Электрическим шоком принято называть нервную реакцию организма на сильное раздражающее действие электрического тока, сопровождающуюся нарушениями в работе центральной нервной системы, дыхания, кровообращения и других систем организма. Следует иметь в виду, что пострадавший в шоковом состоянии может продолжать некоторое время работать и тем не менее Смерть может наступить по истечении суток и более. Иногда пострадавший в шоковом состоянии не проявляет видимых признаков жизни длительное время и может вернуться к жизни при оказании ему помощи. Из этого следует, что оставлять без внимания любой случай прикосновения к элементам электрооборудования под напряжением не допускается, необходимо оказывать медицинскую помощь, даже если возражает пострадавший.
Жертвы электрического шока, в том числе сильного и продолжительного, могут перенести сильное потрясение или потерю сознания, но затем более или менее быстро восстановиться, при этом лечение ускоряет этот процесс. Обследования обычно выявляют нервно-мышечную гипертонию, затруднение гиперрефлективной вентиляции и гиперемию, последняя часто происходит вследствие орофарингеальной закупорки. Сердечно-сосудистые расстройства происходят вследствие гипоксии и аноксии, в форме тахикардии, гипер-тензии, а в некоторых случаях - даже инфаркта. Такие пациенты требуют лечения в стационарных условиях.
При электрическом шоке ток может пройти через находящийся у основания мозга дыхательный центр и прекратить посылку этим центром нервных импульсов, которые действуют на мышцы, ведающие дыханием, вследствие чего дыхание мгновенно прекращается. Если шок был не очень сильным, через некоторое время дыхательный центр восстанавливается и возобновляет жизненно необходимую работу по посылке импульсов к дыхательным мышцам. В таких случаях немедленное приведение в сознание делает ненужным использование искусственного дыхания, так как к пострадавшему iвoзвpaщaeтcя естественное дыхание. Если искусственное дыхание проводится длительное время и пострадавшего удалось положить на ровную поверхность так, чтобы голова и грудь были на 150 - 200 мм ниже ног, увеличивается приток крови к сердцу, а также и возможность прихода в сознание пострадавшего.
Клиническая картина электрического шока усложняется многообразием промышленного использования электрического тока и все возрастающего применения электричества в медицине.
В случае тяжелого электрического шока следует немедленно сделать искусственное дыхание и сообщить в поликлинику. Способы оказания первой помощи, возможно с рисунками, должны висеть на стене аппаратной комнаты (разд.
В случае тяжелого электрического шока следует немедленно сделать искусственное дыхание и вызвать врача.
Некоторые пострадавшие от электрического шока, теряющие сознание на нескольких секундах контакта, становятся бледными или синюшными, у них прерывается дыхание, едва прощупывается пульс, расширяются зрачки, что указывает на острое поражение мозга. Хотя обычно вследствие фибрилляции желудочков точный патогенез очевиден, смерть маловероятна. Самое важное - быстро начать четко определенную терапию, поскольку уже известно, что подобное клиническое состояние к смерти практически не приводит. В подобных случаях электрического шока возможно полное восстановление, все зависит от быстроты и качества первой помощи. По данным статистики, ее вполне могут оказывать непрофессионалы. Поэтому подчеркивается необходимость обучения всех электриков основным приемам оказания первой помощи, обеспечивающим выживание пострадавших.
Помимо мер предупреждения электрического шока необходимо принимать меры против вредного воздействия света дуги и металлических паров. Ультрафиолетовое излучение дуги может вызывать конъюктивит даже при боковом освещении глаз. Вредное воздействие облучения от соседнего источника света продолжительностью только несколько секунд проявляется лишь через несколько часов.
Рассматривая весь диапазон низковольтных электрических шоков, от самых тривиальных до наиболее серьезных, нужно начать с неосложненного электрического шока. В таких случаях пострадавшие способны сами отойти от источника поражения, оставаясь в сознании и поддерживая нормальное дыхание. Кардиологические последствия сводятся к простой синусной тахикардии с возможными небольшими электрокардиографическими отклонениями. Несмотря на сравнительно легкие последствия подобных несчастных случаев, электрокардиография остается необходимым медицинским и медико-правовым средством предосторожности.
Диагностирование циркуляторной недостаточности вследствие электрического шока исключительно важно, поскольку требуется незамедлительное оказание первой помощи окружающими сразу же после того, как отключен ток.
