Швы после операции – очень неприятное последствие, напоминающее о врачебном вмешательстве в организм. Они могут тянуть, ныть, болеть, не заживать, расходиться – в общем, причинять бывшему больному массу неудобств.
Заживление швов после операции
На ком-то швы заживают «как на собаке», а некоторые мучаются довольно долго. На самом деле, все зависит, во-первых, от организма человека, во-вторых, от стерильности шва. Если он правильно выполнен, а именно, без образования полости, то пары недель будет вполне достаточно для его заживления.
Чем мазать шов после операции, вам обязательно подскажет доктор, но если по какой-либо причине этого не произошло, то воспользуйтесь календуловым кремом. Его можно приготовить самостоятельно: для этого нужно смешать капельку с розмариновым и добавить этот эликсир в крем с календулой. Если шов не заживает после операции можно также помазаться этим замечательным лечебным составом.
Косметический шов после операции станет менее заметным, более эластичным, если использовать для его смягчения . Начинать курс обработки нужно сразу же после операции и продолжать его в течение недели.
Проблему твердого шва после операции может решить мазь «Контрактубекс» или силиконовый пластырь. Эти средства не дают рубцу становится жестким, а если это уже произошло – размягчают его.
После хирургического вмешательства нужно обязательно следить за состоянием своего шва, при появлении крови, желчи, отеков или красноты необходимо сообщить врачу. Если у вас разошелся шов после операции, то тем более, необходима скорейшая консультация доктора, т.к. в рану могут попасть микробы и бактерии.
Традиционными средствами для обработки любых швов являются йод и марганцовка. Они обладают антибактериальным эффектом и помогают швам спокойно затягиваться.
Как обрабатывать швы?
Многие не знают, какими инструментами производится обработка или боятся снимать повязку. Снимать ее нужно обязательно, т.к. для нормального заживления рубцу необходим воздух.
Если у вас есть перевязка, то она должна сниматься только в больнице или поликлинике. Желательно производить эту процедуру так часто, как рекомендует врач. Если вам разрешили обрабатывать швы дома, то воспользуйтесь стерильной ватой, пинцетом или ватной палочкой. Но даже в домашних условия первое время нужно носить повязку и главное – держать шов в чистоте.
Любая операция – плановая или выполненная в срочном порядке – является для организма стрессом, в ответ на который он активирует целый каскад реакций. Запускаются они и в коже, по которой проводится разрез. И чем вмешательство масштабнее, чем хуже кровоснабжение покровной ткани и больше генетических особенностей в ее ферментных системах, тем выше вероятность, что на местах разреза появятся послеоперационные рубцы.
Чтобы они не портили внешний вид, не диктовали стиль надеваемой одежды и не доставляли дискомфортного ощущения стянутости окололежащих тканей, их нужно удалить. О способах, которыми это можно сделать, мы и поговорим.
Почему появляются послеоперационные шрамы?
Формирование подобных дефектов зависит от многих факторов:
- Производился ли разрез по линиям Лангера (это условная схема, показывающая, в каком направлении на том или ином участке тела кожа будет максимально растягиваться).
- Проходил ли операционный доступ над костным выступом или по тому участку, который подвергается натяжению или вынужден часто двигаться. Для лечения заболеваний или при пластических операциях разрез не выполняется в подобных местах, но если вмешательство проводилось при ранениях, для удаления инородного тела или опухоли, данные особенности могли не учитываться.
- Масштабности операции: если вмешательство производилось во внутренние органы, после разреза кожу растягивали, чтобы добраться до нужного полостного органа. Такое растяжение, особенно в условиях недостаточного кровоснабжения покровной ткани (это увеличивается с возрастом) увеличивает шанс появления рубцов.
- Как на кожу был наложен послеоперационный шов – выполнялось ли несколько стежков или хирург воспользовался внутрикожной техникой (с использованием лески, которая соединяет 2 кожных лоскута, не прерывая своего хода). Некоторые вмешательства – из-за выраженности подкожного жирового слоя – вынуждены завершаться установкой приспособлений, позволяющих «стянуть» кожу. В этом случае шанс образования рубца – 99%.
- Происходило ли нагноение или расхождение шва? Эти факторы повышают шанс чрезмерного развития рубцовой ткани на местах разрезов.
- Есть ли склонность к образованию келоидов, что обусловлено генетически.
Виды послеоперационных рубцов
Как убрать шрам после операции, дерматолог решает, оценив вид дефекта. Выделяется 3 вида.
