- Корреспонденты на фрагмент
- Поставить закладку
- Посмотреть закладки
- Добавить комментарий
- Судебные решения
Алгоритм проведения уборок в
лечебно - профилактических организациях
1. Цель
Уборка проводиться для обеспечения профилактических/противоэпидемических мероприятий, предупреждения распространения инфекций, соблюдения санитарно-гигиенического режима, обеспечивает, как эстетический вид помещения, так и для удаления микроорганизмов.
2. Определение
Уборка в помещениях лечебно-профилактических организаций является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции. При этом проводится очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.
Существуют следующие виды уборок:
I. Влажная уборка;
II. Генеральная уборка;
III. Уборка по типу заключительной дезинфекции.
3. Область применения
Правила распространяются на средний и младший медицинский персонал клинических подразделений. Персонал, проводящий уборку должен пройти квалифицированный документированный тренинг по видам уборок.
Контроль за проведением уборок ведут старшие медицинские сестры и сестры хозяйки отделений.
Контроль и мониторинг проведения уборок осуществляют служба инфекционного контроля.
4. Перечень оборудования
4.1. специальная одежда (халат, шапочка, маска, перчатки);
4.2. комплект уборочного инвентаря (ветоши, щетки, швабры, ерши, пульверизаторы);
4.3. моющие и дезинфицирующие средства разрешенных к применению в Республике Казахстан;
4.4. емкости для поведения уборки должны быть с маркировкой, использоваться по назначению.
5.1. Постановление Правительства Республики Казахстан № 87 от 17.01.2012г. «Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».
6. Документ
6.1. Журнал для записи проведения уборок и кварцевания.
6.2. Инструкция дезинфекционного средства;
6.3. Порядок обеззараживания воздушной среды помещений.
I. Алгоритм проведения влажной уборки
1. Определение
Влажная уборка - пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей проводится не менее двух раз в сутки (в операционных между операциями) и по мере загрязнения, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.
Уборка проводится ежедневно не менее 2 раза в день:
1-й раз с добавлением моющего средства (50 гр. Средства на 10 литров воды).
2-йраз - с использованием дезинфицирующего средства утвержденной концентрации.
2. Процедура
2.1.влажной ветошью протереть кровать, подоконники, другую мебель;
2.2.раздатчица после кормления больных протирает тумбочки, столы;
2.3.уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
2.4.затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
2.5.после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе согласно инструкции разведения дезсредства, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
2.6.о проведении кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
II. Алгоритм проведения генеральной уборки.
1. Определение
2. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю по утвержденному графику с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря в следующих помещениях:
3. Операционные блоки;
4. Перевязочные кабинеты;
5. Родильные залы;
6. Процедурные кабинеты;
7. Манипуляционные кабинеты;
8. Стерилизационные;
9. Палаты интенсивной терапии;
10. Смотровые кабинеты;
11. Инвазивные кабинеты;
12. Помещения с асептическим режимом.
13. Генеральная уборка 1 раз в месяц по утвержденному графику и по эпидемиологическим показаниям проводится с обработкой стен, пола, оборудования, мебели и инвентаря в следующих помещениях:
14. Палатах;
15. Вспомогательных помещениях;
16. Кабинетах.
2. Процедура
2.1. Подготовка к генеральной уборке:
а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маска, перчатки);
д) приготовить рабочие растворы (моющие и дезинфицирующие) согласно инструкции по приготовлению растворов;
е) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.
2.2. Проведение генеральной уборки:
а) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать 0,5% моющим раствором (50гр. порошка на 10 литров воды или дезсредством с моющим эффектом*) и смывается чистой водой;
б) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы, и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать методом орошения или протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим средством утвержденной концентрации;
в) после чего помещение закрывается на определенную экспозицию дезинфицирующего раствора;
г) после экспозиции, помещение проветривается;
д) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;
е) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
ё) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
ж) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
з) специальная одежда сдается в прачечную;
и) о проведении генеральной уборки и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
III. Алгоритм проведения уборки по типу заключительной дезинфекции
1. Определение
Заключительная дезинфекция - после выписки, перевода, смерти больного, в освободившейся палате проводится уборка по типу заключительной дезинфекции.
2. Процедура
2.1. Подготовка к уборке по типу заключительной дезинфекции:
а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маски, перчатки);
б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;
в) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
г) приготовить рабочие растворы согласно инструкции по приготовлению растворов;
д) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.