Наиболее важна защита от электрического шока. Источники должны быть снабжены блокировкой, отключающей электрическую сеть, если безопасный корпус дугового (искрового) штатива открыт. При анализе больших образцов может оказаться необходимым закоротить блокировку. В этом случае увеличивается опасность для лица, выполняющего анализ. Контакт источника возбуждения с анализируемым образцом совершенно необходим, если большие детали анализируются на месте и невозможно в целях безопасности работы заземлить соответствующий полюс источника. На заводах даже с заземленной нулевой линией электрической сети может существовать некоторая разность потенциалов между местной землей и нулевой линией, которая обусловлена периодически появляющейся или постоянно существующей утечкой фазового тока в различном неисправном оборудовании. Поэтому, особенно при анализе на месте, источник возбуждения не должен быть связан непосредственно с электрической сетью.
Пострадавшие от такого рода электрических шоков теряют сознание, но работа сердца и циркуляция крови у них продолжаются. Им нужно как можно скорее начать делать искусственное дыхание. Как делать искусственное дыхание, а также общие положения по уходу за пострадавшими, были уже нами описаны.
Ожоги, получаемые при высоковольтных электрических шоках, связаны со многими осложнениями, из которых только некоторые предсказуемы. Соответственно, заниматься лечением пострадавших от несчастных случаев, вызванных электрическим током, должны знающие специалисты. Выделение тепла прежде всего происходит в мышцах и нервно-сосудистых пучках.
Обстоятельства, при которых происходит электрический шок, в целом достаточно ясны и позволяют ставить четкие диагнозы. Тем не менее, это происходит не всегда, даже в условиях производства.
В результате электрического шока пострадавший может получить серьезные повреждения, в перечень которых включаются ожоги тканей, травмы внутренних органов вплоть до остановки сердца.
Причины
Получить электрический шок можно, дотронувшись до провода или
предмета, через которого течет электрический ток - таким предметом
может быть розетка, гирлянда, поручни и даже молния. Если заряд
небольшой мощности проходит через тело, то пострадавший может
отделаться легким испугом, тогда как удар заряд большой мощности
способен стать причиной смертельного исхода - травма будет не
совместима с жизнью.
Симптомы
Получив электротравму, стоит посетить врача для профилактического
осмотра. Нередко сильный удар током обусловливает не только наличие
ожогов, но и более серьезные травмы, потерю сознания и пр. Если
состояние потерпевшего тяжелое, стоит вызвать скорую помощь
незамедлительно.
Какую помощь можно оказать?
Первое, что необходимо сделать - это вызов медпомощи. Прикасаться к
человеку, получившему удар электрическим током, по возможности не
стоит – это вопрос вашей безопасности. Пока вы не убедились, что ток
больше не течет через тело пострадавшего, подходить к нему и
дотрагиваться, пытаться переместить его, не стоит. Так что важно
сразу обесточить квартиру или офис, если удар произошел из-за
заземления разорвавшегося высоковольтного провода, то подходить к
пострадавшему нельзя. Если речь идет об ударе током молнией, то
опасности для окружающих нет.
Сразу нужно проверить частоту пульса и наличие дыхания - если дыхание отсутствует, нужно сделать искусственную вентиляцию легких. Травмированные участки кожи важно накрыть чистой тканью - это обережет ожоги от загрязнений. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, важно уложить его на горизонтальную поверхность - голову при этом не поднимаем, а вот ноги стоит приподнять на 20 см вверх. Стоит оценить возможность наличия травмы спины и шеи - в этих случаях трогать ноги не стоит, как и перемещать самого человека в шоковом состоянии. Поскольку температурная регуляция тела может быть нарушена, необходимо укрыть пострадавшего имеющимися предметами - куртка, плед и пр. До приезда скорой стоит остаться рядом с пострадавшим.
Профилактика
1. Проводка в доме, как и электрические приборы
должны быть исправными. Если вы видите оборванный провод
высоковольтных линий, то подходить к нему категорически не стоит, а
покинуть опасное место нужно, прыгая на одной ноге - 2 ноги на земле
замыкают электрическую цепь через тело человека, и удар
электрическим током неизбежен.
2. При наличии дома маленьких детей розетки должны
быть снабжены заглушкам или специальной защитой.
3. Использование электроприборов в ванной или во
время принятия душа не желательно, если это не разрешено инструкцией
по эксплуатации.
