Kapan gaji tenaga kesehatan dinaikkan? Mengapa dokter dan perawat mendapat kenaikan gaji, tapi perawat tidak? Kendala dalam reformasi layanan kesehatan

Gaji dokter menjadi salah satu topik hangat yang diperbincangkan masyarakat saat ini, karena meskipun profesi ini penting dan diminati, namun gaji tenaga kesehatan masih cukup rendah, bahkan janji pemerintah untuk menaikkan gaji dokter mulai 1 Januari. Tahun 2019, terbukti dengan pemberitaan terkini, tidak bisa menghentikan arus keluar personel.

Haruskah kita memperkirakan situasi akan membaik, dan berapa gaji dokter tahun depan? Kami menawarkan kepada Anda untuk memahami masalah pembiayaan dan kekhasan penghitungan rencana gaji seorang tenaga kesehatan.

Relevansi masalah

Tentu saja, masalah upah rendah relevan untuk banyak bidang yang bergantung pada pendanaan pemerintah. Namun gaji dokter memerlukan perhatian khusus dari pimpinan Federasi Rusia pada tahun 2019, karena jalur dari pelamar universitas kedokteran menjadi spesialis berkualifikasi tinggi di bidang kedokteran sangat panjang dan saat ini terdapat kekurangan personel yang akut di masyarakat. institusi medis di negara tersebut. Dokter yang berpengalaman mencari pekerjaan yang lebih menguntungkan di klinik swasta dan luar negeri, sementara kaum muda tidak terburu-buru untuk melamar ke universitas kedokteran, dengan jelas memahami bahwa setelah pelatihan yang sulit dan panjang mereka akan dihadapkan pada pekerjaan yang bertanggung jawab dan sulit dengan gaji yang rendah.

Jalan keluarnya ada pada reformasi, salah satunya adalah gaji baru yang layak bagi dokter, yang dirancang untuk membawa peningkatan nyata dalam kesejahteraan dokter pada tahun 2019, serta langkah-langkah lain yang bertujuan untuk meningkatkan gengsi. dari profesi tersebut.

Gaji dokter

Gaji seorang petugas kesehatan, seperti di banyak bidang lainnya, terdiri dari komponen-komponen berikut:

• gaji;
• pembayaran tambahan untuk intensitas tenaga kerja;
• tunjangan masa kerja dan kategori;
• tunjangan regional dan biaya tambahan kompensasi, dihitung dengan mempertimbangkan faktor koreksi yang diadopsi untuk sejumlah wilayah Federasi Rusia;
• bonus, shift malam, lembur, dll.

Dalam hal ini, hanya parameter pertama yang diindeks – yaitu tarif (gaji pokok), sedangkan besarnya komponen variabel pendapatan riil seorang dokter di banyak lembaga pemerintah turun tajam, sebagaimana dicatat oleh para dokter itu sendiri.

Tentu saja, jika kita mengambil statistik pusat kesehatan besar di Moskow, St. Petersburg, dan kota-kota besar Rusia lainnya, persentase arus keluar personel tidak akan besar, tetapi secara nasional, selama 5 tahun terakhir, lebih dari 90.000 spesialis telah meninggalkan kedokteran, yang menegaskan bahwa masalah itu ada dan memerlukan solusi segera.

Upaya reformasi sebelumnya

Ini bukan kali pertama muncul pembicaraan mengenai peningkatan pendapatan tenaga kesehatan. Menurut “Keputusan Mei” yang ditandatangani oleh presiden 5 tahun lalu, pada tahun 2017 pendapatan dokter seharusnya mencapai rekor 180% dari pendapatan rata-rata di wilayah tersebut, dan pada tahun 2018 – semuanya mencapai 200%. Dan, meskipun sebagian besar dokter tidak merasakan peningkatan pendapatan yang nyata, angka-angka indah muncul dalam dokumen pelaporan industri yang mengkonfirmasi pelaksanaan reformasi.

Dalam kehidupan nyata, dokter dihadapkan pada apa yang disebut “optimasi”, yang mana terjadi hal berikut:

• pemutusan hubungan kerja;
• penyatuan bagian dan seluruh departemen;
• peningkatan jam lembur dan jumlah shift malam.

Dengan demikian, beban kerja dokter telah meningkat secara signifikan, yang tentu saja tidak berkontribusi pada peningkatan kualitas pekerjaan spesialis, dan pendapatan, paling banter, sedikit meningkat atau tetap pada tingkat yang sama. Sementara itu, bagi dokter yang tetap bekerja seperti sebelumnya, pendapatan mereka kira-kira berada pada kisaran berikut:

• 27.000 – 35.000 rubel untuk dokter;
• sekitar 20.000 rubel untuk staf medis tingkat junior dan menengah.

