– инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.
Общие сведения
Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит , клиновидной пазухи – сфеноидит , лабиринта решётчатой кости – этмоидит . По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.
Причины синуситов
Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.
Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты , искривление носовой перегородки , аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.
Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.
В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции . Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.
Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит , одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.
Классификация
В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:
- Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
- Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
- Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
- Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.
Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом .
Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом , скарлатиной , корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита . Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.
В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:
- отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
- гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
- смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.
Симптомы синуситов
Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит ».
Симптомы этмоидита
Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.
Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли , давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.
Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
Симптомы фронтита
Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.
Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.
Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.
Симптомы сфеноидита
Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.
Осложнения синусита
При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита . Самым распространенным осложнением синуситов является менингит . Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга .
Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода. используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.
Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации . Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.
При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.
Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи , УВЧ и т. д.).
При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером , устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.
Синусит коварен тем, что может проявляться неявно, и человек может просто списывать все симптомы на хроническую заложенность носа, аллергию или мигрень. Из-за этого синусит часто остается недолеченным, либо лечится неправильно, что приводит к хронической его стадии.
Синусит значительно снижает работоспособность и качество жизни человека, более того он представляет реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Поэтому важно знать, что такое синусит, какие симптомы могут семафорить о заболевании и как лечить.
Пазухи человека ‒ это невидимое снаружи продолжение носа. Пазухи вместе с носом образуют единую систему. При синусите пазухи изолируются друг от друга из-за воспаления, их слизистые набухают и забиваются секретом.
Синусит и гайморит ‒ это все одни и те же заболевания. Гайморит ‒ это тот же синусит, но назван по наименованию пазух, в которых наблюдается воспаление.
Синусы ‒ это пазухи, расположенные на лице человека:
- около носа слева и справа под глазами ‒ это гайморовы пазухи;
- лобные пазухи;
- решетчатые пазухи ‒ между носом и глазами;
- клиновидные пазухи ‒ находятся за решетчатыми пазухами.
Все пазухи соединены с носом. Если у человека насморк, то зачастую слизистая носа отекает. Сами пазухи достаточно объемные, но проход соединения с носом узкий. В момент отека слизистой носа это отверстие становится еще меньше или совсем закрывается. Жидкость из пазух не может обычным образом транспортироваться в носовую полость. Более того к ней может присоединиться бактериальная инфекция, слизистые пазухи воспаляются, и в них образуется гной.
Вот вся суть заболевания синусита.
Классификация и виды заболевания
По специфике течения болезни выделяют два основных типа синусита:
- острый;
- хронический.
Острый синусит возникает в качестве осложнения после простуд, ОРВИ, гриппа, у него достаточно ярко выраженная симптоматика. Продолжительность болезни ‒ до 30 дней.
Хронический синусит ‒ это то же самое воспаление в околоносовых пазухах, но течение болезни происходит этапами: утих ‒ обострился ‒ утих ‒ обострился. Хроническим он называется потому, что возвращается с каждой респираторной инфекцией и эпизодом гриппа.
Здесь образуется замкнутый круг: каждый эпизод ОРВИ вызывает воспаление в околоносовых пазухах, и если человек страдает синуситом, то у него повышается восприимчивость к инфекциям, как следствие он часто болеет.
Хронический синусит обычно не возникает на ровном месте, всегда существуют какие-то предрасполагающие моменты ‒ особенности строения носа, аномалии (полипы, аденоиды), которые ведут к сужению или полной блокаде канальцев между пазухами и носом. В результате нарушается циркуляция воздуха в пазухах, и собирается секрет, выделяемый железами. При попадании инфекции заблокированный в пазухах секрет начинает нагнаиваться, не имея выхода наружу.
Также синусит может классифицироваться по месту расположения воспаления:
- фронтит ‒ страдают лобные пазухи;
- этмоидит ‒ поражаются решетчатые пазухи;
- сфеноидит ‒ клиновидные пазухи;
- гайморит ‒ верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.
Аллергологи могут выявлять аллергический синусит. Течение болезни тут ничем не отличается от обычного, но сам отек слизистой носа ‒ это реакция на определенный аллерген.
Синусит ‒ это осложнение насморка. Насморк можно лечить или не лечить, в любом случае он проходит за 5-7 дней. Другой вопрос, в каких условиях проходило течение насморка. Если человек имел возможность переболеть дома, не выходя в общественные места с большим скоплением людей, то насморк проходит очень быстро и без последствий. Если же человек вынужден работать во время насморка, переохлаждается на его фоне, присоединяются инфекции (вирусы, бактерии, грибок), то все может закончиться острым синуситом.
Еще одной причиной синусита может быть полипоз носа, когда в полости носа образуются полипы. Эти образования препятствуют свободному воздухообмену и могут полностью перекрыть носовые проходы (в этом случае человек начинает дышать в основном только через рот).
Также возможными причинами синусита могут быть:
- искривление носовой перегородки;
- опухоли;
- отек слизистой оболочки носа (может возникнуть из-за частого или постоянного применения сосудосуживающих капель);
- заболевания зубов (верхние зубы граничат с гайморовыми пазухами);
- травмы.
Симптомы синусита
Если насморк осложнился и перерос в синусит, симптомы будут такими:
- болезненность;
- гнойные вязкие выделения из носоглотки;
- заложенность носа;
- локализация боли под глазами, по ходу нерва над верхними зубами ‒ резцами;
- кашель (обычно сухой, усиливается, если прилечь);
- боль в горле (выделения стекают по задней стенке гортани, что может вызывать раздражение);
- снижение обоняния и притупление вкусовых ощущений;
- зубная боль;
- повышенная утомляемость.
Синусит может сопровождаться просто адскими головными болями. Зная, какие симптомы наблюдаются при синусите, можно вовремя выявить болезнь и начать своевременное лечение.
