นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับหมวดหมู่เช่นจุลินทรีย์ฉวยโอกาส

นอกจากนี้ยังมีความต้านทานต่อสภาพแวดล้อมต่างๆ ได้อย่างดีเยี่ยม เช่น ผลของยาปฏิชีวนะหลายชนิด การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การทำความเย็นและการเดือด เหตุผลนี้ทำให้แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดมันออกไป เครื่องใช้ในครัวเรือน พื้นผิวในบ้าน ของเล่น และเฟอร์นิเจอร์ทั้งหมดปนเปื้อนด้วย และมีเพียงความสามารถของภูมิคุ้มกันของผิวหนังในการลดการทำงานของจุลินทรีย์นี้เท่านั้นที่ช่วยคนส่วนใหญ่ให้รอดพ้นจากความตายเนื่องจากโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ มิฉะนั้นการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อ Staphylococcus จะไม่สามารถหยุดยั้งได้

เราสามารถสรุปได้ว่าปัจจัยเดียวที่ Staphylococcus aureus ไม่สามารถรับมือได้คือภูมิคุ้มกันของมนุษย์ การเข้าสู่ประเภทที่มีความเสี่ยงสูงเกิดขึ้นเมื่อการป้องกันของบุคคลอ่อนแอลง ในกรณีนี้อาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยร้ายแรง เช่น โรคปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ รวมถึงแผลติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง (ฝีลามร้าย ฝี อาชญากร และอื่นๆ) โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ กรวยไตอักเสบ และอื่นๆ การรักษาที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวสำหรับ Staphylococcus คือการใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งจุลินทรีย์นี้มีความไว จุลินทรีย์ในลำไส้ฉวยโอกาสมีอะไรบ้าง?

เอสเชอริเคีย โคไล

อี. โคไล ถือเป็นสิ่งมีชีวิตตามธรรมชาติในระบบทางเดินอาหารส่วนล่างของทุกคน หากไม่มีมัน ลำไส้ก็จะไม่สามารถทำงานได้เต็มที่เนื่องจากมีความสำคัญมากต่อกระบวนการย่อยอาหาร จุลินทรีย์นี้ยังส่งเสริมการผลิตวิตามินเคซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการแข็งตัวของเลือดและป้องกันการพัฒนาสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคของแบคทีเรียในลำไส้ที่ทำให้เกิดโรคที่ร้ายแรงมากเกินไป

อี. โคไล ไม่สามารถดำรงอยู่ภายนอกร่างกายของโฮสต์เป็นเวลานานได้ เนื่องจากสภาวะที่สะดวกสบายที่สุดสำหรับเชื้ออีโคไลคือบนพื้นผิวของเยื่อเมือกในลำไส้ แต่แบคทีเรียที่มีประโยชน์และไม่เป็นอันตรายนี้ยังสามารถเป็นแหล่งภัยคุกคามที่แท้จริงเมื่อเข้าสู่ช่องท้องหรือรูของอวัยวะอื่น ๆ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้เมื่อมีการนำพืชในลำไส้เข้าไปในทางเดินปัสสาวะ ช่องคลอด หรือมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ลักษณะของช่องเปิดที่ทำหน้าที่เป็นทางออกสำหรับเนื้อหาในลำไส้) กลไกนี้นำไปสู่การเกิดของต่อมลูกหมากอักเสบ, vulvovaginitis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบและโรคอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์อย่างสม่ำเสมอ

วิริดัน สเตรปโตคอคคัส

นอกจากนี้ยังใช้กับแบคทีเรียฉวยโอกาสด้วย เนื่องจากพบได้ในคนส่วนใหญ่ ตำแหน่งที่ชื่นชอบคือช่องปากหรือเยื่อเมือกที่ปกคลุมเหงือกและเคลือบฟันอย่างแม่นยำ จุลินทรีย์นี้ยังพบได้ในผ้าเช็ดทำความสะอาดจากจมูกและลำคอ ลักษณะเฉพาะของ viridans streptococcus คือในน้ำลายที่มีปริมาณกลูโคสเพิ่มขึ้นสามารถทำลายเคลือบฟันทำให้เกิดเยื่อกระดาษอักเสบหรือโรคฟันผุได้ แพทย์จะทำการตรวจสเมียร์จุลินทรีย์ฉวยโอกาส