2.2. Проведение уборки по типу заключительной дезинфекции:
а) методом орошения или протирания обработать потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, смоченной дезинфицирующим раствором влажной ветошью утвержденной концентрации для заключительной уборки,;
б) после чего помещение закрывается на время выдержки экспозиции;
в) после экспозиции, помещение проветривается;
г) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;
д) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
е) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
ё) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
ж) специальная одежда сдается в прачечную;
з) о проведение заключительной дезинфекции и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
2. Перечень кварцевания помещений
Кварцевание проводится после каждой уборки по объему помещения с последующим проветриванием в следующих помещениях:
· Операционные блоки;
· Перевязочные кабинеты;
· Родильные залы;
· Процедурные кабинеты;
· Манипуляционные кабинеты;
· Стерилизационные;
· Палаты интенсивной терапии;
· Смотровые кабинеты;
· Инвазивные кабинеты;
· Помещения с асептическим режимом.
Примечание:
Все уборки в режимных кабинетах проводятся совместно с медсестрой, медсестра начинает уборку с чистой зоны, т.е. манипуляционный столик, перевязочный стол, медицинские шкафы, холодильник, кушетку, рабочий стол медсестры, а санитарка протирает подоконник, стул, дверь, дверные ручки, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.
В палатах санитарка начинает с кроватей, подоконников, дверных ручек, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.
Обеденные столы, прикроватные тумбочки и холодильник для продуктов обрабатывает раздатчица.
Мытье оконных стекол проводится не реже 1 раза в месяц изнутри, не реже 1 раза в 3 месяца снаружи и по мере загрязнения.
* когда уборка проводится дезсредством с моющим эффектом, 1-этап обработки 0,5% моющего раствора отменяется.
Генеральная и текущая уборка помещений в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) представляют собой необходимую меру, цель которой предотвращение распространения инфекций и других заболеваний внутри больницы среди медицинского персонала и пациентов. Данным процедурам требуется уделять самое серьезное внимание, поскольку она напрямую влияет на жизнь и здоровье человека, тем более органы Роспотребнадзора и различные санитарные комиссии регулярно проводят контроль этих процедур в медицинских учреждениях.
Требования к инвентарю и чистящим средствам
Первое на что следует обратить свое внимание при уборке помещений в учреждениях здравоохранения – это грамотный и оптимальный подбор инвентаря и моющих средств. Именно, эти два основных аспекта гарантируют качественное выполнение клининговых операций в больницах. При подборе инвентаря и моющих средств необходимо учитывать и тот фактор, что в рамках уборки помещений в ЛПУ придется столкнуться не только с бытовой пылью и рядовой грязью, но потенциальными источниками различных инфекций. Следовательно, стандартной влажной уборки, когда штатная уборщица просто протрет пыль тряпочкой, здесь будет явно не достаточно, необходимо применять только профессиональный инвентарь и только профессиональную химию. Весь персонал, привлекаемый на клининговые работы в больнице, должен проходить соответствующее обучение.
Порядок, а также процедура, проведения текущей и генеральной уборки в современных организациях здравоохранения регламентируются соответствующими документами:
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В частности, данные требования содержать весьма объемные и точные рекомендации по осуществлению различных видов уборки в медицинских помещениях, в зависимости от профиля данного больничного отделения.
- СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
Особенности проведения текущих и генеральных уборок
В помещениях ЛПУ, как и в любых других помещениях, за исключением процедур дезинфекции, проводят два вида уборки – текущая уборка и генеральная уборка.
ТЕКУЩАЯ УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ ЛПУ
Текущая уборка – комплекс мероприятий, который направлен на эффективное и своевременное устранение загрязнений всех типов в рамках помещения и проводится в течение рабочего времени.
Процедура проведения текущей уборки в больнице и других медицинских организациях обязательно включает в себя обработку мебели, оборудования, рабочих поверхностей и полов. По своей сути она представляет собой обычную влажную уборку, с той лишь разницей, что осуществляется данная уборка не реже, чем два раза в день и для ее реализации необходимо использование специальных чистящих и дезинфицирующих средств. Ее главное отличие от генеральной – это частота проведения и объем производимых работ.