Проверить, есть ли у вас синусит, можно легкими постукиваниями пальцами по зонам лица, где расположены пазухи. Если ощущаете боль, то это признак синусита или гайморита, и несомненно повод записаться на прием к врачу-отоларингологу.
Современный метод диагностики синусита представляет собой эндоскопическое обследование, позволяющее при помощи крошечной телекамеры заглянуть в нос человека. Врач может в полной мере разглядеть слизистую носа и поставить верный диагноз.
Также важно сделать рентген. Рентгеновский снимок позволит врачу оценить, насколько есть затемнения, как сильно забита пазуха, каков уровень воспалительной жидкости.
Как лечить синусит?
Чтобы предупредить синусит, при насморке нужно правильно выстроить схему его лечения.
Сосудосуживающие капли помогут уменьшить отек, оставляя тем самым проходимость воздуха. Ведь воспаление в пазухах возникает тогда, когда нарушается ток воздуха, пространство пазухи становится замкнутым, и если там есть инфицирование, то бактерии начинают размножаться уже непосредственно в полости. Сосудосуживающие лекарства восстанавливают проходимость, и происходит отток воспалительной жидкости из пазух в нос.
Важно! Капли Нафтизин являются устаревшими и могут вызвать обратное действие, то есть усилить количество выделяемой жидкости из носа. Злоупотреблять этими каплями нельзя.
Промывание носа тоже позволит очиститься от слизи. Промывание не стоит делать под напором, струей. Такой метод может загнать инфекцию напором в пазухи. Лучше если делать это аккуратно, наклонив голову и повернув ее немного набок, вливая жидкость из специального чайника (или любой другой подходящей посуды) в одну ноздрю. Жидкость естественным образом будет вытекать из другой ноздри, механически очищая носовую полость от выделений.
Лечение синусита также не пройдет без антибиотиков.
У детей околоносовые пазухи начинают развиваться к 6 годам, и процесс развития заканчивается к 25 годам. Но в целом лечение синусита у взрослых и детей не отличается.
Назначение антибиотиков системного действия широкого профиля ‒ это практически безусловный пункт в лечении синусита. Антибиотики назначаются наряду с сосудосуживающими каплями или спреями, замену сосудосуживающим могут составить более эффективные назальные кортикостероиды. То есть, назначается специальный спрей, задача которого ‒ снять отек носа и дать возможность оттока жидкости из пазух и препарата-антибиотика для уничтожения микробов в пазухах.
Зачастую этой комбинации лекарств достаточно, чтобы избавить человека от острого синусита.
//youtu.be/_VWFhDdp6P8
Физиотерапия
- СМВ-терапия;
- лазеротерапия;
- ультразвуковая процедура;
- электрофорез;
- КУФ-облучение.
Назначенная физиопроцедура направлена на устранение воспалительного процесса и улучшение микроциркуляции в пазухах.
Физиопроцедуры назначаются только после того, как налажен отток гноя и секрета в целом.
Прокол пазухи
Пункцию пазухи можно отнести к древним методам лечения. Сейчас проколы не применяются на Западе, но в России еще предлагают делать. Данная процедура подразумевает механическое освобождение прохода в пазухи, делается специальной иглой. Минус процедуры в том, что нарушается целостность слизистой оболочки. В качестве альтернативы прокола выступает современная баллонная синусопластика и ЯМИК-процедура.
Оперативное вмешательство - это крайняя мера и необходима при хронических заболеваниях носовых пазух, когда в них наступают необратимые процессы, и воспаление так и остается незавершенным. Даже после стихания обострения синусита в пазухе остаются стойкие изменения в виде полипов, кист, грибков, инородных тел (например, пломбировочный материал), которые не могут быть удалены иначе, чем оперативным путем. Сейчас операции проводятся эндоскопически.
Баллонная синусопластика ‒ простая и современная операция, которая очень бережно относится к носу пациента. В устье пазухи специальным шприцом-катетером вводится баллон, и в месте отверстия (устья) пазухи он надувается. Канал пазухи механически открывается, и воспалительная жидкость выкачивается из пазухи.
Операцию можно выполнять под местным наркозом или без.
Метод баллонной синусопластики прекрасен тем, что:
- не требуется делать ни проколов, ни надрезов;
- работа проводится непосредственно в соустье;
- анатомия и слизистая оболочка пазух не нарушаются;
- в организме ничего не повреждается;
- операция происходит без кровопотери.
Несмотря на то, что баллонную синусопластику относят к хирургии, по сути, это больше похоже на процедуру, чем на операцию, настолько быстро она делается и легко переносится пациентами. Единственный минус у метода баллонной синусопластики ‒ дороговизна.
Еще один метод устранения гноя из пазух ‒ ЯМИК-процедура. Специальный катетер из латекса вводится в носовую полость пациента, задняя стенка носоглотки перекрывается баллончиком, спереди также перекрывается проход. Создается отрицательное давление, и в пазухах аккуратно через шприц проводится замещение жидкости на воздух. Гнойные выделения вытекают в носовую полость, после чего убираются шприцом. После очистки околоносовых пазух проводится орошение специальными препаратами, как правило, антибиотиками для уничтожения патогенных микробов, которые и вызвали воспаление. ЯМИК-процедура - это современный метод лечения синуситов, изобретенный российским врачом-отоларингологом В.С.Козловым. Процедура безболезненная, поверхность слизистой не нарушается, пациент после процедуры может отправляться домой. После врач назначает только промывание носа.
Промывание носа
Это самая безопасная процедура, и сейчас врачи рекомендуют проводить ее утром и вечером наравне с чисткой зубов. Можно взять готовые растворы (Аква Марис, физраствор) или приготовить такой раствор самостоятельно (1 л кипяченой воды и 1 ч. л. соли). Соль должна хорошо раствориться, чтобы исключить попадания крупинки соли на слизистую носа во время промывания. Промывание безопасно как для взрослых, так и для детей.
Народная медицина предлагает достаточно эффективные способы, как побороть синусит, лечение заключается в таких методиках.