4. Если непогода застала вас вдали от дома, то от
грозы стоит спрятаться в помещении или под небольшим деревом -
оставаться под открытым небом на большом открытом пространстве, как
и прятаться под высоким деревом, рядом с металлическим ограждением
или в палатке, рядом с водоемом опасно.
Неумолимая статистика говорит о том, что за год в России от удара током гибнет более 30 тысяч человек. Действительно, от такой роковой случайности не застрахован никто, ведь человеческое тело, наравне с водой, является лучшим проводником этой живительной, но в то же время смертельно опасной энергии.
Опасность получить электроудар повышает тот факт, что электричество окружает человека практически повсеместно: дома и на работе, на улице и в помещениях, и даже на природе. К примеру, получить удар током можно:
- схватившись за оголенный провод, электроприбор или рубильник, находящийся под напряжением;
- прикоснувшись к металлоконструкции, которая обычно не опасна, но из-за аварии оказалась под напряжением;
- одновременно дотронувшись до мокрой стены и источника электроэнергии;
- находясь в зоне воздействия порванной линии электропередач (когда провод лежит на земле);
- пытаясь чинить электроприбор, не вынимая его из розетки, или нарушая технику безопасности при работе с электроприборами другим способом.
Наконец, электроудар можно получить от разряда молнии, если прятаться во время грозы под высоким деревом или разговаривать в это время по мобильному телефону.
Виды поражения электрическим током
Нужно сказать, что специалисты разделяют электротравмы на два вида: местные и общие (электроудар). Чаще человек сталкивается с местным электроударом, при котором повреждается кожа, иногда глаза, сосуды и даже суставы. Опасность такого поражения зависит от места удара, характера и степени повреждения тканей. Например, к ним относят:
1. Электрический знак.
Из-за поражения током кожа краснеет, в результате чего на ней остается четкая отметина.
2. Металлизация кожи.
В случае расплавления провода частички металла впитываются в кожу, оставляя на ней коричневое пятно (от железа) или синевато-желтое пятно (от меди).
3. Электроофтальмия.
Это типичная воспалительная реакция, которая возникает на сетчатке глаза в случае попадания на нее ультрафиолета (при проведении сварочных работ).
4. Электрический ожог.
Самое распространенное поражение током, при котором на теле обязательно присутствует входное и выходное отверстие (одно в месте контакта с электротоком, чаще на руке, а второе – в месте выхода, чаще на стопах ног).
5. Механические повреждения.
В случае сильного разряда у человека могут наблюдаться разрывы кожи и сосудов, а в некоторых случаях даже вывихи суставов и переломы костей.
Местные электротравмы хоть и болезненны, но в большинстве своем позволяют человеку полностью или частично восстановить собственное здоровье. Летальный исход от такого поражения наступает довольно редко.
Большую опасность представляет электроудар. Такое поражение током если и не приводит к смерти, то вызывает серьезные расстройства организма, которые могут появиться как через несколько минут после удара током, так и спустя несколько месяцев. Это может быть стенокардия, аритмия сердца, проблемы с артериальным давлением, различные невротические нарушения, заболевания эндокринной системы, проблемы с памятью, вниманием, а также сильное снижение иммунитета. Однако самым тяжелым последствием электроудара является смерть.
Степени тяжести поражения током
Степень поражения электрическим током на первый взгляд оценить довольно трудно. Чтобы лучше понять состояние пациента и быстро оказать ему надлежащую помощь, специалисты разделили такие поражения на четыре степени тяжести:
1. Легкое поражение.
Присутствуют легкие судороги, но человек находится в сознании.
2. Среднее поражение.
Пострадавшего сотрясают судороги, он может находиться без сознания. Признаков поражения сердца нет.
3. Тяжелое поражение.
Пострадавший находится в бессознательном состоянии, у него имеются проблемы с дыханием и работой сердца.
4. Крайне тяжелое поражение.
После тяжелой прострации наступает клиническая смерть.
Симптомы удара электрическим током
В случае, когда удар электричеством произошел у вас на глазах, в диагнозе, безусловно, никаких сомнении не будет. Но как быть в ситуации, когда несчастье случилось до вашего прихода? В этом случае о поражении током могут сказать следующие характерные симптомы:
- пострадавший лежит рядом с электроприбором или другим источником электричества;
- сам человек находится без сознания или имеет провалы памяти;
- на коже можно обнаружить явные следы удара током (кожа по краям ожога возвышается, место поражения имеет бледно серый цвет);
- пострадавший дышит с трудом или находится в бессознательном состоянии, а его пульс еле прощупывается.