Частота проведения уборки может варьироваться в каждом конкретном случае, в зависимости от профиля медицинского заведения или даже его отдельного помещения. Например, перевязочные помещения должны убираться не менее двух раз в день, в том числе обязательно осуществляется уборка полов, раковин, дверных ручек и стен. При этом не мене одного раза в день осуществляется уборка радиаторов, окон, дверей, подоконников и шкафов, в которых хранятся медицинские инструменты. Аналогичная процедура уборки подразумевается в послеоперационных палатах и палатах интенсивной терапии. В свою очередь, уборка таких помещений как обычная терапевтическая палата осуществляется не реже одного раза в день и т.д.
ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ ЛПУ
Генеральная уборка – это комплекс дезинфекционных и санитарно-гигиенических и мероприятий, направленный на создание в помещении асептического режима, для безопасного проведения требуемых медицинских манипуляций.
Для осуществления данных мероприятий необходимо пользоваться только профессиональными дезинфицирующими и моющими средствами, а также применять инвентарь, предназначенный для уборки данного конкретного помещения.
Генеральная уборка осуществляется по графику, согласованному администрацией медицинской организации, с учетом всех требуемых режимов дезинфекции, подходящих для отделения больницы соответствующего профиля.
В функциональных помещениях, в кабинетах врачей и больничных стационарах плановая генеральная уборка должна осуществляться не менее одного раза в месяц, в том числе обработка стен и потолков, рабочего инвентаря и приборов освещения. Операционные блоки, родильные комнаты, перевязочные, а также стерилизационные, процедурные и другие помещения с асептическим режимом подлежат плановой генеральной уборке не менее одного раза в неделю. При этом, важно понимать, что в день проведения генеральной уборки осуществление хирургических операций в операционном блоке не допустимо. Внеплановая генеральная уборка может проводиться в результате получения неудовлетворительных показаний стерильности и микробной обсемененности внешней среды в ходе проверки помещений больницы.
I. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.
В отделениях новорожденных и недоношенных детей: в боксах для детей с соматической патологией не реже 3 раз в сутки проводят влажную уборку помещения: 1 раз в сутки (после третьего кормления) - с использованием дезинфицирующих средств; 2 раза в сутки (утром и вечером) - с применением 0,5% моющего раствора. Обработку выполняют способом "двух ведер". В палатах, в которых располагаются дети с инфекционной патологией, обеззараживание объектов и пола помещений выполняют с использованием дезинфицирующего раствора не реже 2 раз в сутки (после третьего и пятого кормления) способом "двух ведер".
Клинико-диагностические лаборатории: влажная уборка помещений должна осуществляться с применением моющих и дезинфекционных средств не менее 1 раза в сутки, а при необходимости чаще.
II. Мытье оконных стекол должно проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и не реже 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом, осенью).
III. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.
Стоматологический кабинет хирургического профиля - 1 раз в 7 дней, остальные - 1 раз в месяц.
Клинико-диагностические лаборатории - 1 раз в месяц в помещениях, где проводится работа с нативной кровью, сывороткой.
Кабинеты поликлиник, требующие асептичных условий выполнения исследований, манипуляций, процедур, - 1 раз в 7 дней, терапевтического профиля - 1 раз в месяц.
Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводится один раз в неделю с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря.
В отделениях новорожденных и недоношенных детей через 10 - 12 дней пребывания детей в боксе (с обязательным переводом детей в обеззараженное помещение) и после их выписки проводят уборку бокса по типу заключительной дезинфекции.
IV. График проведения генеральных уборок ежемесячно составляется старшей медицинской сестрой и утверждается заведующим отделением. Отметка о проведении генеральной уборки делается в журнале (графике) проведения генеральных уборок лицом, ответственным за проведение генеральной уборки.
V. Цель проведения уборок:
Создание безопасной чистой окружающей среды для пациентов и персонала;
Разрушение и сведение к минимуму большинства болезнетворных микроорганизмов на поверхности неживых предметов;
Снижение риска перекрестного заражения.
Оснащение:
Маркированные емкости для мытья стен - 2 шт.;
Маркированные емкости для мытья поверхностей - 2 шт.;
Маркированные емкости для мытья пола - 2 шт.;
Маркированная емкость для мытья окон - 1 шт.;
Швабры: для мытья стен, потолка - 1 шт., для мытья пола - 1 шт.;
Ветошь, стерильная ветошь при генеральной уборке асептичных помещений;
Спецодежда: халат, шапочка, фартук клеенчатый, перчатки, очки, маска или респиратор, резиновая обувь;
Дезинфицирующие и моющие средства.