Многокомпонентная мазь
Для приготовления каждый ингредиент берется в количестве 2 чайных ложек.
Необходимо смешать измельченное хозяйственное мыло, луковый сок, оливковое масло, спирт, мед. Смесь прогреть до 50-70°C до растворения мыльных хлопьев.
Получится мазь горчичного цвета с выраженным аптечным ароматом. Ее нужно ваткой или бинтиком вводить в нос на 10-15 минут.
Сок меда и алоэ
Алоэ и мед ‒ тоже отличная комбинация для лечения синусита. Нужно взять в равных частях процеженный сок алоэ и мед, смешать. Полученную смесь закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли два раза в день.
Сок лука
Приготовить сок одной половинки лука. Намочить в луковом соке ватку и хорошо отжать. Такой тампон вставить в ноздрю и дышать через него. Процедуру проводить в течение 5 минут два раза в день. Сок приготавливать лучше непосредственно перед процедурой.
Но все же хочется предупредить, что синусит ‒ довольно сложное заболевание, осложнения могут носить катастрофический для здоровья и жизни характер. А народные средства хоть и помогают, но требуют времени для достижения эффекта. Поэтому лучше не откладывать и посетить ЛОР-врача. А народные методы использовать параллельно с основным лечением, конечно же, посоветовавшись с врачом.
Если у человека уже есть сложившаяся клиническая картина синусита и гайморита, то тепловые процедуры противопоказаны.
Не стоит дышать над тазиком с отваром картошки или содой, пока соустья пазух закупорены.
Запрет относится и к любимой всеми бане ‒ не нужно думать, что баня вылечит синусит. Баня хороша для профилактики ОРВИ, синуситов, гайморитов, но когда заболевание уже налицо, то банные процедуры лучше отложить до момента выздоровления.
Антигистаминные средства
Прием антигистаминных средств имеет смысл, если отек слизистой носа вызван аллергической реакцией. В этом случае отек спадет, протоки в пазухи носа откроются, и гной выйдет в полость носа.
Одно из самых главных условий профилактики и предупреждения синуситов, если человек заболевает ОРВИ, ‒ изыскать возможность и переболеть дома, в теплом помещении, чтобы организм задействовал все свои возможности и победил насморк без осложнений.
Промывание полости носа можно отнести не только к лечению, но и к профилактике синусита.
Закаливание организма позволит избежать первопричину появления острого синусита ‒ простуды, ОРВИ.
Синусит обязательно нужно вылечивать, так как пазухи находятся очень близко к глазам и мозгу. Осложнения синуситов опасны внутричерепными и глазными заболеваниями.
Всем известен гайморит, однако все чаще врачи изначально диагностируют у пациентов синусит. Следует отличать два этих медицинских термина.
Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых и детей может кардинально отличаться.
Синусит, что это такое?
Синусит - это медицинский термин, обобщающий воспалительные процессы в носовых пазухах: гайморовых, лобных, клиновидной, ячеек решетчатой кости. Синусит проявляется проблемами с носовым дыханием (заложенность носа, выделения), головными болями точечной или разлитой локализации, общими симптомами.
Каждой форме синусита присущи специфические симптомы, по которым можно предположить локализацию воспалительного процесса и выбрать наиболее эффективную схему лечения.
Синусит и гайморит: в чем разница?
Гайморит - это лишь одна из нескольких, часто диагностируемая форма синусита. Заболевание имеет специфическую симптоматику. Нередко при гайморите врачи проводят проколы пазух (до 5-7 раз), устанавливают временный дренаж.
Причины возникновения синусита:
- Недолеченный ринит, ОРЗ, грипп, корь/скарлатина (различают синусит бактериальный, вирусный, грибковый);
- Изменение костных структур, формирующих пазухи носа (включая врожденную/травматическую деформацию носовой перегородки);
- Сенсибилизация организма с проявлениями , в том числе и аллергия на медикаменты;
аденоиды, полипы в носу.
Формы синусита
В зависимости от поражения тех или иных придатков носа различают несколько форм синусита:
- Гайморит - воспаление слизистой верхнечелюстных пазух. Наиболее часто диагностируемое у взрослых и детей от 7 лет.
- Фронтит - воспалительное поражение лобных пазух.
- Этмоидит - воспаление развивается в ячейках решетчатой кости.
- Сфеноидит - воспаление клиновидного синуса (пазухи). Крайне редкая форма, обычно сочетающаяся с этмоидитом.
По течению синусит пазух носа бывает:
- острый (течение болезни до 8 нед.) и хронический;
- односторонний и двухсторонний;
- экссудативный (серозный, катаральный, гнойный) и продуктивный (гиперпластический, полипозный);
- септический (инфекционный) и асептический.
Подозрение на формирование воспалительного очага в одной или нескольких придаточных синусах носа возникает, если у взрослого или ребенка заложенность носа наблюдается более 7-10 дней без видимого улучшения. Симптомы синусита у взрослых при острой и хронической форме болезни различна.
Симптоматика острого синусита
- Стойкая заложенность носа;
- Слизистое/гнойное отделяемое из носовых ходов;
- Кашель вследствие стекания экссудата в глотку (по задней стенке), откашливание обильной гнойной мокроты особенно сильно по утрам;
- Чувство распирания и тяжести в области воспаленной пазухи, особенно выраженное при наклоне головы вперед;
- Боли при синусите в зоне пораженной пазухи с возможной иррадиацией в зубы, глаза, скулы;
- Отечность и болезненность над очагом воспаления, возникающая при касании к коже;
- Слабое/отсутствующее обоняние;
- Гипертермия: в острой фазе до 38,0С и выше, в хронической - до 37,5С;
- Слабость, беспокойный сон, отсутствие аппетита.
Симптоматика хронического синусита
Симптомы при синусите в хронической фазе обычно скудны. Больной может отмечать:
- Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
- Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
- Сухость в горле, головная боль, раздражительность.
