2018 онд эмч нарын цалинг гэнэтийн хямралын объектив шалтгааны улмаас цаасан дээр үлдсэн бүс нутгийн дундаж цалингаас хоёр дахин их байх ёстой гэсэн тавдугаар сарын тогтоолд заасан.
Мэргэжлийн хэллэгээр тэдний хэлснээр Росстат холбооны болон бүс нутгийн түвшинд эмч нарын цалингийн доод үзүүлэлт хэвээр байна.
- Энэ оны эхний хагас жилийн дүнгээс харахад эмч нарын дундаж цалин 52.9 мянган рубль байна. Энэ нь өнгөрсөн жилийнхээс бараг 4 мянгаар илүү;
- Дунд шатны эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн орлого 29.4 мянга, бага - 19.4 мянган рубль байна. Өнгөрсөн оны эцсээр тэдний цалин тус тус 28.0 мянга ба 17.5 мянган рубль байв;
- Түүгээр ч барахгүй хамгийн өндөр цалин буюу 66.4 мянган рубль нь Баруун хойд холбооны тойрогт ажилладаг эмч нарт ногддог. Энд манлайлал нь Ненец автономит тойрогт харьяалагддаг - 130.1 мянган рубль. Хоёрдугаарт Алс Дорнодын Холбооны тойрог орсон боловч Чукотка орлогын хэмжээгээрээ тэргүүлдэг боловч Эскулапчууд 144.1 мянган рубль авдаг;
- Хамгийн бага цалингийн хувьд Хойд Осетия-Алания 28.4 мянган рублийн цалингаар ялгарчээ. Мөн Халимаг - 29.9 мянган рубль;
- Харьцуулбал, Москвагийн эмч нар 90.1 мянган рублийн орлоготой байна.
2018 оны эмчийн цалин
2018 онд эмч нарын цалин (хамгийн сүүлийн үеийн мэдээ нь эдгээр айдсыг баталж байна) 5-р сарын тогтоолд заасны дагуу мэдэгдэхүйц нэмэгдэхгүй гэж найдаж болохгүй бололтой. Эрүүл мэндийн яамны тэргүүн М.Скворцовагийн хэлснээр, Засгийн газар эмч нарт өгсөн амлалтаа биелүүлэхээр зорьж байгаа бөгөөд энэ оны аравдугаар сард эмч нарын цалин улсын дунджаас 180 хувьтай байх ёстой. жилийн эцсийн биет байдлаар 66 мянган рубль хүрч болно.
Гэсэн хэдий ч шинжээчдийн нийгэмлэг үргэлж ийм тохиолдолд бараг тэнцүү хэсгүүдэд хуваагддаг. Зарим шинжээчид засгийн газрын хуримтлуулсан нөөц хөрөнгө ойрын хугацаанд Ерөнхийлөгчийн зарлигийн шаардлагыг биелүүлэх боломжтой гэж үзэж байгаа бөгөөд 2018 онд эмч нарын цалин улсын дунджаас хоёр дахин их байх ёстой, ялангуяа сонгуулийн өмнөхөн , энэ нь нэлээд тохиромжтой. Харин бусад нь эсрэгээрээ, захирамжийг хэрэгжүүлэхэд хөрөнгө хуримтлал тийм ч их биш гэж хэлдэг.
Гэвч 2018 онд эмч нарын цалингийн нэмэгдлийг инфляцийн улмаас эмч нарын орлогод учруулсан хохирлын дагуу цалинг нь индексжүүлэх хэлбэрээр хэрэгжүүлнэ гэсэн асуудлыг шийдвэрлэх хувилбар дээр зарим хүмүүс санал нэгдэж байна.
2018 оны сувилагчдын цалин
Өмнө нь тоймоор энэ оны аравдугаар сар буюу 2018 оны эхээр эмч нар холбооны дундаж орлогын 180 хувьд хүрч, 2018 онд сувилагчдын цалин бараг 80 хувьд хүрэхгүй гэж үзэж байсан. Хэдийгээр тогтоолын шаардлагын дагуу 100 хувьтай тэнцэх, өөрөөр хэлбэл улсын дундаж цалинтай ижил байх ёстой. Хэрэв эмч нарын орлого цалин нэмэх хуваарийн аравны нэгээр л хоцорч байгаа бол дундаж эмнэлгийн ажилтнуудын хувьд энэ хоцрогдол орлогынх нь тавны нэгтэй тэнцэж байгаа нь сүүлийн үед шударга бус байна.
Хэрэв та Росстатаас сувилагчдын орлогын талаар бүс нутгуудад дүн шинжилгээ хийвэл тэдний цалингийн ялгаа нь эмч нарынхаас илүү гайхалтай юм. Энэ нь тухайн бүс нутгаас хамаарч өөр өөр орлоготой, ижил мэргэжлийн үүрэг хариуцлага хүлээдэг эмч нарын ажилд тэгш бус ханддаг элемент юм.
2018 оны сувилагчдын цалин
2018 онд эмнэлгийн ажилчдын цалинг ёс суртахууны болон ёс суртахууны үүднээс хамгийн бага орлоготой эмнэлгийн байгууллагын ажилтан, сувилагч нарын хувьд нэмэгдүүлэх ёстой. Бүх бүс нутагт бага түвшний эмнэлгийн ажилтнууд, тэр байтугай орлого багатай хөдөө орон нутагт ажиллаж байгаа хүмүүсийн цалинг нэмэгдүүлэх санхүүгийн эх үүсвэр байдаггүй тул бүс нутгийн дэмжлэг хангалтгүй юм.
Жишээлбэл, Германы сувилагч нар өвчтэй эсвэл сул дорой хүнийг асрахын тулд цагт 800 рубль төлдөг Германы сувилагчдад атаархаж болно.