Технология проведения уборки помещений по типу текущей дезинфекции
Текущая уборка палат проводится утром (вечером), кабинетов, асептичных помещений - перед началом работы (в конце работы), по мере загрязнения в течение работы младшим медицинским персоналом в специальной одежде под контролем медицинской сестры.
Текущая уборка включает в себя:
Обработку рабочих поверхностей, оборудования, дверей, раковин путем протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором , с последующим смыванием водопроводной водой при помощи чистой ветоши ;
Облучение помещения бактерицидной лампой. Время экспозиции рассчитывается исходя из данных паспорта конкретной бактерицидной лампы и площади обрабатываемого помещения. Время работы бактерицидной лампы рекомендуется фиксировать в журнале учета работы бактерицидных ламп .
Последовательность действий:
Надеть специальную одежду;
Обработать последовательно рабочие поверхности, оборудование, двери, раковины дезинфицирующим раствором (использовать емкость для поверхностей и чистую ветошь).
Смыть дезинфицирующий раствор чистой водопроводной водой при помощи чистой ветоши;
Вымыть пол методом "двух ведер" (использовать ведро для мытья полов и ветошь для пола);
Выключить бактерицидную лампу;
Обеззаразить ветошь, уборочный инвентарь в дезинфицирующем растворе, промыть и обязательно просушить в специальном помещении.
Примечание: во время работы процедурного (манипуляционного, перевязочного) кабинета проводится дезинфекция валика, жгута, клеенки, поверхности кушетки после каждой процедуры, поверхности рабочего стола по мере загрязнения. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, обрабатывается валик под руку, жгут, клеенка, поверхность кушетки. В случае загрязнения рабочих поверхностей в ходе процедур кровью их следует тщательно обработать ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, затем дезинфицирующий раствор смыть водопроводной водой с помощью чистой ветоши. После использования провести обеззараживание ветоши в емкости для дезинфекции.
Технология проведения генеральной уборки помещений по типу заключительной дезинфекции
Генеральная уборка по типу заключительной дезинфекции проводится медицинским персоналом в соответствии с утвержденным графиком.
Генеральная уборка предполагает обработку раствором дезинфицирующего средства стен до потолка, потолка, пола, рабочих и труднодоступных поверхностей, оборудования, окон, в том числе внутренних поверхностей оконных стекол (по графику). Окна моют теплой водой с добавлением 1 столовой ложки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешенного специального моющего средства для окон. Последовательность действий:
Надеть специальную одежду;
Отодвинуть от стен мебель и оборудование для уборки стен и пола за ними;
Провести механическую очистку стен и пола от загрязнений, используя чистую ветошь (1-я ветошь) и моющий раствор, пространство за отопительными батареями и между ними обрабатывать последовательно 2 ершами, смоченными дезраствором;
Смыть моющий раствор водопроводной водой;
Нанести на все поверхности чистой ветошью (2-я ветошь) дезинфицирующий раствор, выдержать экспозицию.
Снять фартук, поменять перчатки;
Отмыть все поверхности водопроводной водой, используя стерильную ветошь (3-я ветошь);
Протереть отмытые поверхности стерильной ветошью (4-я ветошь);
Вымыть пол по методу "двух ведер". Протирание пола проводят способом "двух ведер". С этой целью выделяют две емкости (ведра), которые маркируют "1" и "2". В емкость "1" наливают необходимое количество (3 - 4 л) дезинфицирующего раствора; в емкость "2" - чистую водопроводную воду. Уборочную ветошь смачивают в растворе емкости "1" и тщательно протирают обрабатываемую поверхность. Затем ветошь прополаскивают в емкости "2", отжимают и вновь смачивают в растворе емкости "1" и моют необработанные поверхности пола. Раствор в емкости "1" меняют после обеззараживания 60 м2 , воду емкости "2" - по мере ее загрязнения;
Включить бактерицидную лампу, выдержать экспозицию;
Проветрить помещение до исчезновения запаха озона;
Обеззаразить уборочный инвентарь в дезинфицирующем растворе, промыть и обязательно просушить в специальном помещении;
Снять спецодежду, отправить в прачечную;
Сделать отметку в Журнале учета проведения генеральных уборок, Журнале регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки.