Отдельно стоит сказать о детишках, которые еще не осознают всей опасности электричества и из любопытства так и норовят залезть пальцами в розетку. Родители должны насторожиться, заметив у малыша тяжелое дыхание, судороги, неестественную бледность, вялость или наоборот, гиперактивность. Заподозрив неладное, сразу проверьте ладошки, нет ли на них ожогов от проводов.
Когда пострадавшему нужна помощь?
Если задуматься, удар электричеством, хотя бы раз в жизни, ощущал на себе практически каждый человек. Случаев, когда вы нечаянно коснулись разорвавшегося провода или схватились мокрой рукой за электроприбор не счесть, а потому немедленно вызывайте скорую помощь или доставляйте пострадавшего в ближайший медпункт в следующих случаях:
- есть следы металлизации и ожогов;
- пострадавший человек – «сердечник»;
- слабость после удара током не проходит несколько часов;
- удар током получила беременная женщина;
- у пострадавшего начал пропадать слух, зрение, появись судороги и признаки паралича;
- у него имеются провалы в памяти;
- пострадавший тяжело дышит или находится без сознания.
Первая помощь при ударе электричеством
Когда человек хватается за оголенный провод с низким напряжением, его конечности начинает сводить судорогами с такой силой, что самостоятельно высвободить руку не представляется возможным. Более того, человек даже не может подать сигнал о помощи, поскольку этому мешает спазм голосовых связок.
Первое, что вы должны сделать в таком случае – разорвать электрическую цепочку, которая ведет к человеку. Однако прежде необходимо самому принять меры предосторожности, надев резиновые перчатки, а также резиновые сапоги (если поверхность земли влажная). После этого нужно выключить рубильник или выдернуть вилку, дабы обесточить устройство. Учтите, что отнюдь не всегда таким движением можно выключить находящийся под напряжением прибор. Если человек схватился за оголенный провод можно подобрать деревянную палку и попытаться отбросить провод в сторону. В некоторых случаях и этого сделать не удастся, так как сведенная судорогами рука практически не разжимается. В этом случае остается одно – разрубить провода топором (или лопатой) с деревянной рукояткой. Причем каждый провод следует разрубать отдельно, на расстоянии друг от друга.
Наконец, пострадавшего можно просто оторвать от источника электричества, схватив его за сухую одежду и резко отдернув. В случае если его одежда мокрая, притрагиваться к человеку голыми руками нельзя, необходимо воспользоваться деревянной палкой или резиновым шлангом, в общем предметом, не проводящим электричество. Оттащив потерпевшего на безопасное расстояние его нужно уложить на сухую, желательно деревянную, поверхность.
Сразу после перечисленных действий необходимо обезопасить источник электричества, чтобы не пострадали другие люди. В этом плане нужно отключить ток, а если этого сделать невозможно, то убрать подальше находящийся под напряжением оголенный провод, и лишь затем оказывать помощь пострадавшему.
Убедившись, что пострадавший находится в безопасности, прислушайтесь к работе сердца и наличию у него дыхания. Похлопайте его по щекам, приводя в чувство, спросите его имя и фамилию, месяц и год рождения, чтобы убедиться, что человек находится в сознании, и у него нет проблем с памятью. Если же пострадавший находится в бессознательном состоянии, убедитесь, что у него бьется пульс и присутствует дыхание. Кроме того проверьте состояние кожных покровов. Обнаружив на них следы ожога, прикройте их сверху чистой салфеткой (не полотенцем).
Лечебные мероприятия
Отнеся пострадавшего на безопасное расстояние и проверив состояние его здоровья, немедленно позвоните в скорую помощь. Если человек находится без сознания, окажите ему первую помощь.
Для начала уложите пострадавшего на спину таким образом, чтобы его грудь располагалась ниже ног. Этим вы снимете дополнительную нагрузку с сердца. Когда же у пострадавшего отсутствует дыхание и не бьется сердце, расширяются зрачки и появляется цианоз кожи, необходимо срочно приступать к массажу сердца и искусственному дыханию. В идеале должно быть тридцать нажатий на грудную клетку, затем два вдоха, чтобы наполнить легкие, и так по кругу. Данную стимуляцию необходимо проводить до прибытия медиков или до того момента, когда пострадавший начнет подавать признаки жизни.