Особые клинические проявления различных форм синусита
- Гайморит - усиливающаяся болезненность при наклоне головы или надавливании на область гайморовой пазухи, характер болей - достаточно интенсивный и постоянный во времени, слезотечение и светобоязнь.
- Острый фронтит - отечность носа и глаз, усиление болей при простукивании лобных пазух, густая желтая/зеленая слизь из носа, иррадиация боли в уши и зубы, облегчение при сильных головных болях наступает только в горизонтальном положении, снижение обоняния и вкусовых ощущений, выраженная слабость и высокая гипертермия.
- Хронический фронтит - гнойная мокрота обильно выделяется из носа по утрам после подъема с постели, ноющие головные боли.
- Острый этмоидит - тяжелое состояние больного, болезненность переносицы и крыльев носа, дыхание носом затруднено, гипертермия до критических цифр, рвота/понос, выраженная интоксикация.
- Хронический этмоидит - разлитые головные боли, болезненная пальпация переносицы, тошнотворный запах гнойных выделений, густая слизь в носоглотке провоцирует постоянное сплевывание, формирование полипов.
Симптомы синусита у детей, особенности
В отличие от взрослых, симптомы синусита у детей достаточно смазанные. Заболевание чаще всего формируется на фоне ангины или гриппа, нередко сопровождается .
При осмотре ребенка можно заметить:
- дыхание ртом и днем, и во время сна;
- гнойный экссудат, истекающий из носовых ходов и по задней стенке глотки;
- резкий неприятный запах при дыхании;
- выраженная общая симптоматика - недомогание, беспокойный сон вследствие затрудненного дыхания носом и сухого кашля;
- отсутствие жалоб на головную боль и почти всегда нормальная или субфебрильная температура;
- отказ от пищи.
Чаще всего у маленького ребенка воспалительный процесс с одной пазухи переходит на другие с преимущественным поражением синусов одной стороны лица (гемисинусит).
Методики лечения синусита у взрослых
Лечебная схема назначается только после подтверждения диагноза синусит и определения локализации воспаления инструментальными исследованиями. Обычно ЛОР-врач назначает риноскопию, рентген или компьютерную томографию синусов носа.
Симптоматические меры при лечении синусита у взрослых людей включают:
- увлажнение воздуха;
- обильное питье;
- гигиена воздуха в комнате (отсутствие пыли, табачного дыма);
- полноценное питание;
- исключение сквозняков и переохлаждения.
Медикаментозное лечение синусита, препараты и антибиотики
- Обезболивание - анальгетики (Анальгин, Темпалгин и т. д.).
- Сосудосуживающие капли (Нафтизин, Називин, Оксиметазолин) - только для уменьшения отека не более 3 дней. Длительное применение активирует процесс атрофии слизистой носа, а большие дозы могут спровоцировать остановку дыхания у маленьких детей.
- Антигистаминные средства - применяются только при врачебном назначении.
- Антибиотики при синусите применяются только при бактериальной природе воспаления. Эффективны Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон. Лечение при остром синусите включает курс индивидуально подобранного антибиотика длительностью 9-14 дней. При катаральной форме (включая грибковое поражение) особенно результативен местный препарат Фузафунжин.
- Иммуностимуляторы - применяются для предупреждения рецидивов.
Радикальное лечение
Оперативное лечение показано при тяжелых, не поддающихся консервативному лечению синуситах. Лечение хронического синусита обязательно включает эвакуацию скопившегося в носовых пазухах экссудата.
Способы очищения носовых пазух:
- Пункция - прокол воспаленной пазухи и ее промывание растворами антисептиков и антибиотиков (Диоксидин, Пелоидин и т. д.), растворами ферментов (Химотрипсин, Лидаза) при очень вязкой слизи. Эффективность антибиотиков повышается при сочетанном их применении с Флуимуцилом.
- Метод «кукушки» - хирургическим способом носовые пазухи очищаются с помощью отсоса с дальнейшим промыванием синусов антибиотиками.
- Аспирационная методика с применением катетера «ЯМИК» - эффективна при поражении нескольких синусов и только при экссудативных формах воспаления.
- Эндоскопическая ринохирургия - резекция задней части средней раковины носа (применяется при сфеноидите), устранение полипов, септопластка (коррекция носовой перегородки).
Лечение синусита в домашних условиях
Все лечебные методы, используемые в домашних условиях, обязательно оговариваются с врачом. Лечащий ЛОР-врач может рекомендовать:
- Промывание носа с использованием специального чайника, бутылочки-пульвелизатора или резиновой груши. Предварительно готовится теплый содовый раствор.
- Паровая ингаляция с использованием отвара эвкалипта, масла чайного дерева, мяты.
Осложнения синусита:
- , энцефалит.
- Повышение внутриглазного, внутричерепного давления.
- и абсцессы, гнойное расплавление костных структур.
- Тромбоз кавернозного синуса и сепсис.
Профилактика синуста
Профилактика синусита у взрослых и детей включает в себя своевременное лечение острых простудных заболеваний, устранение хронических очагов инфекции в носе и горле (полипы, аденоиды, кариес).
Важно поддержание иммунной защиты организма на должном уровне и при непроходящем более недели рините - не медлить, а обращаться за консультацией ЛОР-врача.
Основные итоги: симптомы и лечение синуситов
- Клиника синуситов у детей менее выраженная.
- Локализацию воспаления можно определить по локализации болезненности, а подтвердить только инструментальной диагностикой.
- Антибиотики назначаются только при бактериальной природе воспаления. Прозрачный экссудат в носу - признак вирусной инфекции, при бактериальном воспалении - отделяемое из носа белого, желтого, зеленого цвета.
- При неэффективности антибиотиков назначают бактериологическое исследование и тест на чувствительность к разным препаратам.
- Антибиотикотерапия при экссудативной форме синусита обязательно сочетается с эвакуацией слизи из пораженных пазух (ингаляции, промывания, проколы).