Примечание.
Для проведения генеральных уборок разрешено применять дезинфицирующие средства, входящие в перечень дезинфекционных средств, разрешенных к применению в Российской Федерации.
На рабочих местах целесообразно иметь методические указания или выписки из инструкций по применяемым дезинфицирующим средствам.
Публикация подготовлена на основе приказа комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области от 12.03.2008 № 393.
I. Планирование генеральных уборок
Для проведения генеральной уборки палатных отделений приказом по больнице 1 раз в месяц устанавливается фиксированный день (например, последняя пятница каждого месяца), о чем заблаговременно ставится в известность администрация отдела госпитализации.
В этот день ограничивается поступление в отделения плановых больных, госпитализируются только больные по экстренным показаниям.
Для обеспечения рациональной расстановки кадров, учета объема выполненной работы, расчета необходимого количества моюще-чистящих и дезинфицирующих средств рекомендуется разрабатывать годовой план-график проведения генеральных уборок, утверждаемый заведующим отделением. Технология, график проведения уборки, перечень моюще-чистящих средств периодически пересматриваются, но оценить реальность выполнения плана можно только при условии строгого контроля выполнения с соблюдением правил санитарной обработки всех помещений и оборудования.
План-график удобнее составлять в виде таблиц, с указанием полного набора и площади помещений, а также количества и примерной площади обрабатываемых поверхностей мебели, медицинского и санитарно-технического (ванн, унитазов, раковин, батарей отопления и т. д.) оборудования, окон и застекленных дверей.
В эту же таблицу можно включить сроки мытья окон, обработки осветительной арматуры, поэтапную обработку дезкамерной обработки всех постельных принадлежностей, смену штор и др.
Уборочный инвентарь
Процедурных, манипуляционных и др. с режимом асептики (по числу кабинетов);
Палат терапевтического профиля;
Послеоперационных палат для больных с иммунодефицитными состояниями, получающих гормональные препараты, и т. д. (по числу палат);
Административно-хозяйственных помещений (кабинеты врачей, сестринские и т. д.);
Ванных (по числу ванных);
Санузлов (по числу уборных).
Приспособления для уборки (уборочный инвентарь) должны легко подвергаться дезинфекции. Не рекомендуется применять в ЛПУ волосяные щетки, веники из сорго, которые трудно промываются и практически не выдерживают дезинфекции, вследствие чего являются фактором передачи инфекции.
По числу групп помещений с соответствующим режимом асептики комплектуются наборы уборочного инвентаря:
Набор из половой щетки (швабры) и швабры на длинной рукоятке для мытья стен и потолков;
Ведра или пластиковые пакеты для сбора и кратковременного хранения мусора в период уборки;
Набор из 2 ведер (оцинкованных) для мытья стен и потолков моюще-дезинфицирующим раствором и последующего отмывания его чистой водой от остатков моющих средств;
Набор из 2 ведер - соответственно для мытья и ополаскивания пола;
Набор ершей с рукоятками разной длины для мытья батарей отопления, труднодоступных мест и т. д.;
Эмалированные емкости (кастрюли) для чистой ветоши;
Щетки с жесткой щетиной или ветошь - для мытья ванн и раковин;
Щетки для чистки мягкой мебели (при отсутствии пылесоса);
Круглый унитазный ерш (для обработки санузлов в отдельных палатных секциях),
Помпа (квач, вантуз) - для ликвидации небольших засоров канализационных труб унитазов и раковин.
Набор ветоши, состоящий из:
Чехла-мешка из хлопчатобумажного трикотажа, надеваемого на швабру для мытья (обметания) потолков и стен: двух тряпок из мешковины (желательно с обшитыми краями) - соответственно для мытья пола раствором и последующего отмывания его чистой водой;
Тряпок из хлопчатобумажной ткани пыли.
Независимо от вида обработки помещения (мытье мыльно-содовым или дезинфицирующим растворами) весь уборочный инвентарь и ветошь после уборки помещений подлежит дезинфекции, мытью и обязательной сушке.
Ветошь обязательно должна быть высушена, так как во влажной среде и особенно в темном помещении очень интенсивно размножаются многие микроорганизмы, вызывающие внутрибольничные гнойно-воспалительные заболевания.