Всю остальную помощь больному должны оказать медики. Прибыв по вызову, они введут ему глюкозу, адреналин и прочие необходимые препараты, а также перебинтуют имеющиеся ожоги. После этого пострадавшего доставят в больницу, где он будет проходить лечение. Длительность восстановления во многом будет зависеть от того, насколько сильно ударило человека.
Последствия удара электричеством
Такое тяжелое происшествие может сказаться на работе любого органа и любой системы. Прежде всего, могут появиться проблемы с нервной системой, такие как тремор, судороги, паралич или потеря памяти. Не исключено, что удар током приведет к проблемам в работе сердца, спровоцировав сердечную блокаду, аритмию, разрыв сосудов, а то и остановку сердца. Если же электрический разряд проходит сквозь легкие, он может порвать легочную ткань. Во многих случаях электроудар приводит к нарушению осязания, частичной потере зрения и слуха. Если при электрическом ударе происходит сокращение скелетных мышц, не исключены переломы костей, в том числе и позвоночника, а если сокращается сердечная мышца – возможен инфаркт.
Полностью исключить вероятность удара током не может никто. Тем не менее, каждый из нас может принять меры по предотвращению контакта с электричеством. Для этого помните: запрещается вставлять вилку в розетку влажными или мокрыми руками, пользоваться неисправными электроприборами, чинить их, не отключив от сети, или дотрагиваться до оголенных проводов! Берегите себя!
Электротравма – повреждение органов и систем организма под действием электротока.
- Первое упоминание о смерти от электрического тока зарегистрировано в 1879 году во Франции, г. Лион, погиб плотник от генератора переменного тока.
- В развитых странах частота случаев удара электротоком в среднем около 2-3 случаев на сто тысяч населения.
- Наиболее часто от поражения тока страдают молодые люди трудоспособного возраста.
- Смертность мужчин от электротравм в 4 раза выше, чем у женщин.
Воздействие электротока на организм человека
Электрический ток на человека оказывает тепловое, электрохимическое и биологическое воздействие.- Тепловое воздействие : электрическая энергия, встречая сопротивление с тканями организма, переходит в тепловую энергию и вызывает электрические ожоги. Главным образом ожоги возникают в месте входа и выхода тока, то есть в местах наибольшего сопротивления. В результате чего образуются так называемые метки или знаки тока. Тепловая энергия, преобразованная из электрической, на своем пути разрушает и изменяет ткани.
- Электрохимическое воздействие: «склеивание», сгущение клеток крови (тромбоцитов и лейкоцитов), перемещение ионов, изменение зарядов белков, образование пара и газа, придание тканям ячеистый вид и др.
- Биологическое действие: нарушение работы нервной системы, нарушение проводимости сердца, сокращение скелетной мускулатуры сердца и др.
От чего зависит тяжесть и характер электротравмы?
Факторы поражения электрическим током:- Вид, сила и напряжение тока
- Переменный ток более опасен, чем постоянный. При этом низкочастотные токи (около 50-60 Гц), опаснее, высокочастотных. Частота тока используемого в быту 60 Гц. При увеличении частоты ток, он идет по поверхности кожи, вызывая ожоги, но не приводит к летальному исходу.
- Наиболее значима сила и напряжение электротока.
| Реакция организма на прохождение переменного тока | |
| Сила тока | Что чувствует пострадавший? |
| 0,9-1,2 мА | Ток еле ощутим |
| 1,2-1,6 мА | Чувство «мурашек» или шекотания |
| 1,6-2,8 мА | Чувство тяжести в запястье |
| 2,8-4,5 мА | Тугоподвижность в предплечье |
| 4,5-5,0 мА | Судорожное сокращение предплечья |
| 5,0-7,0 мА | Судорожное сокращение мышц плеча |
| 15,0-20 мА | Невозможно оторвать руку от провода |
| 20-40 мА | Очень болезненные мышечные судороги |
| 50-100 мА | Остановка сердца |
| Более 200 мА | Очень глубокие ожоги |
- Ток высокого напряжения (более 1000 вольт) вызывает более тяжелые повреждения. Поражение током высокого напряжение может происходить, даже находясь в шаге от источника тока («вольтова дуга»). Как правило, смертельные исходы возникают именно в результате высоковольтных поражений. Поражения током низкого напряжения в основном бытовые и к счастью процент летальных исходов от поражения током низкого напряжения ниже, чем при высоковольтовых поражениях.