2018 онд эмч нарын цалинг нэмэгдүүлнэ
2018 онд эмч нарын цалин нэмэгдэх магадлалыг хянаж үзсэний үр дүнд энэ нь тийм ч их өсөлт биш, харин инфляцитай холбоотой хохирлын улмаас орлогын индексжүүлэлт байх магадлалтай гэж хэлэх ёстой. Индексжүүлэлтийн дүнгийн хувьд энэ нь цалингийн 4 хувьд багтах болно.
Та сонирхож магадгүй юм.
Бидний амьдрал дахь аливаа үйлдэл нь нөгөөтэй нь холбоотой байдаг, хоёр дахь нь гурав дахь нь гэх мэт. Жишээ нь: бага цалин нь өндөр үнэнчээр ажиллах хөшүүрэг болж чадахгүй. Тиймээс 2018 онд эмч нарын цалин нэмэгдэх эсэх нь зөвхөн эмч нарыг төдийгүй жирийн иргэдийн санааг зовоож байна. Эцсийн эцэст, сүүлийнх нь зөвхөн эмнэлгийн үйлчилгээ авахаас гадна өндөр чанартай байхыг хүсдэг. Мөн эмнэлгийн байгууллагын ажилчдын цалин өндөр байгаа нь тэдэнд олгох тодорхой хөшүүрэг юм.
Эмнэлгийн ажилчид цалиндаа тийм ч таатай байдаггүй нь нууц биш. Энэ нь эмнэлгийн байгууллагуудыг үйлчилгээнийхээ зарим хэсгийг төлбөртэй болгоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд эрүүл мэндээ сайжруулахаар ханддаг хүн амд таалагдахгүй байна.
Үүний цаана 2018 онд ОХУ-ын эрүүл мэндийн салбарын цалинг 200 хувиар нэмэгдүүлнэ гэсэн Голодецын мэдэгдэл нь эмч нарын сэтгэлийг баясгасан юм. Үүнийг ихэнх нь анзаараагүй анхааруулгатай хэлсэн нь үнэн - өсөлт нь 2012 оны түвшинтэй харьцуулахад байх болно. Засгийн газрын төлөөлөгчийн хэлсэн үгэнд итгэж байгаа бол эдгээр нэмэгдэлд зориулж төсөвт хөрөнгө байгаа гэж Засгийн газар “Төлөв” гэж санал өгсөн. Тэгэхээр Ерөнхийлөгчийн зарлигийг хэн ч цуцлахгүй.
Эмнэлгийн ажилчид зохих цалин авах үүрэгтэй, эс тэгвээс тэд огт өөр зүйлийн талаар бодох тул үүргээ чанарын өндөр түвшинд гүйцэтгэх боломжгүй юм. Эмнэлгийн тусламж авахаар ирсэн хүн бүр үүнээс болж зовж шаналж магадгүй хэмээн Шадар сайд мэдэгдлээ ийнхүү өндөрлөв.
Эмнэлгийн байгууллагуудын нутаг дэвсгэрийн байршил нь тэдгээрт ажиллаж буй хүмүүсийн цалинд ихээхэн нөлөөлдөг. Манай улсын хоёр нийслэлд ажилладаг эмч нар хамгийн өндөр цалин авдаг гэдгийг та бүхэн мэдэж байгаа. Гэхдээ Голодецын хэлснээр өсөлтийн дараа энэ ялгаа бага зэрэг буурах болно. Эцсийн эцэст, 2018 онд ОХУ-д эмч нарын цалингийн өсөлт жигд бус байх болно. Үүний үр дүнд улсын хэмжээнд эрүүл мэндийн ажилтнуудын цалинг тэгшлэх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, Москвад болон Алтайд хаа нэгтээ байгаа эмч үйл ажиллагааныхаа төлөө ойролцоогоор ижил хэмжээний мөнгө авах болно.
Яг одоо яах вэ?
Өнөөдөр эмнэлгийн байгууллагын ажилчдын цалин нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг - цалин, тэтгэмж, нөхөн олговор хэлбэрээр нэмэлт төлбөр. Ерөнхийлөгчийн зарлигийн дагуу эмч нарын цалинг нэмнэ. Аз жаргалтай, таашаалын төлөө амьдардаг юм шиг санагддаг.Гэвч практикээс харахад цалингийн бүрэлдэхүүн хэсэг нэмэгдэж байгаа нь ажилчдын нийт орлого буурахад хүргэдэг. Эцсийн эцэст, томъёо нь ийм байна: цалин өндөр байх тусам нэмэлт төлбөр, нөхөн олговор бага байх болно. Түүнээс гадна нөхөн олговор нь цалингийн заавал байх ёстой хэсэгт ороогүй болно - үүнийг байгууллагын дарга түүний шийдвэрийн дагуу олгодог. Удирдагч нь эрх мэдлээ хуримтлуулж байгаа тул түүнийг хасах нь түүний эрх мэдэлд байдаг.
Ирэх жил эмч нарын цалинг индексжүүлнэ гэдэг маш сайн хэрэг. Эцсийн эцэст одоогийн цалингийн тооцооны тогтолцоо эрүүл мэндийн салбарын дийлэнх хүмүүсийн ойлголтод нийцэхгүй байна. Мөн энэ сөрөг байдлын шалтгаан нь нөхөн олговрын төлбөрийг тооцоолох арга юм. Энэ нь дээр дурьдсанчлан удирдлагын хүслээс шалтгаална, үүнээс гадна ажлын байрны үнэлгээний үндсэн дээр төлбөрийг хийдэг. Гэхдээ ажилтны эзэмшиж буй албан тушаал нь нэмэлт төлбөрт ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй. Гэхдээ өмнө нь тэр нэмэлт төлбөрт хамгийн их нөлөө үзүүлж байсан бөгөөд үүний дагуу тэд илүү том байсан. Мөн карьераа хийх, улмаар илүү сайн ажиллах урам зориг байсан.