Для некоторых людей синусит ассоциируется с тривиальным насморком, в медицине называемым ринитом. Действительно, у этих двух разных заболеваний есть один общий симптом - выделения из носа, или по-народному сопли. При их появлении многие спешат решить проблему с помощью широко рекламируемых спреев и капель, не подозревая, что такой терапией лишь наживают себе новые проблемы. А все потому, что лечение острого синусита, в отличие от ринита, должно учитывать причины, его вызвавшие. Другими словами, если синусит возник из-за травмы, например после посещения стоматолога, методы его лечения совсем другие, чем у синусита, появившегося в результате бактериальной инфекции. А вызванного патогенными грибами, нельзя проводить теми же методами, что и синусита аллергического.
Определить, что же именно случилось с вашим носом, могут только врачи-оториноларингологи. Они назначают ряд исследований, а уже на основе их результатов прописывают лекарства. Если же пытаться избавиться от докучающего насморка самостоятельно, можно на время его купировать, а болезнь загнать вглубь. Тогда в лучшем случае насморк будет появляться с утомительной регулярностью, а в худшем синусит перерастет в более опасное заболевание, например в менингит или в абсцесс мозга.
Понятие и характеристика синусита
Чтобы понять, как должно проходить результативное лечение острого синусита, нужно четко представлять, что же это такое. Не все знают, что синусы бывают не только в геометрии. Этим же термином именуют особые пазухи нашего носа, а их воспаление, соответственно, синуситом. Всего у людей существует четыре пары синусов (придаточных пазух), заболевания которых носят специфические названия:
1. Фронтит. В лобной части черепа, примерно над глазницами, находятся две пазухи, по аналогии лобные. У новорожденных они отсутствуют и формируются лишь по достижении возраста 7 лет и старше, а у некоторых людей и вовсе не формируются. Их задние стенки граничат с лобными же долями головного мозга, а нижние - со стенками глазниц. Пазухи выстланы тоненькой слизистой оболочкой, связанной специальными волокнами с надглазным и лицевым нервом. Воспаление этих лобных пазух носит название "фронтит". Лечение острого синусита у взрослых и у детей-школьников в обязательном порядке должно начинаться с установления локализации воспаления и исключения фронтита, так как он является одной из самых серьезных форм заболевания.
2. Этмоидит. Примерно в области переносицы, а точнее между лобной, слезной, нёбной и верхнечелюстной костями, находится так называемая решетчатая кость. В разрезе она напоминает фигурный лабиринт из ячеек различной формы и величины. Изнутри пазухи решетчатой кости также выстланы слизистой. Их воспаление называется "этмоидит".
3. Гайморит. В верхнечелюстной кости есть пазухи, многим известные как гайморовы. Схематически они расположены по обеим сторонам носа, примерно от глазниц до носогубной складки, и по размеру являются самыми большими. Гайморовы пазухи выстланы слизистой, очень бедной нервами. Поэтому ее воспаление о себе дает знать не сразу. В здоровом состоянии они наполнены воздухом. Их нижние стенки слишком тонкие, что создает опасность проникновения в них инфекции и даже пломбировочного материала, например при некачественной работе стоматологов. Это многократно усложняет лечение острого именуемое также гайморитом, так как приходится параллельно заниматься санацией ротовой полости и лечить болезни зубов.
4. Сфеноидит. В клиновидной кости есть небольшие пазухи, называемые по аналогии клиновидными. Их воспаление и есть сфеноидит.
Если воспалены одновременно несколько пазух, диагностируется пансинусит.
Причины
Лечение острого синусита у взрослых и детей правильно начинать с установления причин, его вызвавших. Ими могут стать:
Различные заболевания инфекционной этиологии (тонзиллит, ринит, пульпит, туберкулез, а также опухоли и радиация);
Аллергические реакции;
Лечение зубов (резекция корня, пломбировка каналов);
Травмы носа и оболочек пазух;
Полипы, появившиеся в носовых пазухах;
Токсины;
Бесконтрольное использование капель от насморка, в результате которого в пазухах (особенно в гайморовых) накапливается большой объем слизи;
Сквозняки;
Длительное нахождение в местах с сухим и горячим воздухом;
Переохлаждение;
Аденоиды и полипы;
Проблемы с зубами и ротовой полостью (в случае гайморита).
Но наиболее часто именно по причине проникновения в пазухи патогенных микроорганизмов начинается острый синусит. Симптомы и лечение у взрослых зависят от типа микроба, проникшего в слизистые. Это могут быть:
Стафилококки;
Стрептококки и прочие.
Классификация
Дифференцируют не только по локализации воспаления, но и по другим признакам острый синусит. Симптомы и лечение в зависимости от диагностируемого типа могут быть сходными, но могут и значительно отличаться.
По причинам, вызвавшим синусит, классификация следующая:
Травматический;
Вирусный;
Аллергический;
Бактериальный;
Медикаментозный;
Смешанный.
По типу образования слизи классификация такая:
- (серозный, гнойный, катаральный);
Продуктивный (полипозный, пристеночно-гиперпластический).
Синусит хронический
По характеру течения дифференцируют острый и хронический синусит. При острой форме заболевание длится не более двух недель. При хроническом оно тянется годами, в ремиссии почти не проявляя симптомов. Когда появляются факторы, провоцирующие обострения, диагностируют острый хронический синусит. Лечение в таких случаях такое же, как и при острой форме. Причины хронического синусита:
Недолеченные заболевания (ОРЗ, грипп, бронхит и другие);
Неправильное лечение (неподходящими антибиотиками и тому подобное);
Аденоиды и полипы в носовых полостях;
Снижение иммунитета;
Курение;
Хронические заболевания;
Муковисцидоз;
Астма бронхиальная;
ВИЧ и др.