В норме после повреждения кожного покрова в нем запускаются сразу 2 процесса противоположной направленности. Первый – образование соединительной (то есть рубцовой) ткани, второй – ее расщепление. Когда они согласованы, образуется нормотрофический рубец – малозаметный дефект такого же цвета, как и окружающая кожа.
Если растворение рубцовой ткани преобладает над ее образованием, шрам будет напоминать ямку и называться . Такие дефекты чаще образуются после тех операций, которые не требовали наложения швов: , родинок, .
При преобладании образования над разрушением появляется розоватый и выступающий над кожей гипертрофический рубец. Его появлению способствует нагноение или постоянная травматизация раневой зоны. Он образуется, когда операция проводилась в области большого количества подкожного жира. Вероятность образования таких дефектов уменьшается, если после снятия швов использовать мазь для заживления рубцов после операции: «Левомеколь», «Актовегин», «Метилурациловую» или «Солкосерил».
Если есть генетическая предрасположенность кожи, может образоваться . Это выступающее над остальной кожей образование, имеющее розовый или белесоватый цвет, гладкое и блестящее. Оно начинает расти спустя 1-3 месяца после снятия швов. Шанс его появления увеличивается, если кожа смуглая, операция проводилась на грудной клетке, вмешательство было выполнено во время беременности или подросткового периода. Появление такого вида дефекта предупредить нельзя.
Методы удаления рубцов
Выбор метода, которым должно проводиться удаление послеоперационных шрамов и рубцов, находится в компетенции дерматокосметолога. Только он, на основании оценки не только вида кожного дефекта, а и кровоснабжения покровной ткани, может решить, применимы ли здесь:
- мазь от шрамов после операции;
- инъекционная методика лечения (мезотерапия, инъекции препарата или инъекции стероидов);
- физиотерапевтические методы воздействия;
- глубокая дермабразия;
- методика химического пилинга рубцового изменения;
- одна из мини-операций, когда рубец можно убрать или воздействием жидкого азота, или лазера, или импульсов тока;
- пластическая операция.
Не стоит заниматься самолечением: народное средство от послеоперационных шрамов часто становится потерей времени, из-за чего впоследствии даже лазеру становится трудно с ними справиться. Дерматолог же точно скажет, когда можно пробовать применять мазь, а когда нужны более агрессивные методы.
Чем лечить послеоперационные шрамы в домашних условиях
Дома можно использовать такие местные средства, как: кремы для рассасывания рубцов после операции, препараты на мазевой основе, специальные пластыри. Отличным подспорьем для такой терапии является применение физиотерапевтических процедур (фонофорез с лидазой и гидрокортизоном) и компрессионные методы (лечение давлением, когда те же препараты наносятся под давящую повязку).
Келофибраза
Это препарат на основе мочевины – вещества, растворяющего ткани, а также гепарина натрия – соединения, разжижающего кровь (так улучшается микроциркуляция) и оказывающего противовоспалительное действие. Эффективен для устранения свежих послеоерационных рубцов.
Контрактубекс
Это гель, основой которого является экстракт лука, оказывающий противовоспалительный эффект. Он угнетает рост клеток, которые дают рост рубцовой ткани. Сюда же входит гепарин, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое действие, размягчающий рубцовую ткань. Третьим основным веществом препарата является аллантоин, способствующий заживлению ран, повышающий способность тканей связывать воду.
Гель и спрей Кело-кот
В основе препаратов – силикон и полисилоксан. Совместно они образуют на поверхности шрама пленку, которая будет препятствовать разрастанию рубцовой ткани, восстанавливать внутритканевой водный баланс, устранять зуд, чувство стянутости кожи.
Дерматикс
В составе его – диоксид кремния (абразивные частички) и полисилоксаны. Его действие мало отличается от эффекта Кело-кот: увлажнение кожи, устранение зуда, борьба с рубцами и появлением на них пигментации.
Скаргард
Это крем от рубцов после операции. В его составе – силикон, действия которого описаны выше, гидрокортизон – гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный эффект, и витамин E, размягчающий рубцовую ткань.
Гель Ферменкол
Он состоит из ферментов, расщепляющих коллаген (коллагеновые волокна лежат в основе рубцовой ткани). Может применяться как для лечения свежих послеоперационных шрамов, так и тех, которым более 6 лет. В последнем случае лучше не мазать рубец, а применять Ферменкол под воздействием электрофореза.
Клирвин
Это мазь на основе натуральных компонентов, выполненная по аюрведическому рецепту. Благодаря своим активным ингредиентам она проникает в глубину тканей, «переключает» в них регенерацию, чтобы они сами начали вытеснять рубцовый дефект, заменяя его нормальной кожей.