Юу тохиолдох вэ?
Хэрэв та албан ёсны санхүүгийн мэргэжилтнүүдэд итгэж байгаа бол одоо эмч нарын дундаж цалин ойролцоогоор 35 мянган рубль байгаа бол нэмэгдсэний дараа 50 мянга орчим байх болно, энэ нь сайн мэдээ юм. Гэхдээ саяхан жижиг хэмжээний судалгаа явуулсан бөгөөд үүнд улсын өнцөг булан бүрээс эмнэлгийн байгууллагаас 5 мянга орчим хүн оролцсон. Тэгэхээр тэдний ихэнх нь сарын орлого нь 20 мянгаас хэтэрдэггүй, 35 мянга орчмыг нь сонсоогүй, хараагүй гэсэн.Бие даасан санхүүгийн шинжээчид тус улсын удирдлагын төлөвлөгөө хэрэгжих боломжтой гэдэгт эргэлзэж буйгаа илэрхийлж байна. Түүгээр ч зогсохгүй ерөнхий хямралын үед улсын төсөвт шаардлагатай мөнгө орж ирэх магадлал багатай. Түүнчлэн, цалинг ийм хурдацтай нэмэгдүүлэх нь ялангуяа төрөөс зөвхөн эмч нарт төдийгүй улс орны хэмжээнд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Сүүлийн үеийн эрүүл мэндийн шинэчлэл нь бараг 9 мянган хүнийг эмнэлгийн ажилтны ажлаасаа гарахад хүргэсэн бөгөөд шинжээчдийн үзэж байгаагаар удахгүй болох өсөлт нь 2018 онд ОХУ-д эмнэлгийн ажилчдын тоог цөөрүүлэхэд хүргэж болзошгүй тул удирдлага нь цалингаа нэмэгдүүлэх хөрөнгө олох боломжтой болно. үлдсэн ажилчид.
Энэ нь олон албан тушаалд ажиллах хүч дутна гэсэн үг. Энэ нь эргээд байр сууриа нэгтгэхэд хүргэнэ. Үйлчилгээний чанарт дахин юу нөлөөлөх вэ - бид дахин эхлүүлсэн газар руугаа буцна - үзүүлж буй үйлчилгээний чанар сайжирч, цалин хөлс нэмэгдэнэ.
Сүүлийн үеийн цомхотгол нь эрүүл мэндийн тогтолцоонд аль хэдийн сөрөг нөлөө үзүүлж байна - сар бүр эмч бүр ажилдаа 12 цаг илүү зарцуулдаг болсон. Энэ нь зөвхөн албан ёсны бөгөөд бодит байдал дээр энэ тоо илүү өндөр байж магадгүй юм. Үүний үр дүнд эрүүл мэндийн ажилтнууд ээлжийн хооронд бүрэн амрах, тиймээс тусламж шаардлагатай хүмүүст чанартай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх цаг зав байдаггүй.
Өөр юу гэж?
Нөгөөтэйгүүр, бие даагчдын ижил бүлгийн шинжээчдийн үзэж байгаагаар 2018 онд Орост эмч нарын цалин нэмэгдэх магадлал өндөр байгаа бөгөөд сүүлийн үеийн мэдээ худал хуурмаг биш юм. Үүнд дараах шалтгаанууд бий.
- Эрүүл мэндийн салбар хэвийн санхүүжилт аваагүй удаж байна. Энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудын цалинг үнэхээр шинэчилж, улмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай болоход хүргэсэн;
- Түүгээр ч барахгүй 2018 онд Ерөнхийлөгчийн сонгууль болох гэж байгаа нь энэ сонгуулийн өмнөхөн одоогийн ерөнхийлөгч хэлсэн үгнээсээ буцах нь юу л бол гэсэн үг. Тэгэхгүй бол түүнд болон ер нь ерөнхийлөгчийн эрх мэдэлд итгэх итгэл унана. Энэ нь хүмүүсийг буруу хүний төлөө санал өгөхөд хүргэж болзошгүй юм.
Гэхдээ дахиад л бие даагчид ядаж л нэмэгдэнэ гэсэн дүгнэлтийг өөрсдөө гаргаж байгаа. Гэхдээ энэ нь төлөвлөсөн түвшинд биш, гэхдээ мэдэгдэхүйц бага байх болно. Эцсийн эцэст, төсвийн санхүүжилтийн эх үүсвэр тийм ч олон биш, тэр ч байтугай нийтдээ шаардлагатай мөнгөний нийлүүлэлтийг хангаж чадахгүй. Тэгэхээр сонгуулийн жил эмч нарын цалин ямар байх нь одоогоор тодорхойгүй байна.
Энэ мэт маргаан өрнөж байгаа энэ үед НӨАТ-ыг 4 хувиар (18-аас 22 болгон) өсгөж, төсөвт төвлөрүүлэх даатгалын шимтгэлийг 30 хувиас 22 болгон бууруулсан тухай мэдээлэл бараг сонсогдохгүй шахуу сонсогдов Санхүүгийн. Ийм харилцан өсөлт/бууралт нь бизнесменүүдийн бүх алдагдлыг нөхөх ёстой.
Энэ нь инфляцийн өсөлтийг өдөөж болзошгүй гэж шинжээчид үзэж байгаа ч Сангийн яамны тэргүүн Силуанов энэ үзүүлэлтийг төрөөс хянаж, хоёр хувиас дээш өсөхийг зөвшөөрөхгүй гэж батлав. Түүнчлэн, инфляцийн ийм түвшинд энэ алхам нь төсөвт бараг нэг их наяд рублийн орлого өгөх болно. Мөн эмч нарын цалинг нэмэх нь улсын хувьд дааж давшгүй дарамт болохгүй. Гол нь Сангийн яамнаас гаргасан энэ саналыг Засгийн газар хүлээж авсан.