การป้องกัน

เราสามารถพูดได้ว่าการบริโภคขนมหวานในระดับปานกลางและสุขอนามัยช่องปากอย่างง่ายหลังรับประทานอาหารเป็นการป้องกันโรคเหล่านี้ได้ดีที่สุด นอกจากนี้บางครั้ง viridans streptococcus ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ : ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, คอหอยอักเสบ โรคที่ร้ายแรงที่สุดที่เชื้อ viridans streptococcus สามารถเกิดขึ้นได้ ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม เยื่อบุหัวใจอักเสบ และ pyelonephritis อย่างไรก็ตาม จะพัฒนาเฉพาะกับคนกลุ่มเล็กๆ ที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงเท่านั้น

จะเกิดอะไรขึ้นหากการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียเป็นเรื่องปกติและตรวจไม่พบจุลินทรีย์ฉวยโอกาส? สถานการณ์นี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย นี่หมายถึงตัวแปรของบรรทัดฐาน

การรักษา

วิธีเดียวที่ถูกต้องในการรักษา E. coli, viridans streptococcus และ staphylococcus คือการใช้ยาปฏิชีวนะ แต่จะต้องมีสิ่งบ่งชี้บางประการร่วมด้วย ซึ่งไม่รวมถึงการขนส่งหากไม่มีอาการ

สแตฟิโลคอคคัส- แบคทีเรียที่แพร่หลาย คุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาและวัฒนธรรม

Staphylococci เป็นเซลล์กลมขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-1.5 ไมครอน หลังจากแบ่งแล้วจะอยู่ในรอยเปื้อนเดี่ยวๆ เป็นคู่หรือเป็นพวงองุ่น Staphylococci ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และไม่ก่อให้เกิดสปอร์หรือแคปซูล แกรมบวก ตามประเภทของการหายใจ Staphylococci เป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบปัญญา เจริญเติบโตได้ดีบนอาหารเลี้ยงเดี่ยว (pH 7.2-7.4) ที่มี NaCl 5-10% บนสื่อที่มีความหนาแน่นพวกมันก่อตัวเป็นโคโลนีเล็ก ๆ เรียบนูนเล็กน้อย อาจเป็นสีขาวเหลืองครีม คุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคของ Staphylococci เกิดจากความสามารถในการผลิตสารพิษและการมีไมโครแคปซูล

ความต้านทาน.ในบรรดาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค Staphylococci มีความทนทานต่อสิ่งแวดล้อมมากที่สุด พวกเขาทนต่อการอบแห้งได้ดีในขณะที่ยังคงความรุนแรงอยู่ ทนต่อการแช่แข็งได้เป็นอย่างดี - สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิต่ำได้นานหลายปี แสงแดดโดยตรงจะฆ่าเชื้อสตาฟิโลคอกคัสได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง เมื่อถูกความร้อนถึง 70°C พวกมันจะตายภายใน 1 ชั่วโมง ถึง 80°C - หลังจาก 10-20 นาที แต่จุลินทรีย์เหล่านี้มีความทนทานต่อการกระทำของสารฆ่าเชื้อน้อยกว่า: สารละลายคลอรามีน 1% จะฆ่าเชื้อพวกมันได้ภายใน 2-5 นาที Staphylococci สามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้อย่างรวดเร็ว มีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะเป็นพิเศษ

ไฟลามทุ่งมักเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บครั้งก่อนหรือบริเวณที่ฉีดยา ไฟลามทุ่งจากหลายชั่วโมงถึง 5-6 วัน โรคนี้มีอาการเฉียบพลัน: อุณหภูมิที่สูงมาก - สูงถึง 40°C หนาวสั่น อ่อนแรง ปวดศีรษะ ในวันแรกจะมีอาการบวมบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจเกิดอาการช็อคจากการติดเชื้อได้

กลุ่ม B streptococci ส่วนใหญ่อาศัยอยู่บนเยื่อเมือกของช่องจมูก, ระบบทางเดินอาหารและช่องคลอด S.agalactiae ทำให้เกิดการขนส่งทางอวัยวะสืบพันธุ์และคอหอย ในทารกแรกเกิดจะทำให้เกิดภาวะติดเชื้อและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Streptococcal สามารถพัฒนาได้กับภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจซึ่งเป็นอาการรองของโรค การติดเชื้อไวรัสในร่างกายมนุษย์จะเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อปอดต่อสเตรปโตคอกคัส