Острый синусит: симптомы
У каждого вида и типа синусита существует своя характерная симптоматика. Однако есть ряд общих признаков, помогающих заподозрить этот коварный недуг. Почему именно заподозрить, а не диагностировать? Потому что симптомы синусита, особенно на начальном этапе, наблюдаются при многих других заболеваниях. Это:
Общая слабость;
Снижение аппетита;
Умеренная головная боль, снимаемая анальгетиками (если воспаление одностороннее, то и голова болит с той же стороны);
Температура.
Кроме того, могут присутствовать:
Насморк;
Чихание;
Заложенность носа;
Болезненные ощущения в области носовых пазух;
Снижение обоняния;
Нарушение сна;
Иногда боль в горле.
Кроме того, при разных пациенты испытывают некоторые характерные симптомы.
Так, гайморит или лечение которого ни в коем случае нельзя проводить без консультации с врачом, характеризуется такими симптомами:
Слезоточивость;
Ухудшение памяти;
Боли в деснах при повороте головы.
При фронтите характерные симптомы:
Ощущение боли и тяжести над глазами;
Боль в глазах, усиливающаяся при наклонах и уменьшающаяся в положении лежа.
При этмоидите симптомы такие:
Ощущение давления в глазницах;
Слезоточивость;
Тяжесть в щеке со стороны воспаленной пазухи;
Признаки токсикоза.
При сфеноидите:
Чувство тяжести, распирания в носоглотке;
Головная боль ноющая, в основном в области затылка (превалирующий симптом);
Двоение в глазах;
Боль, отдающая в уши.
Для уточнения диагноза врач назначает анализ крови (общий), рентген, риноскопию и даже компьютерную томографию.
Итак, вам уже стало известно, какие имеет острый синусит симптомы. И лечение у взрослых будет позднее представлено вашему вниманию. А пока поговорим об особенностях недуга у маленьких пациентов.
Синусит у детей
Примерно в одном из пяти случаев диагностируется острый синусит у детей. Симптомы и лечение всех видов заболевания примерно такие же, как и у взрослых. Различия состоят в том, что у малышей не бывает фронтита, поскольку у них нет лобных пазух. Причины появления синусита у детей практически такие же, как и у взрослых, но превалирующее значение имеют:
Инфицирование патогенными микроорганизмами;
Аденоиды;
Переохлаждение;
Ослабленный иммунитет;
Аллергические реакции;
Врожденные патологии в строении носовых перегородок;
Неправильное лечение предшествовавших синуситу ОРЗ, гриппа, бронхита.
Помимо основных симптомов синусита, родителей могут насторожить:
Появление синих кругов под глазками малыша;
Жалобы на боль в ушках;
Отказ от еды;
Капризность;
Тяжелое дыхание;
Ухудшение состояния ребенка к вечеру и улучшение утром;
Продолжительный (больше двух недель) кашель, насморк.
Лечение острого синусита у детей ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. ЛОР-врач обязан назначить ребенку ряд анализов (кровь, мазок из носика), в особо сложных случаях проводят МРТ или КТ. В домашних условиях можно выполнить такие методы терапии:
1. Закапывание носа одним из сосудосуживающих препаратов: «Називин», «Санорин», «Ксило», а после этого - одним из антисептических препаратов: «Эктерицид», «Протаргол». Промывание носа очень маленьким детям выполнять не рекомендуется.
2. Лечение антибиотиками: «Амоксиклав», «Аугментин» или их аналогами.
3. Лечение противоаллергическими средствами: «Кларитин», «Тавегил».
Ингаляции можно выполнять по рекомендации врача. Обычно используют отвары ромашки, календулы. Также согласовав с доктором, можно давать ребенку гомеопатические препараты и использовать физиотерапию. Хороший эффект дают точечный массаж и гимнастика.
Степени тяжести
Независимо от локализации и типа, может протекать легко или крайне тяжело острый синусит. Симптомы и лечение при разных степенях тяжести значительно отличаются:
1. Легкая форма. Больной ощущает незначительное недомогание, небольшую слабость, хотя остается работоспособным. Симптомы, дающие право заподозрить синусит:
Насморк;
Сопение при дыхании;
Не особо сильные головные боли;
Заложенность носа;
Незначительное повышение температуры (бывает не всегда).
Если пациенту делается рентген, на снимках признаки синусита могут отсутствовать.
2. Среднетяжелая форма. Отмечается ярко выраженное недомогание. Другие симптомы:
Довольно ощутимые головные боли;
Высокая температура (более 38 °C);
Тошнота, иногда рвота;
Отечность век;
Болезненность носовых пазух;
Отечность мягких тканей возле пазух носа.
3. Тяжелая форма. Больной ослаблен, безучастен, жалуется на болезненность во всем теле. Другие симптомы:
Высокая температура;
Отсутствие аппетита;
Тошнота, часто со рвотой;
Иногда понос;
Сильные головные боли;
Температура повышена значительно, порой до критических отметок.
Риносинусит
Механизм развития синусита в упрощенном виде таков: отверстия (устья), которыми все носовые пазухи сообщаются, собственно, с носом, по причине воспаления слизистой сужаются или вовсе закрываются. Из-за этого в пазухах возникает избыточное давление, которое, в свою очередь, провоцирует новое образование слизи. Поскольку выход ей перекрыт, она застаивается. Это ведет к изменению кислотности флоры в носу, а окутанные слизью реснички эпителия прекращают свое движение. Все это создает райские условия для патогенных микроорганизмов. Они начинают размножаться в ускоренном темпе, разрушают мембрану слизистых оболочек и проникают в их клетки.
На начальных этапах выделения из носа имеют серозный характер (цвет прозрачный, удельная плотность мала). Организм для борьбы с незванными гостями посылает в район воспаления армии лейкоцитов. Погибая, они образуют мутную зеленовато-желтую жидкость более высокой плотности, именуемую гноем, а заболевание уже диагностируется как риносинусит или острый гнойный синусит. Лечение недуга должно проводиться только профессионально, иначе можно получить осложнения, такие как менингит, субдуральная эмпиема, орбитальный абсцесс.