2012 оны тавдугаар сарын тогтоолоор тусгагдсан багш, эмч нарын амьжиргааны түвшинг дээшлүүлэх хэтийн төлөвлөгөөний сүүлийн жил бол 2018 он юм. Шинэ онд эмнэлгийн ажилчдын орлого эмчийн амьдардаг бүс нутгийн дундаж цалингаас хоёр дахин нэмэгдэх ёстой. Үүний тулд ялангуяа нэгдүгээр сард эмч нарын цалинг эрс нэмэгдүүлэхээр төлөвлөжээ. 2018 оны 1-р сарын 1-ээс эхлэн эмч нарын цалин - индексжүүлсний дараа эмнэлгийн ажилчдын орлого хэдэн хувиар нэмэгдэх талаар засгийн газраас хамгийн сүүлийн үеийн мэдээ юу гэж хэлж байна.
2012 оны тавдугаар сард гарсан тогтоолууд хэрхэн хэрэгжиж байна, хэрэгжих боломжтой юу?
Тавдугаар сарын тогтоол гэгчийн эргэн тойронд болж буй үйл явдлыг энэ олон жил ажигласан ядаж хагас нүдтэй хүмүүс үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд төрийн янз бүрийн арга заль хэрэглэснийг мэдэж байгаа. Мэдээжийн хэрэг, 2018 онд бодит хэрэгжилт, эмчийн дундаж цалин оршин суугаа бүс нутгийнхаа дундаж цалингаас хоёр дахин их байх талаар ярих боломжгүй.
Анагаах ухаанд шууд нөлөөлдөг хамгийн гайхалтай жишээнүүдийн нэг. Эмнэлгийн ажилтнууд, тухайлбал, асрагч, сувилагч, бага сувилагч нарын хувьд 5-р сарын тогтоолын дагуу орлогыг нь бүс нутгийн дундаж цалингийн түвшинд хүргэх зорилт тавьсан. Зорилго нь мэдээж зөв. Гэсэн хэдий ч зарим бүс нутагт энгийн алхамыг зохион бүтээсэн - сувилахуйн ажилтнуудыг цөөрүүлсэн боловч ажилчдыг ажлаас нь халаагүй, харин техникийн ажилтнуудын албан тушаалд шилжүүлсэн. Үүний зэрэгцээ тэдний цалин өмнөхөөсөө ч бага болсон.
Жишээлбэл, Свердловск мужид ихэнх эмнэлгүүд үүнийг яг таг хийдэг байсан бөгөөд сард 17 мянган рубль авдаг сувилагч 12 мянган рубль авч эхэлсэн бөгөөд түүний ээлжийн амралт хагасаас илүү хувиар буурч, ажлын 60 хоногоос хуанлийн 29 хоног болжээ. Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн ажилчдын өөрсдийнх нь түүхээс гадна баримт бичгүүдээр нотлогддог - сувилагчийн үүргийг цэвэрлэгчийн ажлын байрны тодорхойлолтод оруулсан болно.
Зарчмын хувьд энэ байдлыг албаныхан ч үгүйсгэхгүй. Свердловск мужийн Эрүүл мэндийн сайд 2018 он гэхэд бага эмнэлгийн ажилтнууд дөрөв дахин буурна гэж шууд хэлэв. Том, чинээлэг мэт санагдах Санкт-Петербургт үүнтэй төстэй түүх байдаг - эрх баригчид бага эмнэлгийн ажилчдын тал хувийг халж, заримыг нь техникийн ажилчдын ангилалд шилжүүлж, ижил зорилгоор цалингаа хэмнэх, 5-р сарын зарлигийг биелүүлэхийн тулд үлдсэн эмнэлгийн ажилчдын талд мөнгө тарааж байна.
Ийнхүү эмнэлгийн ажилчид илүү сайхан амьдарна гэж албан ёсоор амласан ч үнэн хэрэгтээ олонхи нь бүр дор амьдарч эхэлсэн.
Хэдийгээр албан тушаалтнууд шаардлагатай үзүүлэлтүүдийг шаардлагатай түвшинд хүргэж чадах ч ерөнхийлөгч Путин 2012 оны зарлигуудаа хэрэгжүүлсэн гэж ерөнхийлөгчийн сонгуулийн өмнөхөн мэдээлэх бөгөөд энэ нь үүрэг хариуцлагаа төгс даван туулж чадсан гэсэн үг юм. улс орныг дахин удирдах эрх.
Эмнэлгийн ажилтнуудад хэрхэн хандсан тухай өгөгдсөн жишээ нь статистик мэдээллээр залилан мэхэлсэн олон жишээний зөвхөн нэг нь юм. Бүс нутгийн дундаж цалинг зохиомлоор хязгаарлаж, эмч нарын дундаж цалинг зохиомлоор нэмсэн үед сэтгүүлчид дэлхийн хэмжээнд илүү их ажлын талаар бичсэн байна. Тухайлбал, хувийн эмнэлгийн эмч нарын орлогыг тооцохдоо улсын эмнэлгийн байгууллагуудаас хамтран ажиллагсдаас хамаагүй илүү авдаг.
2018 оны нэгдүгээр сарын 1-нээс эмч нарын цалин юу болох вэ
Засгийн газраас ирж буй сүүлийн үеийн мэдээллээс харахад 2018 онд эмч нарын цалингийн индексжүүлэлтийн хувь үнэхээр сайн байх болно. Сангийн сайд Антон Силуанов 5-р сарын тогтоолуудад тусгагдсан төрийн албан хаагчдын индексжүүлэлтийн хувийг 23% гэж нэрлэв.