รอยโรคที่เกิดจากเชื้อ Streptococci ของกลุ่มนี้สามารถสังเกตได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

โรคปอดบวม- สเตรปโตคอคคัส ปอดบวม

เหล่านี้เป็นคู่ cocci มีรูปร่างเป็นวงรี ก่อตัวเป็นแคปซูลในร่างกายมนุษย์และสัตว์ เคลื่อนที่ได้ ไม่ก่อให้เกิดสปอร์ แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน แกรมบวก เจริญเติบโตได้ดีบนสื่อที่เสริมด้วยเลือด

ความรุนแรงของ Streptococci มีความเกี่ยวข้องกับสารแคปซูล ขึ้นอยู่กับแอนติเจนของแคปซูล pneumococci แบ่งออกเป็น 85 serovars ซีโรวาร์โรคปอดบวมส่วนใหญ่เป็นประชากรปกติของระบบทางเดินหายใจส่วนบน เมื่อการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงก็อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้

ไม่มีการป้องกันโรคปอดบวมโดยเฉพาะ การป้องกันส่วนบุคคลเกิดขึ้นเพื่อทำให้ร่างกายแข็งกระด้าง

วิริดัน สเตรปโตค็อกกี้

Streptococci ของกลุ่มนี้ส่วนใหญ่มักแยกได้จากปากและลำไส้ของมนุษย์ จุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในช่องปากจะสลายคาร์โบไฮเดรตหรือสารไนโตรเจนในอาหารให้กลายเป็นกรดและด่าง การสะสมของกรดมากเกินไปส่งเสริมการละลายของเคลือบฟัน ส่งผลให้เกิดฟันผุ กลุ่ม Streptococci ที่ใหญ่ที่สุดที่พบในปากคือ S. mitis - พวกมันอยู่ในรอยแยกระหว่างเหงือกและพื้นผิวของฟันซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อฟันและในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรม (การถอนฟัน) อาจทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลัน และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ถ. น้ำลายอาศัยอยู่ในน้ำลายและหลังลิ้น ทำให้เกิดฟันผุที่ผิวราก ถ. sanguis ยังทำให้เกิดฟันผุ

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียเกิดขึ้นเมื่อ viridans streptococci เข้าสู่กระแสเลือด เยื่อบุหัวใจอักเสบดังกล่าวจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ รอยโรคจะมีอาการไข้ น้ำหนักลด เหงื่อออก และอาการอื่นๆ ร่วมด้วย

การรักษาโรคดังกล่าวไม่แตกต่างจากการรักษาโรคติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสชนิดอื่น

หลังจากทรมานจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส อาการจะไม่เสถียร ข้อยกเว้นคือ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานในวรรณคดีว่าหลังจากได้รับเชื้อสเตรปโทคอกคัสแล้วบุคคลจะแพ้ร่างกาย

สกุล Escherichia

Escherichia coli ถูกแยกได้ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2431 โดย Escherichi จากอุจจาระของมนุษย์ Escherichia coli เป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ ในช่วงชีวิตของมัน E.coli ผลิตเอนไซม์ที่ส่งเสริมการย่อยอาหารและสังเคราะห์วิตามินบางชนิด (วิตามินบี) นอกจากนี้แบคทีเรียเหล่านี้ยังแสดงฤทธิ์เป็นปฏิปักษ์ต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เช่น สาเหตุของโรคบิด การติดเชื้อที่เป็นพิษ การไม่มีเชื้อ E. coli ในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิด dysbiosis ซึ่งเป็นการละเมิดองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของจุลินทรีย์ในลำไส้

เมื่อความต้านทานของร่างกายลดลง (ความอดอยาก การทำงานหนักเกินไป) Escherichia สามารถเจาะอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ และทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงได้ ดังนั้นเราจึงสามารถพิจารณาได้ว่า Escherichia เป็นจุลินทรีย์ฉวยโอกาสทั่วไป E. coli ที่ถูกขับออกมาทางอุจจาระจะเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอก เชื้อก่อโรคนี้เป็นตัวบ่งชี้การปนเปื้อนของอุจจาระโดยเฉพาะในน้ำ Koli - titer และ koli - ดัชนีมักใช้เป็นตัวชี้วัดด้านสุขอนามัย