Пластырь от рубцов Mepiderm
Это силиконовый пластырь, сочетающийся с компресс
ионным (сдавливающим) слоем. Такой комплекс создает в ткани шрама достаточную влажность, что приводит к быстрому его рассасыванию.
Он имеет различные размеры, что позволяет подобрать его индивидуально. Его цвет – телесный. Перед нанесением кожу нужно обработать водным лосьоном, высушить сухой салфеткой. Желательно удалить на месте нанесения волосяной покров.
Противопоказания к лечению в домашних условиях
Лучше не решать вопрос о том, чем мазать образовавшийся рубец, пока в месте дефекта имеются такие состояния, как:
- покраснение;
- герпес;
- появление красноватых сосудов;
- проявления : мокнущие участки с отдельными пузырями и корочками на них.
Противопоказано начинать лечение рубцов при обострении имеющегося хронического заболевания, при аллергии, особенно с кожными ее проявлениями, во время любого инфекционной болезни.
Лечение в кабинете дерматокосметолога
Рассмотрим, какие методы коррекции рубцов предлагают профессионалы.
Мезотерапия
Метод заключается во введении «коктейля» из (основного естественного «наполнителя» кожи), витаминов и ферментов, в область возле рубца. Эффективность метода невысокая.
Введение глюкокортикоидных гормонов
В основе метода – введение в рубцовую ткань препаратов на базе синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в надпочечниках человека («Триамцинолона ацетат», «Гидрокортизона суспензия»). Там они, оказывая выраженное противовоспалительное действие, должны остановить выработку соединительной ткани, и это позволит значительно уменьшить шрам после операции.
Так лечат гипертрофические и келоидные шрамы.
Пилинги
Так называется отшелушивание поверхностных слоев кожи в пределах эпидермиса с тем, чтобы на их месте появились новые, уже здоровые пласты. Поскольку шрам – это не эпидермис, а соединительная ткань, можно не бояться нанести более глубокое повреждение (ростковый слой все равно не будет деформирован из-за его отсутствия).
Для лечения шрамов выполняется механический пилинг (микродермабразия, с помощью мелких абразивных частиц, ) или его химический аналог, когда применяются кислоты (например, ).
Удаление шрамов методом глубокой механической дермабразии
Криотерапия
В основе – воздействие жидкого азота. Он вызывает некроз патологической ткани, на месте которой формируется здоровая кожа.
Глубина криовоздействия на 100% не контролируема. Для удаления рубца может понадобиться не одна процедура. Заживление после каждой из них до 14 суток, рана влажная, может инфицироваться.
Лазерная шлифовка
Это лучший способ, удаления рубцов после операции. Он подразумевает нанесение микроожогов и на самой области дефекта (из-за этого рубец «спрессовывается»), и на небольшом участке по его периметру. В результате последнего воздействия начинает образовываться здоровая кожа, которая вытесняет рубцовую.
Для полной коррекции может понадобиться не 1, а несколько процедур . Заживление происходит под сухой корочкой, поэтому занесение инфекции здесь невозможно. Корочка отпадает через 10 дней.
Коррекция рубцов методом лазерной шлифовки
Хирургическое лечение
Как избавиться от шрама после операции, если он занимает большую площадь, является келоидным или гипертрофическим, знают пластические хирурги. Они иссекают рубцовую ткань, после чего или сразу накладывают косметические швы, или закрывают дефект лоскутом собственной кожи. Лоскут предварительно подготавливают, чтобы он не утратил кровоснабжения.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Швы, остающиеся на теле после проведения любой операции, всегда являются объектом, требующим особого внимания не только со стороны медицинского персонала, но и самого пациента.
Важно точно соблюдать предписания врача, выполняя все рекомендации и не проявляя самовольства в процессе лечения, поскольку только в этом случае выздоровление будет полным и произойдет в положенный срок.
Этапы заживления послеоперационных швов
Заживление послеоперационных швов происходит в три основных этапа:
Факторы заживления швов
На процесс заживления швов после операций влияет немало факторов, в частности:
- Возраст пациента, чем он меньше, тем быстрее происходит заживление.
- Вес пациента . Если человек страдает ожирением в какой-либо степени, то ушивание любых ран становится сложным, а процесс их заживления значительно удлиняется, поскольку под кожей имеется избыточное количество жировой клетчатки. Кровоснабжение жировой ткани очень слабое, поэтому заживление любой раны становится длительным. Кроме этого, жировая ткань очень восприимчива к инфицированию, из-за чего нередко возникают осложнения.