Энэ нь 2018 онд цагдаа, армиас эхлээд албан тушаалтнууд хүртэл бусад төрийн албан хаагчдын хүлээж байсан 4%-ийн индексжүүлэлтийн хувь хэмжээнээс хамаагүй өндөр байна.
2017 оны намар Эрүүл мэндийн сайд Вероника Скворцова ОХУ-д эмнэлгийн ажилчид хэр их цалин авдаг талаар мэдээлсэн. Түүний мэдээллээр 2017 оны эхний хагаст ОХУ-ын эмнэлгийн ажилтнууд сард дунджаар:
- 52.9 мянган рубль - эмч нар,
- 29.4 мянган рубль - сувилахуйн ажилтнууд,
- 19.3 мянган рубль - бага эмнэлгийн ажилтнууд.
Ийм мэдээллийг "Оросын эрүүл мэндийн өнөөгийн байдал: асуудал ба шийдэл" конгрессын үеэр зарлав.
Trud.Com порталын мэдээлснээр Орос дахь эмч нарын орлого сайдын тайлангаас хамаагүй бага байна. Портал шинжээчдийн үзэж байгаагаар 2017 онд эмч нарын дундаж цалин сард 30-35 мянган рубль байжээ.
Эмч нарын цалингийн түвшин олон оросуудын санааг зовоож байна. Эмнэлгийн ажилтан бүр ажлынхаа эрч хүч, эрчмийн түвшинд тохирсон цалин авна гэж найдаж байгаа боловч итгэл найдвар нь үргэлж зөвтгөгддөггүй. Авсан мөнгө нь ажил, гэр рүүгээ явах замын зардал, хэрэглээний мөнгө, хэрэгцээт хувцас, хоол хүнс, ахуйн химийн бодис авахад л хүрэлцэхүйц хэмжээний мөнгө. Тэр ч бүү хэл, амралтын өдрүүдээр завгүй ажилласан жил эрүүл мэндээ цэгцлэхийг хүсдэг...
Мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн ажилчид зохих цалин авах ёстой, учир нь тэдний гол зорилго бол Оросын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах явдал бөгөөд эмчийн мэргэжлийн зам нь хамгийн хялбар биш юм. Үүний зэрэгцээ эрүүл мэндийн ажилтнуудын цалингийн түвшин Оросын эдийн засгийн бодит байдалтай огт нийцэхгүй байна. Улсын эрүүл мэндийн байгууллагуудын цалин нь гадаадын эмч нарын цалин битгий хэл хувийн эмнэлгүүдийнхээс ч хол байна.
Удахгүй Орост эмчийн мэргэжил нэр хүндтэй болж, цалин өндөр болно гэж эрх баригчид амлаж байна. Тэд энэ удаад амлалтаа биелүүлэх болов уу?
2019 онд эрх баригчид энэ асуудал хамааралгүй болж, Оросын анагаах ухаан санхүүгийн хувьд нэр хүндтэй мэргэжлүүдийн тоонд эргэн орохын тулд бүх зүйлийг хийхээ амласан. Гэвч эрүүл мэндийн салбарын санхүүжилттэй холбоотой түгшүүрийн харанга тасрахгүй байна. Оросуудын эрүүл мэндийг хамгаалахын төлөө амьдралаа зориулсан хүмүүс ямар бодит өөрчлөлтөд найдаж болох талаар ярилцъя.
Эмч нарын цалинг хэрхэн тогтоодог вэ?
Эмч нарт төлсөн нийт дүнг дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс нэгтгэн дүгнэв.
- шууд цалингийн хэмжээ;
- ажлын нарийн төвөгтэй байдал, ачааллын эрчмийг харгалзан нэмэлт төлбөр;
- үйлчилгээний хугацаа, тогтоосон ангиллыг харгалзан нэмэлт төлбөр;
- Нөхөн олговрын нэмэгдэл ба тохируулгын хүчин зүйлүүдийг тус тусад нь бүс болгонд баталсан.
Зарим ангиллын ажилчдын цалинг өөрчлөхдөө зөвхөн эхний бүрэлдэхүүн хэсэг болох цалин нэмэгддэг. Тэр бол заавал индексжүүлэх ёстой хүн юм. Гэсэн хэдий ч эмч нарын үндсэн цалин бага байдаг бөгөөд тэдний сарын санхүүжилтийн ихэнх нь урамшуулал, цагийн ажил, илүү цагаар ажилладаг. Энэ нь ноцтой асуудал болж байна, учир нь 2019 онд цалингийн индексжүүлэлт нь тэдний хэмжээнд маш бага нөлөө үзүүлэх бөгөөд өнөөдөр нэмэлт төлбөрийн тооцоог төрд бус харин эмнэлгийн байгууллагуудын удирдлагад бүрэн даатгадаг.
Одоогийн нөхцөл байдлын дүн шинжилгээ
Тэд эмч нарын цалинг бүс нутгийн дунджаас 200% хүртэл өсгөнө гэж амласан! Одоогоос таван жилийн өмнө ОХУ-ын Ерөнхийлөгч тавдугаар сарын зарлиг гэгчийг гаргаж байсныг сануулъя. Энэхүү баримт бичигт заасан тушаалын дагуу 2018 онд эмч нарын цалингийн хэмжээг бүс нутгийн дундаж цалинтай харьцуулахад 200% хүртэл нэмэгдүүлэх ёстой.