Нельзя хранить уборочный инвентарь в кабинетах и палатах. Для этого выделяется отдельное помещение или шкафы, в которых в отдельных секциях хранится полный набор маркированного уборочного инвентаря для каждой категории помещений.
Половые щетки лучше подвешивать на проволочных или металлических кольцах для лучшего просушивания и защиты щетины от загибания. По окончании уборки щетки необходимо мыть в моюще-дезинфицирующем растворе, ополаскивать в чистой воде и периодически прочесывать щетину специально выделенной для этой цели расческой или другим приспособлением.
Деревянные рукоятки щеток и швабр желательно покрывать водонепроницаемой краской или лаком для облегчения дезинфекционной обработки.
Технология уборки
Уборку лечебно-диагностических помещений и палат желательно проводить при открытых окнах и в отсутствие пациентов. Постели должны быть покрыты.
Уборку помещений следует начинать с освобождения от мебели, оборудования и т.д. или отодвиганием ее для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым объектам.
При установке стационарного оборудования места стыков и прилегания к стенам рекомендуют заделывать герметиками для предупреждения затекания жидкостей, скопления грязи и пыли.
Генеральная уборка перед наступлением осенне-зимнего сезона должна включать обязательное двустороннее мытье стекол после завершения работ по ремонту и остеклению окон, восстановлению замазки. Затем производят заделку щелей ватой или другим материалом и оклейку вторых рам специальной плотной бумагой шириной 4-5 м. Оклейку обычно проводят жидким крахмальным клейстером.
Если рамы прилегают недостаточно плотно, к ним рекомендуется прибивать тонкие деревянные рейки, оклеенные байкой или другим уплотнительным материалом, но не войлоком, так как в нем разводится моль и др. насекомые. Можно использовать специальные герметики.
Для предохранения стекол от замерзания их протирают смесью из 1 части глицерина и 3 частей спирта, а между рамами помещают какое-либо гигроскопическое вещество, например кусочек древесного угля.
Грязные стекла поглощают до 50% проходящего света. Примерно один раз в 1-2 месяца их следует промывать теплой водой с добавлением нашатырного спирта (1 столовая ложка на 1 л воды) или специальными стеклоочистителями.
При отсутствии таких условий мягкую мебель, матрацы, подушки накрывают увлажненной тканью и затем очищают выколачиванием.
Если требуется дезинфекционная обработка мягкой мебели, штор, различных поверхностей, для которых не подходит традиционная обработка водными растворами, можно применять «Соларсепт» серии «Деконекс» ЗАО Вита-Тур - готовый раствор для быстрой дезинфекции больничной мебели, тканей, матрацев, одежды (внешней стороны больничных халатов, обуви), предметов и областей частого касания (приборов, телефонов, ручек дверей и кранов, выключателей, сидений унитазов и т. д.).
Достоинство препарата в том, что он не разрушает структуры тканей, хорошо смачивает обрабатываемую поверхность и быстро высыхает, не токсичен.
При проведении генеральной уборки некоторую сложность представляет мытье батарей и пространства за ними, где скапливается значительное количество пыли. Для этой цели можно использовать ручные распылители, заправленные: один - моюще-дезинфицирующим раствором, другой - чистой водой для окончательной промывки. Пространство за и под батареей удобнее обрабатывать последовательно двумя ершами (соответственно для мытья и последующего отмывания чистой водой).
Влажной ветошью, смоченной дезраствором, протираются кровати, прикроватные тумбочки, столы и др. мебель.
Завершают уборку помещений мытьем полов. Особого внимания требует отмывка плинтусов, которые повторно протирают увлажненной дезраствором ветошью по окончании мытья полов.
Обработку любых поверхностей (протиранием, ершеванием) рекомендуется проводить небольшими участками (2-3 м2).
Моюще-дезинфицирующий раствор следует менять после уборки 80-100 м2 поверхности - в общесоматических палатах и административно-хозяйственных и др. помещениях, не требующих особого режима, и не более 60 м2 при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, послеоперационные палаты и т. д.).
При проведении генеральных уборок с применением распылительной аппаратуры персонал пользуется респираторами, защитными очками, перчатками.
Особенность генеральной уборки в процедурном кабинете
Один раз в неделю проводится генеральная уборка процедурных кабинетов, манипуляционных, послеоперационных и реанимационных палат.