- Питание человека . После проведения операций организм человека нуждается в потреблении определенных продуктов, с целью дополнительного обеспечения тканей пластическим и энергетическим материалом. Нарушение питания или его недостаточность часто приводят к снижению скорости заживления.
Похожие статьи
Обработка раны после снятия швов
Чем можно обрабатывать рану после снятия швов? В большинстве случаев послеоперационные швы для лучшего заживления обрабатываются раствором , фурацилина, или жидкими антисептиками, например, раствором . Кожу вокруг послеоперационной раны и места нахождения шовного материала в тканях обычно обрабатывают растворами или йода, не допуская их проникновения в свежую рану.
Важно помнить о том, что проникновение в свежие раны приводит к появлению в них участков некроза, что значительно осложняет процесс заживления.
Кроме этого, в современной медицине применяются и различные для ускорения заживления ран после операции, обладающие специальным действием. Но здесь есть и важный момент, который нельзя оставлять без внимания. Если у человека сильный иммунитет и в послеоперационную зашитую рану не попала инфекция, то есть, не наблюдается никаких признаков нагноения или воспаления, то в применении мазей нет никакой необходимости.
Использование мазей при лечении послеоперационных ран оправдано лишь в тех случаях, когда имеется серьезная угроза возникновения осложнений и воспалительно-гнойных процессов.
В этом случае специализированные мази применяются с целью предотвращения образования нагноения или его лечения, но только тогда, когда наложенный шовный материал будет снят. К таким мазям обычно относятся: , Солкосерил, и другие препараты. Следует помнить, что уход за раной после снятия швов требует особенного внимания, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Народные средства
Народная медицина предлагает множество различных методов лечения послеоперационных швов, имеющих высокую эффективность и позволяющих ускорять процессы заживления ран.
Чаще всего в домашних условиях для заживления швов после операции используют следующие средства:
После проведения любой операции нужно использовать мазь для заживления швов после операции. Ведь вне зависимости от масштаба и сложности проводимых операций, повреждаются кожные покровы и ближайшие ткани. Поэтому очень важно после операции уделить особое внимание процессу быстрого заживления и регенерации поврежденных тканей во избежание попадания инфекции и развития воспалительного процесса. Скорость заживления ран в основном зависит от общего состояния организма и его сопротивляемости различным болезням и от состояния кожных покровов.
Как происходит заживление ран после хирургического вмешательства?
Процесс затягивания ран заключается в сращивании поврежденных краев тканей.
Процесс заживления проходит несколько основных этапов:
- сначала образуется коллагеновый слой. Коллаген участвуют в процессе устранения дефекта кожных покровов и укрепляет рубцы;
- распространение эпителиального слоя на всю рану, который способствует проникновению микроорганизмов. На 5 день рана, в которую не попадала инфекция, восстанавливает поврежденные ткани;
- происходит стяжение кожных тканей, в результате чего поверхность затягивается.
Послеоперационные раны необходимо в обязательном порядке обрабатывать во избежание нагноения и воспаления. На сегодняшний день лучшим средством обработки хирургических ран являются йод и марганцовка. При этом следует знать, что в зависимости от типа раны и этапа ее заживления, необходимо использовать разные средства для обработки, что обеспечит быстрое и правильное ее заживление.
Какие средства используются для заживления швов?
Важный вопрос после хирургического вмешательства — чем обрабатывать швы после операции? При обработке ран и послеоперационных швов сегодня используется множество разнообразных методов и технологий. Такие раны можно обрабатывать в условиях стационара с помощью лазерного или аппаратного оборудования и с использование инъекций. Однако, такие методы обработки весьма недешевые и далеко не каждому подходят по деньгам.
Чаще всего пациенты обрабатывают шов самостоятельно в домашних условиях, используя разнообразные средства для заживления — кремы, гели, мази. Такой способ является более дешевым, а эффект имеет положительный. Такие средства, продающиеся в аптеке в свободном доступе, очень просто применять, так как не надо посещать клинику.
В зависимости от глубины используют различные типы мазей: для рассасывания и размягчения швов от неглубоких поверхностных ран используют обычные мази, для глубоких и серьезных повреждений, после которых образуется шов — мази, содержащие гормональные препараты.
Все противовоспалительные мази содержат различные активные компоненты, витамины, минералы, гормональные компоненты и эфирные масла. Все мази и гели оказывают местное поверхностное влияние на заживление и не затрагивают весь организм в целом.
Все мази для заживления швов после операции размягчают образовавшиеся шрамы и рубцы и осветляют, что делает шрамы и швы менее заметными.