Бүс нутгийн эрх баригчид энэ тушаал аль хэдийн хэрэгжиж эхэлсэн гэж мэдэгджээ - 2017 онд ОХУ-ын ихэнх нутаг дэвсгэрт эмч нарын цалин бүс нутгийн дундаж цалингийн 180% -тай тэнцэж байв. ОХУ-ын нийгмийн салбарын тэргүүний албан тушаалыг хашиж байгаа Ольга Голодец тус улсын төсвөөс эрүүл мэндийн ажилчдын цалинг цаашид нэмэгдүүлэх санхүүжилтийг хуваарилж, 2017 оны 10-р сард цалингийн индексжүүлэлт 5.5 хувьтай байгаа гэж оросуудад баталжээ. .
Харин статистикийн байгууллагуудын цалингийн өсөлтийг “оновчлол” гэгчээр тайлбарлаж байна. Өнөөдөр олон эмнэлгийн байгууллагууд ажилтнуудаа цомхотгож байгаа нь бүхэл бүтэн тэнхимүүдийг нэгтгэж, нэгтгэхэд хүргэж байна. Зарим мэдээллээр сүүлийн таван жилд л гэхэд улсын эмнэлгийн байгууллагад ажиллаж байсан 90 мянга орчим хүн ажлаас халагдаж, өөр ажилд шилжсэн байна. Ажлаа хэвээр хадгалсаар байгаа хүмүүс ажлын ачаалал байнга нэмэгдэж байгаа нөхцөлд ажиллахаас өөр аргагүйд хүрдэг - нэг ба хагас дахин их хэмжээгээр ажиллаж, шөнийн ээлжинд тогтмол ажилладаг.
Илүү ихийг хэлье - ийм хөдөлмөрийн амжилтыг үл харгалзан эмч нар бодит орлогын түвшин буурсан талаар гомдоллодог. Учир нь нийт дүн нь хувьсах болон цалингийн хэсгүүдийг нэмснээр бүрддэг. Эмнэлгийн байгууллагуудын олон дарга нар 5-р сарын тогтоолыг маш энгийнээр биелүүлсэн - тэд цалингаа нэмэгдүүлж, нэмэлт төлбөрийг бууруулсан. Одоо ОХУ-ын ихэнх нутаг дэвсгэрт эмч нар 30 мянга орчим рубль, бага, дунд шатны эмнэлгийн ажилтнууд 20 орчим мянган рубль авдаг.
Одоогийн байдлаар цалин нэмэгдэхийн хэрээр эмч нарын бодит орлого буурч байна Еврейн автономит, Ненец дүүрэг, Ингушет, Архангельск мужийг төлөөлж буй эрүүл мэндийн ажилтнууд цалингаа "нэмэгдүүлэх" өмнөхөөсөө бага цалин авч байна гэж мэдэгдэв. 25 бүс нутгийн эмч нар цалингаа мянга орчим рубль нэмсэн гэж мэдээлсэн бөгөөд Воронеж, Алтайн эмч нар тэдний нэмэгдэл 32-53 рубль болсон гэж олон нийтийг гайхшруулсан! Хэрэв та нөхцөл байдлыг бүс нутгийн үүднээс авч үзвэл дараахь дүгнэлтэд хүрч болно.
- Халимагийн эмч нарын дундаж цалингийн доод хэмжээ сард 27.3 мянга байна. Ульяновскийн эмнэлгийн ажилтнууд дунджаар 30 мянган рубль, Самара - 35 мянган рубль, Пенза - 33.4 мянга, Осетийн - 28 мянган рубль;
- Сахалин, Чукотка, Москва, Санкт-Петербург, Ханты-Мансийскийн тойрогт ажилладаг хүмүүсийн хувьд байдал арай дээрдсэн - бүс нутгийн эрх баригчид орон нутгийн эмч нарын цалинг 6 мянга орчим рублиэр нэмсэн бөгөөд одоо эмч нарын дундаж орлого 117 мянга байна. сар бүр;
- Хэрэв бид эрүүл мэндийн ажилтнуудын тусдаа ангиллыг авч үзвэл (жишээлбэл, ерөнхий эмчийн төлбөрт дүн шинжилгээ хийх) бүс нутгийн мэдэгдэхүйц тэнцвэргүй байдал нь нүцгэн нүдэнд харагдаж байна. Нийслэлд ийм эмч 60 мянга орчим рубль авдаг ч бүс нутагтаа ажиллаж эхэлмэгц цалин нь 45 мянга болж буурдаг.
Харамсалтай нь эдгээр статистик тооцоолол нь Оросын өнөөгийн санхүүгийн байдлыг бодитойгоор тусгаагүй байна. 2017 оноос эхлэн энэ хэлтсийн ажилтнууд өмчийн бүх хэлбэрийн эмнэлгүүдэд ажилладаг эмч нарын дундаж цалинг хамтран тооцдог болсон. Үүний зэрэгцээ хотын эмнэлгийн цалин хувийн эмнэлгийн байгууллагуудаас хамаагүй бага байна. Хэрэв бид гадаадын эмч нарт хуримтлагдсан төлбөртэй харьцуулбал нөхцөл байдал үнэхээр харамсалтай харагдаж байна - жишээлбэл, Америкийн эмч нар дунджаар 416 мянган рубль, Францынх 200 мянга, Германы эмч нар 225 мянган рубль авдаг.
Засгийн газар бүс нутгийн тэнцвэргүй байдлын талаар тайлбар хийж, хойд бүс нутгуудад шимтгэл өндөр байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Холбооны төсвийг жил бүр цалингийн өсөлтийг харгалзан бүрдүүлдэг тул бусад эмч нар орон нутгийн удирдлагуудтай харьцах хэрэгтэй. Хийж болох дээд тал нь өсөлтийг хоёр хэсэгт хуваах явдал юм: эхлээд цалинг холбооны түвшинд, дараа нь орон нутгийн коэффициентийг харгалзан бүс нутгийн түвшинд нэмнэ.