สัณฐานวิทยา: eบางชนิดสั้น ไม่สร้างสปอร์ มีลักษณะเป็นแท่งปลายมน เคลื่อนที่ได้ (เพอริทริช) หรือไม่เคลื่อนที่ บางชนิดมีแคปซูล

ทรัพย์สินทางวัฒนธรรม: ก E. coli เป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจน เจริญเติบโตได้ดีบนอาหารเลี้ยงเชื้ออย่างง่ายที่อุณหภูมิ 37 C บน MPA E. coli ก่อตัวเป็นโคโลนีชื้นนูนเล็กน้อยและมีขอบเรียบเพื่อระบุ Escherichia ในสื่อของเหลว เชื้อ E. coli สร้างความขุ่นแบบกระจาย

คุณสมบัติทางชีวเคมี:หมักคาร์โบไฮเดรต (กลูโคส, แลคโตส, แมนนิทอล, อาราบิโนส, กาแลคโตส ฯลฯ ) ด้วยการก่อตัวของกรดและก๊าซ ก่อให้เกิดอินโดล แต่ไม่ก่อให้เกิดไฮโดรเจนซัลไฟด์ และไม่ทำให้เจลาตินเหลว

โครงสร้างแอนติเจน: sในบรรดาพื้นผิวนั้นโพลีแซ็กคาไรด์ O-แอนติเจนที่อยู่ในผนังเซลล์, แฟลเจลลาร์ H-แอนติเจนและโพลีแซ็กคาไรด์ K-แอนติเจนแบบแคปซูลมีความโดดเด่น รู้จักสายพันธุ์มากกว่า 170 ชนิด: O- (ซึ่งสอดคล้องกับเชื้อโรคที่อยู่ในซีโรกรุ๊ปเฉพาะ) และ 57 - H- (เป็นของเซโรวาร์) โรคท้องร่วง (ทำให้เกิดอาการท้องร่วง) Escherichia coli ประกอบด้วย 43 O-groups และ 57 OH-variant

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลักของโรคอุจจาระร่วง E.coli:

1. ปัจจัยของการยึดเกาะ การตั้งอาณานิคม และการบุกรุกที่เกี่ยวข้องกับพิลี โครงสร้างเส้นใย และโปรตีนของเยื่อหุ้มชั้นนอก พวกมันถูกเข้ารหัสโดยยีนพลาสมิดและส่งเสริมการตั้งอาณานิคมของลำไส้เล็กตอนล่าง
2. สารเอกโซทอกซิน: ไซโตโทนิน (กระตุ้นการหลั่งของเหลวมากเกินไปโดยเซลล์ลำไส้, ขัดขวางการเผาผลาญเกลือของน้ำและส่งเสริมการเกิดอาการท้องร่วง) และเอนเทอโรไซโตทอกซิน (ออกฤทธิ์ต่อเซลล์ของผนังลำไส้และเอ็นโดทีเลียมของเส้นเลือดฝอย)
3. เอนโดท็อกซิน (ไลโปโพลีแซ็กคาไรด์)

ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ โรคท้องร่วง E. coli แบ่งออกเป็นห้าประเภทหลัก: enterotoxigenic, enteroinvasive, enteropathogenic, enterohemorrhagic, enteroกาว

1. เชื้อ E. coli ที่ทำให้เกิดโรคมีลักษณะเฉพาะคือการผลิตแบคทีเรียโคลิซิน (colicins)

Enterotoxigenic E.coliมีสารพิษที่สามารถทนความร้อนโมเลกุลสูง ออกฤทธิ์คล้ายกับอหิวาตกโรค ทำให้เกิดอาการท้องร่วงคล้ายอหิวาตกโรค (กระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็กเล็ก ท้องร่วงของนักเดินทาง ฯลฯ)

Escherichia coli ที่รุกรานลำไส้สามารถแทรกซึมและเพิ่มจำนวนในเซลล์เยื่อบุลำไส้ได้ พวกมันทำให้เกิดอาการท้องเสียอย่างมากผสมกับเลือดและเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก (ตัวบ่งชี้ถึงกระบวนการรุกราน) ในอุจจาระ ทางคลินิกมีลักษณะคล้ายกับโรคบิด สายพันธุ์นี้มีความคล้ายคลึงกับ Shigella อยู่บ้าง (อยู่นิ่ง ไม่หมักแลคโตส และมีคุณสมบัติรุกรานลำไส้สูง)