Гнойный синусит, как и любой другой, протекает в трех стадиях. Легкую и среднюю можно лечить по общим правилам, но при этом обязательно нужно сдавать мазок из носа, чтобы определить тип патогена и правильно подобрать антибиотик. Также в комплекс лечения входят препараты, разжижающие слизь, сужающие сосуды слизистой, антисептики, противовоспалительные, антигистаминные и укрепляющие иммунитет. При третьей стадии заболевания таких консервативных мер может не хватить, поэтому выполняют проколы пазух. Такие меры принимают и в случаях, когда другие способы лечения не дают результатов.
Острый синусит: лечение. Препараты
Смысл терапии любого синусита состоит в снятии воспаления слизистой, обеспечении вывода из пазух экссудата и уничтожении патогенных возбудителей.
При обнаружении у пациента полипов или аденоидов их хирургическим путем удаляют.
При аллергической этиологии синусита выясняют, что именно его провоцирует, проводят антиаллергическую терапию, одновременно специальными упражнениями восстанавливают дыхание и назначают препараты, повышающие иммунитет.
При запущенном гайморите назначают прокол гайморовых пазух с удалением из них скопившихся масс, промывание их физраствором и введение внутрь антибиотиков и противовоспалительных лекарств. Однако эта процедура может вызвать осложнения, например отит, отеки, эмболию сосудов, менингит. Поэтому по возможности нужно не запускать болезнь.
Препараты выбора при лечении острого синусита назначаются, исходя из состояния и возраста больного, наличия у него хронических заболеваний, а также на основании результатов исследования патогенной микрофлоры в носу. При легкой и средней формах синусита медикаменты принимаются перорально. При тяжелой форме часть лекарств вводится в виде инъекций.
Алгоритм лечения:
1. Закапывание носа. Большинство людей при появлении соплей сразу бегут в аптеку за сосудосуживающими каплями от насморка. Ими желательно пользоваться только во время острых приступов и, как правило, на ночь для обеспечения спокойного сна. Но даже если этого не придерживаться и закапывать нос по показаниям, такое лечение можно проводить не более 5 суток. Популярные препараты - «Протаргол», «Ингарон», «Деринат», «Гриппферон», «Пиносол», «Эуфорбиум» (подходит детям).
2. Промывание носа. Этот прием обеспечивает оттек слизи из пазух и санирует носовую полость. Рекомендуемые препараты - «Диоксидин», «Мирамистан», «Фурацилин», «Хлорофиллипт». По мнению многих пациентов, такой простой прием, как промывание носа, способен не только избавить от недуга, но и предупредить острый синусит. Эффективное лечение, отзывы и врачей, и пациентов о котором только положительные, - использование для промывания носа растворов бактериофагов. Применяя их, можно обойтись без антибиотиков, что для некоторых категорий пациентов принципиально важно. Единственное условие, без соблюдения которого метод не работает, - прежде чем готовить раствор бактериофагов, нужно обязательно определиться с видом бактерий, оккупировавших пазухи.
3. Жаропонижающие. При температуре назначают препараты «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен», «Налгезин». Также применяют антиаллергические средства «Лоратадин», «Цетиризин».
4. Муколитические препараты. Обязательно включают в комплексную терапию «Либексин», «Мукодин», «Флюдитек». Они разжижают слизь, что помогает ее скорейшему выведению.
5. Антибиотики и противовирусные. Их назначают почти при всех видах синуситов. Используются такие группы:
Пенициллины: «Амоксилав», «Уназин», «Амписид»;
Цефалоспорины: «Цефиксим», «Панцеф», «Супракс» (имеют большое число побочных реакций);
Макролиды: «Джозамицин», «Кларитромицин» (срок использования - до 3 дней);
Фторхинолоны (только для взрослых): «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин» и другие.
6. Физиотерапия - лечение лазером, УВЧ, микроволнами и импульсными токами.
Народные средства
Лечение острого синусита народными средствами вполне возможно при условии, что болезнь в самом начале или как дополнительное средство к основному курсу.
1. Промывание носа раствором соли, особенно морской. Для взрослых кладут чайную ложку без горки соли на пол-литра воды, а для детей - на литр, тщательно размешивают, чтобы все кристаллы растворились. В тяжелых случаях в раствор можно добавить каплю йода и на кончике ножа пищевой соды. Приготовленный раствор можно использовать и для своеобразной маски. В нем смачивают марлю, слегка отжимают и покрывают ею лицо на четверть часа.
2. Масло туи. Используется как антисептик, иммуномодулятор, средство для снятия воспаления слизистой и как профилактика полипов. Масло туи можно закапывать в нос или делать ингаляции. Для закапывания предварительно нос промывают солевым раствором, затем закапывают по 3 капли очищенной (дистиллированной) воды в каждую ноздрю, а уже затем - по 2 капли масла. Ноздри зажимают.
3. Цикламен. Одно из самых эффективных средств, излечивающих острый синусит. Лечение в домашних условиях этим методом продолжительное, не менее 2 месяцев каждый день, но избавляет от недуга навсегда. Корень цикламена моют, трут на терке, отжимают сок и разводят водой (1:1). Хранят средство в холодильнике. Закапывают им в каждую ноздрю по 2 капли.
4. Готовят смесь из соков цикламена, алоэ, каланхоэ и лука, добавляют мазь Вишневского. Полученную мазь ушными палочками помещают в каждую ноздрю.
5. Лавр. Три крупных лавровых листа заливают водой и доводят до кипения. В полученном растворе смачивают тряпицу, чуть отжимают, кладут на лоб и переносицу, держат до остывания. Повторяют процесс 3 раза.