Хөдөлмөрийн яамны тэргүүн Максим Топилин 2018 онд холбооны төсвөөс эрүүл мэндийн ажилчдын цалинг санхүүжүүлэхэд зориулж 80 тэрбум рубль хуваарилна гэж олон нийтэд баталж байсныг бид бас тэмдэглэж байна. Тэрээр “хүн амын стандарт”-ыг (эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоор эрүүл мэндийн байгууллагад томилогдсон хүн бүрт жил бүр олгох) 21.7 хувиар нэмэгдүүлэхээр төлөвлөж буйг дурдлаа. Ингэснээр улсын санд 333.2 тэрбум орчим төгрөгийн хохирол учирна.
Албан журмын даатгалын сангийн санхүүжилтэд хүндрэлтэй байгаа тул Засгийн газар тавдугаар сарын тогтоолуудыг хэрэгжүүлэхээс татгалзаж магадгүй байна. Сангийн яамыг тэргүүлж буй Антон Силуановын сүүлчийн илтгэлдээ төсвийн байгууллагын ажилчдын цалин дунджаар 23%-иар нэмэгдэж, аж үйлдвэрийн салбарын төлөвлөсөн өсөлт 4.1%-д хүрнэ, өөрөөр хэлбэл цалингийн хэмжээ 23%-иар өснө гэж хэлсэн. инфляцийг харгалзан тохируулсан. Ийнхүү 2019 оны эхэнд Ерөнхийлөгчийн тавдугаар сард гаргасан зарлигт заасан бүх санхүүгийн үүргээ бүрэн биелүүлнэ. Үүний үр дүнд эмнэлгийн дундаж ажилтнууд улсын дундажтай ижил хэмжээний цалин хөлс авах баталгаатай болж, төрийн өндөр мэргэшсэн ажилтнууд (эмч) дунджаас хоёр дахин өндөр цалин авдаг.
ОХУ-ын төсвөөс санхүүждэг ажилчдын цалинг хоёр үе шаттайгаар нэмэгдүүлэхийг сануулъя - эхнийх нь 2018 оны 10-р сард (4.1%), хоёр дахь нь (өөр 4%) 2019 оны 10-р сард болно. Үүний үр дүнд төрийн албан хаагчид инфляцийн илрэлээс хамаагүй өндөр нэмэгдэл авна гэж сайд хэллээ.
2017-2018 онд эрүүл мэндийн салбарын ажилчдын цалин 40 хувиар нэмэгдсэн талаар нийслэлийн Засаг дарга мэдээллээ. 2018 онд аль хэдийн дундаж цалин 140 мянган рубль байх бөгөөд энэ нь Москвагийн сарын дундаж цалингаас 2 дахин их байна! Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн ажилтнууд өөрсдөө ийм мэдээллийг үгүйсгэж байна - тэд нийслэлд ажлын дундаж цалин 64,73 мянган рубль байна гэж тэд хэлж байна. Гэсэн хэдий ч засгийн газар гурван жилийн цалинг индексжүүлэхэд зориулж 500 тэрбум рубль хуваарилсан бөгөөд үүнд:
- 196.6 тэрбум - 2018 онд;
- 219.5 тэрбум – 2019 онд.
Саяхан хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр гарч байсан нэлээд түгшүүртэй мэдээ байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ажилчдын цалингийн шимтгэлээр нөхөгддөг Албан журмын даатгалын сангаас санхүүжүүлэх асуудал яригдаж байна. Төлөвлөгөөний дагуу Санг 2018 онд 1.89 их наяд рубль, 2019 онд 1.93 их наяд, 2020 онд 2.1 их наядаар нөхөх ёстой.
Харин одоо энэ нь хангалтгүй гэж Засгийн газар үзэж байна. Аль хэдийн 2019 оны эхээр Сангийн алдагдалд орох болно. Үүнийг нөхөхийн тулд төсвөөс үндэсний мөнгөн тэмдэгтээр 95.5 тэрбум рубль, дараагийн жилд 170.4 тэрбум рублийг санхүүжүүлэх шаардлагатай болно. Тооцооны танхимын аудиторууд 2018 онд тус санд эрүүл мэндийн ажилтнуудын цалинг олгоход хангалттай мөнгө байхгүй, дутагдлын хэмжээ 43.1 тэрбум рубль болно гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.
Өмнө нь эмч нарт Сангийн нөөцөөр цалингаа нэмэгдүүлэх боломжтой гэж мэдэгдэж байсан. Одоо тавдугаар сарын тогтоолуудад мөнгө хүрэлцэхгүй байна, учир нь энэ сангаас юуны өмнө өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх тоног төхөөрөмж худалдан авах ажлыг санхүүжүүлэх ёстой. Үүний үр дүнд Сангийн яамны дарга асан Алексей Кудрин цалингийн нэмэгдэл нь эм худалдан авах, хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмж захиалах, засвар үйлчилгээ хийх зардлыг бууруулахад хүргэхгүйн тулд тавдугаар сарын тогтоолуудын хэрэгжилтийг зогсоохыг санал болгов. ажил.
Засгийн газрын зарим гишүүд Оросын хамгийн чинээлэг иргэдийн даатгалын шимтгэлийг нэмэгдүүлэхийг санал болгов. Энэ нь эмч нарын цалинг нэмэгдүүлэх асуудлыг шийдвэрлэхэд түлхэц болох бүрэн боломжтой. Статистикийн хэлтсүүд цалинг тооцохдоо улсын болон "хувийн" эмч нарын цалинг нэгтгэж, эцэст нь сард 47-50 мянган рубльтэй Холбооны дундаж үзүүлэлтийг авах болно.
Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр үүнийг илүү энгийн аргаар - их хэмжээний цомхотгол, эрүүл мэндийн ажилтанд ногдох цалингийн тоог нэмэгдүүлэх замаар хийж болно. Угаасаа хоёр цаг ажилладаг эмч хоёр дахин их цалин авна. Өөр нэг асуулт бол энэ ажлын эрчмийг нэмэгдүүлэх нь эцсийн дүндээ өвчтөн болон тэдний эмчилгээний чанарт эсвэл эмчийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх вэ?..
Мэдээллийн хуудас нь ойрын ирээдүйд эмч нарын цалин нэмэгдэх тухай гарчигтай бөгөөд 2018 онд эмч нарын цалин 200% -иар нэмэгдэх ёстой. Энэ сэдвийг 2012 онд Ерөнхий сайдын албыг хашиж байгаа Владимир Путин эрүүл мэндийн ажилтнуудын цалинг нэмэгдүүлэх стратегийг танилцуулах үед хөндөж байсан. Өөрчлөлтийн эцсийн цэг нь 2018 оны 1-р сарын 1.
Ийм өсөлтийг бий болгосон 1-р сарын 1-нд мөнгөн дүнгээр ямар дүн гарах вэ, энэ үйл явцад ямар нэгэн бэрхшээл байгаа эсэхийг тодорхойлох цаг болжээ.
Цалин нэмэгдүүлэх хөтөлбөр
Цалин нэмэх хөтөлбөрийг таван жилийн хугацаатай боловсруулсан. 2012 оны тавдугаар сарын 7-нд нийтлэгдсэн бөгөөд түүнээс хойш статистикийн мэдээгээр эрүүл мэндийн ажилтны дундаж цалин тогтмол өссөөр байна. Хувь хэмжээгээр нэмэгддэг:
- 2013 онд дундаж цалин 24%-иар өссөн;
- 2014 онд өөр 13%;
- 2015 онд 17% -иар өссөн;
- 2017 оны 10-р сарын 1-ний байдлаар төлбөрийг 2012 оны анхны дундаж цалингийн 180% -иар нэмэгдүүлэх;
- 2018 оны 1-р сарын 1 - эмч нарт 200%, эмнэлгийн ажилтнуудад 100% хүсэх болно.
ОХУ-ын Ерөнхий сайдын орлогч Ольга Голодецын урьдчилсан мэдээгээр төлөвлөгөө хэрэгжиж байгаа бөгөөд түүнийг хэрэгжүүлэх мөнгийг улсын төсөвт аль хэдийн суулгасан байна. ОХУ-д удахгүй болох сонгууль нь ийм өсөлтийн баталгаа болж магадгүй юм.
Бодит тоо, дундаж цалингийн тооцоо
Засгийн газрын тайлан, урьдчилсан мэдээгээр төлөвлөгөөний хэрэгжилт эрчимтэй явагдаж байгаа тул 2018 онд эмч нар ойролцоогоор 90 мянган рубль авах ёстой, гэхдээ нэг анхааруулга байна - энэ бол дундаж цалин юм.
2017 оноос хойш дундаж цалинг тооцохдоо зөвхөн төрийн байгууллагууд төдийгүй хувийн эмнэлгүүдийн цалинг харгалзан үздэг. Нэмж дурдахад улсын бүх бүс нутгийн мэдээллийг харгалзан үздэг. Хувийн эмнэлгүүдийн дундаж эмэгтэйчүүдийн эмч, гоо сайхны эмч дунджаар 45 мянган рубль авдаг бол 90 мянга, харин хотын бүрэн цагийн эмчилгээний эмч 40,000-аас илүүгүй мөнгө авдаг.
Бүс нутгуудын дүнгээр асар их ялгаа байдаг, жишээлбэл, Оросын статистикийн газрын мэдээлснээр Ингушетийн эмч нар 23 мянга, нийслэлд 81 мянга, Ямало-Ненец, Чукоткийн автономит тойргийн эмч нар хамгийн тухтай амьдардаг. ердөө 110 мянган рубль. Сүүлийн бүс нутгуудад 2018 онд удаан хүлээгдэж буй эмнэлгийн цалингийн өсөлтөд өртөх магадлал бага байгааг анхаарна уу, өсөлтийн динамик 3% -иар буурсан байна.
Эрүүл мэндийн салбарын шинэчлэлийн алдаа
Төрийн албан хаагчдын цалинг нэмэхийн тулд маш их мөнгө хэрэгтэй, хаа нэгтээгээс авах хэрэгтэй. Сүүлийн жилүүдэд эдийн засгийн үсрэлт илт гараагүй ч цомхотголын давалгаа бий. “Тавдугаар сарын төлөвлөгөө”-г хэрэгжүүлэх явцад 90 мянган эрүүл мэндийн ажилтан халагдсан. Үлдсэн эмч нар ихэвчлэн нэг ба хагас дахин их хэмжээгээр авдаг байсан тул орлогоо бие даан нэмэгддэг. Гиппократын тангаргаа биелүүлсээр байгаа хүмүүсийн цалинд бүх зүйл ил тод байдаггүй. Өсөлт бий, гэхдээ үүний зэрэгцээ инфляцийн түвшин нэмэгдэж, энэ таван жилийн хугацаанд дэлгүүрийн үнэ борооны дараах мөөг шиг өссөөр байна. Тиймээс цалингийн 5-7%-ийн өсөлт нь мэргэжилтнүүдэд зүгээр л хөл дээрээ үлдэх боломжийг олгодог.
2018 онд эмч нарыг юу хүлээж байна
Хамгийн сүүлийн мэдээгээр бол амласан 200 хувийн нэмэгдлийг тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулж байгаа ч Засгийн газар он солигдохгүй гэж амлаж байна. Өсөлтийг 2018 оны туршид хийхээр төлөвлөж байгаа ч 2019 оны турш хүрсэн түвшингээ хадгалахыг албаныхан баталж байна.