เชื้ออีโคไลทำให้เกิดโรคในลำไส้- สาเหตุหลักของอาการท้องร่วงในเด็ก รอยโรคจะขึ้นอยู่กับการเกาะติดของแบคทีเรียกับเยื่อบุผิวในลำไส้และเกิดความเสียหายต่อไมโครวิลลี่ มีอาการท้องเสียเป็นน้ำและขาดน้ำอย่างรุนแรง

Enterohemorrhagic Escherichia coliทำให้เกิดอาการท้องเสียผสมกับเลือด (hemorrhagic colitis), hemolytic-uremic syndrome (hemolytic anemia ร่วมกับไตวาย) ซีโรไทป์ที่พบบ่อยที่สุดของ Escherichia coli ใน enterohemorrhagic คือ O157:H7

Enteroกาว E. coli ไม่สร้างสารพิษต่อเซลล์และมีการศึกษาไม่ดี

ระบาดวิทยา.

กลไกหลักของการแพร่กระจายของเชื้อ E. coli- อุจจาระ - ทางปาก การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ทางอาหาร น้ำ และเมื่อดูแลสัตว์ เนื่องจาก Escherichia อาศัยอยู่ในลำไส้ของสัตว์หลายชนิด จึงเป็นการยากที่จะระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อโดยเฉพาะ ช่องทางการติดต่อของการติดเชื้ออาจอยู่ในสถานประกอบการที่ปิด เชื้อ E. coli ที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้และการแพร่กระจายของลำไส้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการระบาดของโรคเอสเชอริจิโอซิสในโรงพยาบาล

การเกิดโรค: sโรคที่เกิดจาก Escherichia เรียกว่า Escherichiosis การพัฒนาของ escherichiosis ขึ้นอยู่กับเส้นทางของการนำเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายและ serogroup ที่เชื้อโรคอยู่ เมื่อแบคทีเรียเข้าทางปากอาจเกิดโรคลำไส้ในเด็กและผู้ใหญ่ได้

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

วัสดุสำหรับการวิจัย: และการเคลื่อนไหวของลำไส้อาเจียน

วิธีการวิจัย: มจุลทรรศน์, จุลชีววิทยา, เซรุ่มวิทยา

จุลินทรีย์ฉวยโอกาส

จุลินทรีย์ก่อโรคฉวยโอกาส (OPM) ของระบบทางเดินอาหารต่อสู้เพื่อความอยู่รอด ดังนั้นคนรุ่นต่อๆ ไปจึงพัฒนาความต้านทานต่อพืชปกติที่มีการแข่งขันสูง แลคโต- และไบฟิโดแบคทีเรียในกระบวนการของชีวิตพวกมันผลิตสารที่คล้ายกับยาปฏิชีวนะในการทำงาน

หากแบคทีเรียที่ฉวยโอกาสและกลายเป็นเชื้อโรคออกจากที่อยู่อาศัยตามปกติโดยเจาะทะลุกำแพงเนื้อเยื่อแล้วการพัฒนาของ การติดเชื้อฉวยโอกาส.

เกือบทั้งหมดตระกูล Enterobacteriaceae เป็นของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งรวมถึง เคล็บซีเอลลา , เอนเทอโรแบคทีเรีย(aerogenes และ cloacea), Citrobacter freundi โปรตีเอส- บรรทัดฐานสูงสุดที่อนุญาตสำหรับตระกูล Enterobacteriaceae ในระบบทางเดินอาหารคือ 1,000 หน่วยจุลินทรีย์ จากครอบครัว สตาฟิโลคอคกี้ Staphylococcus ในรูปแบบที่ไม่ทำให้เม็ดเลือดแดงอาศัยอยู่ในลำไส้อย่างถาวร ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีจุลินทรีย์ถึง 10,000 ตัวต่ออุจจาระ 1 กรัม รูปแบบเม็ดเลือดแดงแตก (hemolytic) ซึ่งก็คือแบบละลายนั้น โดยปกติไม่ควรมีอยู่ในลำไส้เลย ในบรรดา UPM นั้น แบคทีเรียจำนวนมาก (เช่น ฟราจิลิส) สามารถพบได้ในลำไส้ใหญ่ แบคทีเรียเหล่านี้มีส่วนร่วมในการเผาผลาญไขมัน (ไขมัน) แต่จำนวนของพวกเขาไม่ควรเกิน 10 9 หน่วยที่ก่อตัวเป็นอาณานิคมนั่นคือบุคคลต่ออุจจาระ 1 กรัม ปริมาณเล็กน้อยยังสามารถพบได้ในลำไส้ สเตรปโตคอคกี้ซึ่งนอกเหนือจากคุณสมบัติที่เป็นปฏิปักษ์ (ไม่เป็นมิตร) แล้ว ยังมีภาระที่เป็นประโยชน์ในร่างกายของเราอีกด้วย โดยพวกมันจะกระตุ้นการผลิตและยังยับยั้งแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอย่างแข็งขัน เช่น ซัลโมเนลลา และชิเจลลา