Дезинфицирующий раствор (1 % раствор хлорамина, 0,25 % раствор гипохлорита натрия и др.) наносят на поверхности и включают на 60 минут бактерицидную лампу (мощность ее, как и в других помещениях строгого режима, должна быть не менее 1 Вт на 1 м3 объема помещения, а срок использования не должен превышать нормативного, показанного в паспорте (не более 2 лет); контроль своевременной замены входит в обязанность старшей медсестры отделения). Затем надевают чистый халат, смывают дезраствор стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой. По завершении уборки помещение повторно облучают ультрафиолетовым светом в течение 30 минут. Затем кабинет проветривается. Уборочный инвентарь обеззараживается в 1 % растворе хлорамина в течение 1 часа, затем моется и сушится.
Генеральную уборку санузлов, ванных комнат, санитарных комнат и др. подсобных помещений следует проводить не реже 1 раза в 10-15 дней.
Реферат
Название реферата: Генеральная уборка в отделении, обработка предметов, уход за больными
Исполнитель: медсестра отделении реанимация
Бусурманова А.Т.
Уральск, 2017 г.
Уборка в помещениях лечебно-профилактических организаций является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции. При этом проводится очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.
Существуют следующие виды уборок:
I. Влажная уборка;
II. Генеральная уборка;
III. Уборка по типу заключительной дезинфекции.
Область применения
Правила распространяются на средний и младший медицинский персонал клинических подразделений. Персонал, проводящий уборку должен пройти квалифицированный документированный тренинг по видам уборок.
Контроль за проведением уборок ведут старшие медицинские сестры и сестры хозяйки отделений.
Контроль и мониторинг проведения уборок осуществляют служба инфекционного контроля.
Перечень оборудования
4.1. специальная одежда (халат, шапочка, маска, перчатки);
4.2. комплект уборочного инвентаря (ветоши, щетки, швабры, ерши, пульверизаторы);
4.3. моющие и дезинфицирующие средства разрешенных к применению в Республике Казахстан;
4.4. емкости для поведения уборки должны быть с маркировкой, использоваться по назначению.
Алгоритм проведения генеральной уборки.
1. Определение
2. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю по утвержденному графику с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря в следующих помещениях:
3. Операционные блоки;
4. Перевязочные кабинеты;
5. Родильные залы;
6. Процедурные кабинеты;
7. Манипуляционные кабинеты;
8. Стерилизационные;
9. Палаты интенсивной терапии;
10. Смотровые кабинеты;
11. Инвазивные кабинеты;
12. Помещения с асептическим режимом.
13. Генеральная уборка 1 раз в месяц по утвержденному графику и по эпидемиологическим показаниям проводится с обработкой стен, пола, оборудования, мебели и инвентаря в следующих помещениях:
14. Палатах;
15. Вспомогательных помещениях;
16. Кабинетах.
2. Процедура
2.1. Подготовка к генеральной уборке:
а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маска, перчатки);
б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;
в) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
д) приготовить рабочие растворы (моющие и дезинфицирующие) согласно инструкции по приготовлению растворов;
е) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.
2.2. Проведение генеральной уборки:
а) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать 0,5% моющим раствором (50гр. порошка на 10 литров воды или дезсредством с моющим эффектом*) и смывается чистой водой;
б) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы, и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать методом орошения или протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим средством утвержденной концентрации;
в) после чего помещение закрывается на определенную экспозицию дезинфицирующего раствора;
г) после экспозиции, помещение проветривается;
д) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;
е) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
ё) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
ж) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
з) специальная одежда сдается в прачечную;
и) о проведении генеральной уборки и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
Примечание:
Все уборки в режимных кабинетах проводятся совместно с медсестрой, медсестра начинает уборку с чистой зоны, т.е. манипуляционный столик, перевязочный стол, медицинские шкафы, холодильник, кушетку, рабочий стол медсестры, а санитарка протирает подоконник, стул, дверь, дверные ручки, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.
В палатах санитарка начинает с кроватей, подоконников, дверных ручек, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.
Обеденные столы, прикроватные тумбочки и холодильник для продуктов обрабатывает раздатчица.
Мытье оконных стекол проводится не реже 1 раза в месяц изнутри, не реже 1 раза в 3 месяца снаружи и по мере загрязнения.
* когда уборка проводится дезсредством с моющим эффектом, 1-этап обработки 0,5% моющего раствора отменяется.
©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-08-26