- Путь прохождения тока по организму
- Путь, который проделывает ток через тело, называется петлей тока. Наиболее опасна полная петля (2 руки – 2 ноги), при этом варианте ток проходит через сердце, вызывая сбои в его работе вплоть до полной его остановки. Так же считаются опасными следующие петли: рука-голова, рука-рука.
- Длительность действия тока
- Чем продолжительнее контакт с источником тока, тем выражение поражения и выше вероятность смертельного исхода. При действии тока высокого напряжения, из-за резкого сокращения мышц, пострадавший может быть сразу отброшен от источника тока. При более низком напряжении тока, мышечный спазм может вызвать продолжительный захват проводника руками. С увеличением времени воздействия тока падает сопротивление кожи, поэтому следует, как можно раньше прекратить контакт пострадавшего с источником тока.
- Факторы внешней среды
Риск поражения током возрастает во влажных и сырых помещениях (ванные, бани, землянки и т.п.).- Исход элетротравмы так же во многом зависит от возраста и состояния организма в момент поражения
- Усиливают тяжесть поражения: детский и старческий возраст, утомление, истощение, хронические заболевания, алкогольное опьянение .
Степени поражения электрическим током
Опасность поражения электрическим током или последствия удара током
| Система | Последствия |
Нервная система
|
|
Сердечнососудистая система
|
|
Дыхательная система
|
|
| Органы чувств
|
|
Поперечнополосатая и гладкая мускулатура
|
|
Причины летального исхода:
|
|
Отдаленные осложнения:
|
|
Знак поражения электрическим током или электрометка
| Электрометка – участки омертвления тканей в местах входа и выхода электрического тока. Возникают вследствие перехода электрической энергии в тепловую. | |||
| Форма | Цвет | Характерные признаки | Фото |
| Округлая или овальная, но может быть и линейной. Часто по краям поврежденной кожи есть валикообразное возвышение, при этом середина метки кажется немного запавшей. Иногда возможно отслоение верхнего слоя кожи в виде пузырей, но без жидкости внутри, в отличие от термических ожогов. | Обычно светлее окружающей ткани – бледно- желтый или серовато-белый. | Полная безболезненность меток, из-за поражения нервных окончаний. Отложение частиц металла проводника на коже (медь - сине-зеленый цвет, железо- коричнеый и т.д.). При воздействии тока низкого напряжения частицы метала расположены на поверхности кожи, а при токе высокого напряжения распространяются вглубь кожи. Волосы в области меток спиралевидно закручиваются, сохраняя свою структуру. | 
|
| Электроожоги, не всегда ограничиваются метками на коже. Довольно часто возникают повреждения глубжележащих тканей: мышц, сухожилий, костей. Иногда очаги поражения располагаются под внешне здоровой кожей. | |||
Помощь при ударе током
Последствия поражения электрическим током во многом зависят от оказания своевременной помощи.Стоит ли вызывать скорую помощь?
Существуют случаи внезапной смерти через несколько часов после удара током. Исходя из этого любой пострадавший от удара током, должен обязательно быть, доставлен в специализированный стационар, где при необходимости может быть оказана неотложная помощь. Шаги помощи при ударе электрическим током
- Прекратить воздействие тока на пострадавшего , соблюдая установленные правила. Разомкнуть электрическую цепь при помощи прерывания цепи или выключателя либо выдернуть вилку из розетки. Удалить от пострадавшего источник тока, используя изолирующие предметы (деревянная палка, стул, одежда, веревка, резиновые перчатки, сухое полотенце и др.). Приближаться к пострадавшему следует в резиновой или в кожаной обуви по сухой поверхности или подложив под ноги резиновый коврик или сухие доски.
При необходимости оттащить пострадавшего волоком из зоны действия «шагового напряжения» (на расстояние до 10 м), удерживая его за ремень или сухую одежду, при этом, не касаясь открытых частей тела.
- Определить наличие сознания
- Взять за плечи, встряхнуть (при подозрении на травму позвоночника не делать), громко спросить: Что с вами? Нужна ли помощь?