ในบรรดาตัวแทนของพืชปกติยังมีจุลินทรีย์ที่สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้ได้ นั่นคือแบคทีเรียเหล่านี้จัดอยู่ในประเภทฉวยโอกาส แต่ถึงกระนั้นคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของพวกมันก็มีมากกว่าเชื้อโรค แบคทีเรียเหล่านี้นั้น เอนเทอโรคอคซีอุจจาระและอุจจาระ

เห็ดในสกุล แคนดิดาซึ่งอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมของเราในปริมาณมาก มีรากฐานมาจากระบบทางเดินอาหารตามธรรมชาติ ที่นี่อนุญาตให้มากถึง 1,000 CFU ต่ออุจจาระ 1 กรัม (หน่วยสร้างอาณานิคม) น่าเสียดาย เนื่องจากเชื้อราเหล่านี้ไม่เพียงแต่ถูกปรับให้เข้ากับภายในของเราเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพแวดล้อมภายนอกด้วย เชื้อราเหล่านี้จึงมีศักยภาพในการติดเชื้อได้ดี และเมื่อใช้ร่วมกับเชื้อ Staphylococci ก็สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายของเด็กได้

ในบรรดาตัวแทนของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสในระบบทางเดินอาหารมีหลายสิ่งที่หายากมาก แต่ยังสามารถทำให้เกิดโรคได้ เหล่านี้รวมถึง Veillonella และ Fusobacteria การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่ช่องปาก แต่เมื่อพวกเขาเข้าไปในลำไส้ ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าวว่า พวกมันสามารถทำให้เกิดการอักเสบได้หลายประเภท ข้อมูลเกี่ยวกับบทบาทของจุลินทรีย์เหล่านี้ในการเกิดโรคระบบทางเดินอาหารกระจัดกระจายมากดังนั้นแพทย์ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการถึงสาเหตุ แบคทีเรียผิดปกติพวกเขาไม่สนใจพวกเขามากนัก

ต่างจาก Veillonella และ Fusobacteria ตรงที่ Helicobacter pylori ได้รับการศึกษาค่อนข้างดี ได้รับความสนใจอย่างมากเมื่อเร็ว ๆ นี้เนื่องจากเลือกกระเพาะเป็นที่อยู่อาศัย โรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหารที่มีลักษณะติดเชื้อมีความเกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter เป็นหลัก การบำบัดและการทำให้ความเข้มข้นของจุลินทรีย์นี้เป็นปกตินั้นเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน ปัญหาหลักของการบำบัดคือความต้านทานสูงของเชื้อ Helicobacter ต่อยาต้านจุลชีพ แน่นอน - ท้ายที่สุดมันอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีความเป็นกรดสูงและยาทั้งหมดก็ผ่านไปได้ แบคทีเรียควรมีกลไกการป้องกันอะไรไม่เพียงแต่เพื่อความอยู่รอด แต่ยังรู้สึกดีในสภาวะเช่นนี้ด้วย!

เพื่อให้มีคุณสมบัติในการทำให้เกิดโรคของ UPM ร่างกายต้องการความช่วยเหลือ บุคคลต้องเข้าใจว่าสุขภาพของเขาอยู่ในมือของเขาเอง ไม่ว่าคุณสมบัติการเป็นปรปักษ์ของเราจะวิเศษเพียงใด เอสเคอริเคีย, ไบฟิโดแบคทีเรีย และแลคโตบาซิลลัส พวกเขาต้องการความช่วยเหลือจากเราซึ่งประกอบด้วยแนวทางการใช้ชีวิตที่สมเหตุสมผลและประการแรกคือเรื่องโภชนาการ