Некоторые люди пытаются лечить синусит прогреванием носовых пазух горячим яйцом или другими предметами, что является ошибкой. Если в пазухах есть скопление слизи, особенно гнойной, прогрев будет способствовать скорейшему размножению микроорганизмов и дальнейшему распространению инфекции. Прогревать нос можно, лишь когда начался этап выздоровления и пазухи уже очищены.
Существуют десятки других народных рецептов от синусита, охватить их все в одной статье невозможно.
Синусит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, имеющее вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. Что делать, если появился синусит: симптомы и лечение у взрослых зависят от понимания специфики течения воспалительного процесса. Заболевание нередко протекает как осложнение на фоне гриппа, ринита, ОРВИ, ОРЗ.
Что такое синусит
Синусы – сообщающиеся околоносовые или придаточные пазухи. Отек слизистой носа перекрывает путь свободному сообщению и оттоку слизи из синусов. В таких благоприятных условиях развивается патогенная флора. Синусит и гайморит, в чем разница? Гайморит – частный случай синусита. Воспалительные явления при гайморите наблюдаются в одной, обеих гайморовых пазухах.
Симптомы синусита у взрослых
Главную роль в развитии клинической картины играет палочка Пфайфера. Пневмококк, стрептококк, моракселла, грибы, другие вирусы встречаются редко. Основная причина развития недуга – ненадлежащее лечение ринита. Косвенными причинами выступают: аллергия, зубные болезни, слабый иммунитет. Признаки синусита – это следующие проявления:
- головная боль, усталость;
- потеря аппетита;
- высокая температура;
- переходящая заложенность носа;
- затяжной насморк с желто-зелеными выделениями;
- сильный ночной кашель;
- отеки;
- боль в области лица;
- стоматологическое обследование (одонтогенный синусит вследствие проблем с зубами).
Острый
Чем характеризуется синусит: симптомы и лечение гайморита у взрослых имеют свою специфику. Верхнечелюстной синусит характеризуется болевыми иррадиирущими ощущениями в области гайморовых пазух, наличием гнойных выделений при острой форме. Гнойный синусит характеризуется мутными серозными, гнойными с неприятным запахом выделениями. При лечении применяются антибиотики. Катаральный гайморит сопровождается слизистыми выделениями.
Острый этмоидит имеет схожие симптомы с острым гайморитом. Чувствуется давление в глазах, переносице, наблюдается потеря обоняния, затруднение носового дыхания. Патология задних отделов решетчатой кости представляет собой сфеноидит, а передних – фронтит. Проявления при фронтите аналогичны признакам этмоидита, кроме локализации болевых импульсов.
Хронический
Хронический гайморит имеет вялотекущий характер, симптомы не выражены: ночной кашель из-за оттока гнойных скоплений, боль в области гайморовых пазух, ослабевающая в положении «лежа». При хроническом фронтите меняется структура слизистой оболочки среднего носового хода. Сфеноидит провоцирует развитие менингита, нарушение зрительной активности.
Лечение синусита в домашних условиях у взрослых
Воспаления легкой, средней степени не требуют постоянного контроля со стороны специалистов. В таких случаях домашнее лечение синусита реально. Пациент не испытывает психологической нагрузки, как от стационарного лечения. Лечение хронического синусита у взрослых происходит амбулаторно. Однако оно требует дальнейших усилий по укреплению иммунной системы организма.
Препаратами
Консервативное лечение направлено на устранение основных симптомов заболевания. Такие препараты применяются согласно указаниям специалиста. Подобные лекарства не стоит использовать длительное время. Сосудосужающий фактор имеет негативные побочные эффекты. При гипертонии назначать их нельзя. Комплексное лечение включает назначение:
- противовоспалительных средств (эриспал);
- сульфаниламидов (бисептол);
- сосудосужающих средств (нафтизин);
- стоматологического обследования (при одонтогенном синусите).
Антибиотиками
Острая форма заболевания требует назначения этиотропной терапии. Продолжительность лечения, дозировку, вид препарата назначает врач. Современные антибиотики способны за 3 дня избавить человека от тяжелых форм синусита. Во время курса антибиотиков нужно употреблять пробиотики, способствующие нормализации флоры кишечника и снижению нагрузки на печень.
Каплями
Назальные капли являются прекрасным способом лечения, профилактики синуситов. При использовании сосудосуживающих капель уменьшается отек слизистой. Капли с содержанием антибиотиков оказывают противомикробную терапию. Средства на основе морской воды осуществляют противовоспалительное действие. Капли растительного происхождения промывают полость носа.
Народное лечение синуситов
Народная медицина занимает не последнее место в лечении воспалений синусов. Синусит: симптомы и лечение обострений у взрослых? Предпочтение следует отдавать проверенным методам. Главную роль в лечении синуситов играет перекись водорода 3%. Атомарный кислород – составная часть перекиси, справляющаяся со многими недугами. На 1/4 стакана кипяченой теплой воды следует добавить 15-20 капель перекиси, далее делать промывания носа с помощью шприца без иглы.
Ингаляциями
Вдыхание паров эфирных масел способствует исцелению от заболеваний верхних дыхательных путей. Особенно стояще действуют эфирные масла хвойных деревьев. Благотворное действие оказывает добавление ментола, шалфея, лаврового листа. Использование ингаляций противопоказано людям, склонным к аллергии. Слишком горячие пары способны обжечь дыхательные пути.
Видео: как лечить синусит
Синусит является частым осложнением ОРЗ, ОРВИ, ринита. Тяжелая симптоматика заболевания при ненадлежащем внимании приводит к самым печальным последствиям. Запущенная форма синусита способна вызвать менингит, повлечь необратимые процессы зрительной функции глазного яблока, летальный исход. Принять превентивные меры поможет просмотр этого видео.
Рассмотрите виды лечения, применяемые при воспалении пазух, какие препараты используются, и в чем заключается комплексное лечение и системный подход. Узнайте, какие новые методики применяются. Определите, всегда ли хирургическое вмешательство сопровождается разрезами. Все сомнения снимут ответы из видео ниже.