- Оценить состояние сердечной и дыхательной деятельности . И в случае необходимости произвести реанимационные мероприятия, согласно алгоритму АВС (закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких (дыхание рот в рот)).
| Алгоритм АВС | Что делать? | Как делать? |
А
 | Освободить дыхательные пути | Необходимо произвести ряд приемов позволяющих отодвинуть корень языка от задней стенки и таким образом устранить препятствие на пути потока воздуха.
|
В
 | Проверить есть ли дыхание | Наклониться к груди пострадавшего и определить есть ли дыхательные движения грудной клетки. Если визуально трудно определить есть ли дыхание или нет. Ко рту, к носу можно поднести зеркало, которое при наличии дыхания запотеет или же поднести тонкую нить, которая при наличии дыхания будет отклоняться. |
С
 | Определить если пульс | Пульс определяется на сонной артерии, пальцами руки согнутыми в фалангах. |
| На современном этапе медицины рекомендуется начинать реанимационные действия с пункта С – непрямой массаж сердца, затем А-освобождение дыхательных путей и В- искусственной дыхание. | ||
Если дыхание и пульс не определяются необходимо начать реанимационные мероприятия:
|
||
| Медикаментозное лечение. При безуспешности мероприятий в течении 2-3 минут, вводят 1 мл 0,1% адреналина (внутривенно, внутримышечно или внутрисердечно), раствор кальция хлорида 10% - 10 мл, раствор строфантина 0,05% - 1мл разведенного в 20 мл 40% растворе глюкозы. | ||
| При наличии дыхания пострадавшему необходимо придать устойчивое боковое положение и дождаться приезда скорой помощи.
|
||
4. На обожженные поверхности следует наложить сухие марлевые или контурные повязки. Противопоказано наложение мазевых повязок.5. Если пострадавший в сознании можно до приезда скорой помощи по необходимости можно дать обезболивающие (анальгин, ибупрофен и др.) и/или успокоительное средство (настойка валерьяны, персен, микстура Бехтерева и др.).
6.Транспортироваться пострадавший должен только в положении лежа и тепло укрытым.
Лечение в больнице
- Все пострадавшие с явлениями шока госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии.
- Пострадавших без признаков электрического или ожогового шока с ограниченными электроожогами госпитализируют в палаты хирургического профиля. По показаниям проводят туалет ожоговых ран, перевязки, медикаментозное лечение (сердечные и антиаритмические препараты, витамины, и др.). При необходимости проводятся сложные хирургические вмешательства по восстановлению целостности и функциональной способности поврежденных тканей и органов.
- Пострадавшие без местных поражений, даже при удовлетворительном состоянии, нуждаются в госпитализации в терапевтическое отделение для дальнейшего наблюдения и обследования. Так как известны случаи запоздалых, как со стороны сердечнососудистой системы осложнений (остановка сердца, нарушения сердечного ритма и др.), так и со стороны других систем (нервная, дыхательная и др.).
- Люди, перенесшие электротравму, часто нуждаются длительной реабилитации. Так как действие электротока может вызвать отдаленные осложнения. К таким осложнениям относятся: поражение центральной и периферической нервной системы (воспаление нервов – невриты, трофические язвы, энцефалопатии), сердечнососудистой системы (нарушения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов, патологические изменения сердечной мышцы), появление катаракты, нарушение слуха, а так же нарушение функций других органов и систем.
Защита от поражения электрическим током
Лучшая защита от поражения электрическим током, это «голова на плечах». Необходимо чётко знать все требования и правила безопасности при работе с электрическим током, использовать нужные средства индивидуальной защиты и быть крайне внимательным при выполнении любых работ с электроустановками.Средства защиты:
- Изолирующие накладки и подставки;
- Диэлектрические ковры, перчатки, галоши, колпаки;
- Переносные заземления;
- Инструменты с изолирующими рукоятками;
- Использование экранов, перегородок, камер для защиты от электротока;
- Использование специальной защитной одежды (тип Эп1-4);
- Снизить время пребывания в опасной зоне;
- Плакаты и знаки безопасности.
- Приближаться к токоведущим частям следует только на расстояние равное длине изолирующей части электрозащитных средств.
- Обязательно применять индивидуальный экранирующий комплект одежды при работе в открытых распределительных устройствах напряжением 330 кВ и выше.
- В электроустановках напряжением выше 1000В пользоваться указателем напряжения необходимо пользоваться диэлектрическими перчатками при работе в электроустройствах свыше 1000В.
- В условиях приближения грозы все работы в распределительных устройствах должны быть прекращены.
Воздействие электрического тока на человека имеет различные последствия.
Виды воздействия
Организм может одновременно подвергаться следующим действиям:
Термическое воздействие, выраженное в образовании ожогов на отдельных участках кожи, увеличении температуры тела, влиянии на работу сердца, кровяных сосудов и других важных органов.