Правила обработки ран
Чтобы рана быстро заживала и после нее не оставалось некрасивых шрамов и шва, необходимо соблюдать определенные правила при обработке ран:
- перевязка и обработка должна происходить не менее двух раз в день;
- перед перевязкой руки вымыть с мылом и обработать специальным дезинфицирующим раствором;
- наложенную повязку аккуратно снять, обработать поврежденное место любым антисептическим средством и внимательно обследовать его: в случае, если рана мокрая и розовая, еще способна повреждаться — то такая рана считается влажной, т.е. воспалительный процесс закончился не до конца; если рана покрыта корочкой и имеет трещинки — сухая рана.
В зависимости от типа повреждения наносятся разные по виду средства для ее заживления: на мокрую рану можно наносить средство желейное или гелевое средство, мазь ни в коем случае применять нельзя. При использовании мази на поверхности образовывается тонкая жирная пленка, которая мешает нормальному питанию поврежденной ткани и беспрепятственного проникновения воздуха, то есть замедляет процесс заживления раны.
В аптеках существует большое разнообразие мазей, кремов и гелей для быстрого заживления ран, рассмотрим основные их них.
Средства для быстрого заживления ран
Чаще всего врач для обработки раневой поверхности назначает Солкосерил. В состав такого средства входит экстракт крови молоденьких телят, который способствует выработке коллагена, что оказывает влияние на процесс заживления и улучшение состояния кожи. Солкосерил выпускается в виде геля и мази. Если рана свежая, то используется препарат в виде геля. В этом случае он оказывает местное охлаждающее воздействие и способствует заживлению поврежденных тканей. Когда больное место затягивается корочкой, необходимо использовать Солкосерил в виде мази. Мазь покрывает поврежденный участок пленочкой, ограждая от попадания вирусов и микробов, тем самым способствуя ее дальнейшему заживлению.
При применении препарата Солкосерил снижается вероятность образования шрамов и рубцов. Такое средство можно использовать женщинам в период беременности и лактации. Наносится он на чистую обработанную поверхность 2-3 раза в день или накладывается вместе со стерильной повязкой.
Стоимость мази (геля) колеблется в районе 150-190 рублей.
Чуть дешевым аналогом Солкосерила является препарат Актовегин. В состав входит кровь телят, что делает препарат незаменимым помощником в борьбе с поврежденными ранами.
Имеет две формы выпуска: гель — используется при глубоких и свежих ранах, мазь — используется при сухих уже затягивающихся.
Препарат используется при лечении ожогов разной степени, поверхностных и глубоких повреждений кожи, ссадинах, любых царапинах.
В период беременности и кормления грудью применение препарата противопоказано.
Наносится Актовегин 1 раз в день. Можно прикладывать в виде стерильной повязки.
Стоимость его немного ниже — от 100 до 130 рублей.
Классическим вариантов обработки любых ран является препарат Левомеколь. Эта мазь давно знакома каждому. Она, помимо эффективного заживляющего эффекта, также обладает свойством прекрасного местного антибиотика.
Мазь Левомеколь используется чаще всего при обработке все гнойных и воспалительных ран, фурункулов, порезов и экземах.
Для гнойных ран этот препарат незаменим и широко применяется во всех медицинских учреждениях.
Противопоказаний для беременных женщин Левомеколь не имеет.
Цена за тюбик с мазью варьируется от 80 до 100 рублей.
Наиболее сильным и универсальным средством для лечения всех видов ран, ожогов, порезов является средство Эплан.
Оно обладает сильным противоинфекционным действием и является мощным обезболивающим препаратом. Значительно сокращает период заживления поврежденных тканей и способствует скорейшей регенерации кожи.
Мазь используется на всех стадиях лечения поверхности, при любых стадиях ожогов, эффективна при пролежнях, порезах, экземах, кандилом.
Помимо этого, Эплан способствует ликвидации некоторых видов бактерий, микроорганизмов и грибов. Беременным и кормящим женщинам разрешается к применению.
Препарат Эплан можно использовать в процессе заживления любых ран у животных.
Препарат выпускается в разных формах в зависимости от назначения: крем, раствор, пропитанные повязки, стерильные повязки.
В виде порошка и мази для заживления пригоден препарат Банеоцин. В составе содержит антибиотик, защищает кожу от попадания инфекции. Порошок рекомендуется к использованию в первые 2-3 дня после получения раны, мазь — в период дальнейшего лечения раневой поверхности.
Участок кожи обрабатывается 2-3 раза в день до полного заживления.
Для быстрого заживления ран после операции необходимо комплексное лечение правильно подобранными средствами с предварительной консультацией у специалиста.