Электролитическое влияние характеризуется расщеплением жидкостей в организме и изменением структуры крови.
При биологическом поражении меняется структура мышечной и нервной ткани. Серьезной нагрузке подвергаются сердечные мышцы и легкие, последствия которой приводят к отсутствию сердцебиения или затруднению дыхания.
Механические последствия воздействия электрического разряда выражаются в отрыве и отслоении тканей, являющихся последствием электродинамического удара.
Рассмотрим более подробно повреждения, вызванные электрическим током и способы спасения.
Виды повреждений
Травмы, полученные в результате действия электрического тока на человека, подразделяются на две категории поражения:
- местного типа;
- общего типа.
В перечень первых травм входит поражение током костей, связок и разных частей кожного покрова.
Ожоги
По статистике, ожоги занимают лидирующее место при данных поражениях. Частые причины таких травм связаны, в первую очередь, с короткими замыканиями приборов, имеющих высокую нагрузку.
Электрические следы
При различных воздействиях разряда на коже пострадавшего могут отображаться отметки. Как правило, отпечатки напоминают округлые пятна серого или бледновато-желтого оттенка. Как видно на фотографии пораженного места, кожа становится грубой и твердой. Поврежденный участок легко лечится в течение непродолжительного времени.
Металлизирование кожных покровов
Проявляется под действием электродуговых разрядов. Частицы расплавленного металла имеют свойство проникать под верхний кожный покров человека.
Данное воздействие не приводит к летальному исходу, но может вызывать неприятные ощущения. Гораздо опаснее попадания частиц металла в глаза, поскольку последующее лечение не гарантирует положительный результат.
Развитие электрической офтальмии
Заключается в воспалении глазной оболочки под действием сильного ультрафиолетового облучения. Первые симптомы поражения проявляются уже через 2-6 часов. Сроки выздоровления индивидуальны.
Механические поражения частей тела
Электрический разряд, пробегающий через здоровый организм, влияет на равномерное сведение мышечных тканей. Это приводит к механическим травмам. Сюда входят местные разрывы кожи, вывихи и переломы. Причем перелом в результате падения и вследствие удара током – две разные вещи.
Итог механических повреждений после воздействия электротока – сложное длительное лечение при помощи высококвалифицированных врачей.
Общие электротравмы
Они подразделяются на электрический шок и электрический удар.
Электрический удар – воздействие на органические ткани посредством электрического тока, в результате которого происходит резкое сокращение мышц. Человек, получивший поражение электрическим током, первое время предстает в рассеянном виде, появляются проблемы с памятью.
Даже если после удара у пострадавшего не диагностируют серьёзные последствия, в конечном итоге страдает иммунитет человека. В дальнейшем могут проявиться осложнения сердца и неврологические заболевания.
Удар электрического разряда имеет следующие категории:
- первая — происходят судороги мышц, при этом человек находится в сознании без каких-либо отклонений;
- вторая — наряду с неравномерным изменением мышц человек теряет сознание, при этом работа сердца и дыхательной системы стабильна;
- третья — с потерей сознания происходит замедление сердцебиения и дыхания;
- четвертая — самая тяжелая, при которой не наблюдается признаков жизни, происходит остановка дыхания и пульса, наступление смерти.
Электрошок относится к тяжелым последствиям влияния электрического тока. Сначала у человека наступает период возбуждения, при котором человек не чувствует боли, а лишь ощущает повышение давление. Через некоторое время давление спадает, увеличивается сердцебиение, и пострадавший переходит в депрессивное состояние. Этот период может длиться от четверти часа до суток.
Выздоровлению способствует только своевременное и профессиональное лечение. Если не оказать первую помощь при поражении током, последствия окажутся куда печальнее.
Помощь при ударах током
Только своевременные и правильные решения способны спасти жизнь человека. Оказывать доврачебную помощь следует с полной изоляцией источника тока. Он может располагаться на существенном отдалении от места происшествия.
В этом случае, нужно быстро выйти с пострадавшим из-под действия электрического разряда, используя материалы, являющимися диэлектриками. К примеру, хорошей защитой от поражения является деревянный настил или резиновые изделия.
Затем незамедлительно вызывайте врачей и приступайте к оказанию первой помощи, выполняя массаж сердца. После этого дождитесь медицинских работников, следя за состоянием пострадавшего. Помните, что от ваших оперативных и правильных действий может зависеть жизнь человека.
Фото последствий поражения электрическим током