Tentu saja, ada juga daerah yang gaji dokternya memang bisa dibilang layak. Ini termasuk Moskow, St. Petersburg, Sakhalin dan Khanty-Mansiysk Okrug. Pendapatan tertinggi, mencapai 117.000 rubel per bulan, tercatat di Chukotka.

Apa yang diharapkan di tahun 2019?

Pembicaraan bahwa gaji dokter harus meningkat secara signifikan pada tahun 2019 sesuai dengan “keputusan Mei” yang sama memberikan harapan, namun berita terkini di bidang ekonomi menunjukkan bahwa jalan yang dipilih tidak akan sederhana dan mudah. Peristiwa negatif seperti jatuhnya harga minyak dan penerapan sanksi ekonomi melemahkan perekonomian negara, namun pembiayaan sektor medis sepenuhnya ditanggung oleh anggaran. Harus diingat bahwa rencana peningkatan pembayaran kepada pegawai institusi medis negara akan membutuhkan tambahan 95,5 miliar rubel dari anggaran pada tahun 2019, dan 170 miliar rubel lagi pada tahun 2020.

Tentu saja, tidak ada yang membatalkan indeksasi dan mulai 1 Januari 2019, gaji dokter akan dinaikkan sebesar 5,5%, bahkan tidak akan menutupi proyeksi kenaikan harga berbagai kelompok barang.

Sulit untuk mengatakan apakah janji kenaikan gaji yang signifikan akan terwujud. Kemungkinan besar, undang-undang ini akan menambah daftar proyek yang ditakdirkan hanya tinggal di atas kertas, dan pada awal tahun kalender baru akan ada daftar amandemen yang akan menunda pemenuhan janji ke tanggal yang lebih jauh. . Dan betapa saya ingin asumsi ini salah...

Penting bahwa tingkat remunerasi dapat bervariasi tergantung pada wilayahnya. Kedua ibu kota tersebut mempunyai kemampuan untuk menjaga tingkat pendapatan para dokter dan pekerja lain di lapangan pada tingkat yang layak, namun di wilayah lain di negara ini keadaannya tidak selalu sebaik ini. Jika kepemimpinan negara menetapkan tugas untuk menyamakan tingkat ini, maka otoritas ibu kota berusaha untuk mempertahankan hak istimewa para dokter Moskow. Baru-baru ini, Walikota Moskow Sergei Sobyanin mengumumkan bahwa pada 2017-2018, gaji karyawan institusi medis Moskow akan dinaikkan sebesar 40% dibandingkan tahun 2016. Secara absolut, pada tahun 2018 akan menjadi 120 ribu rubel per bulan, janji walikota. Walikota juga meminta pejabat kesehatan untuk memantau beban kerja dokter. Kenyataan apa yang kita miliki saat ini? Semuanya jelas dengan orang Moskow.

Peningkatan gaji dokter pada tahun 2018: rencana dan kenyataan

Bagaimana untuk hidup? Dmitry Nikolaenko →Sab, 20/01/2018 — 22:54 #7 Setelah menerima gaji pertama saya sebagai dokter resusitasi pada tahun 1994, semuanya menjadi jelas bagi saya, dengan prospek saya dan prospek keluarga saya, tetapi karena itu sangat disayangkan untuk meninggalkan profesinya, dan saya mencintai pekerjaan saya, saya harus menguasai bisnis non-medis paralel dan mendirikan kantor sendiri, sambil tetap berdiri di perusahaan milik negara! Tampaknya penghasilannya sekitar 500 rubel sebulan saya terlalu biasa-biasa saja, lakukan saja rekan-rekan dan jangan mengharapkan bantuan!) E-lena→ Rabu, 24/01/2018 — 16:15 #8 Gaji tidak dinaikkan! Tarifnya tetap minimal! Tapi ada sistem pembayaran tambahan... dan mereka memberi Anda tulang sebelum pemilu sehingga Anda bisa mengambilnya kapan saja. Semuanya merupakan kebijaksanaan otoritas setempat. Dan mereka percaya bahwa masyarakat harus dirawat oleh dokter dan perawat yang lapar.

Beginilah keadaan di Rostov. Memalukan.

Kenaikan gaji dokter pada tahun 2018

Keren bukan?? Alina7777777777…→Sab, 13/01/2018 — 22:03 #3 dan di tempat kerja saya, seorang dokter menerima 12 ribu dan seorang perawat menerima 18,600 Olga →Jumat, 03/09/2018 — 00:31 #4 Iri hati adalah sebuah kekuatan besar! Mari kita atur Inkuisisi untuk para perawat.
Elena_ 2018→Sel, 16/01/2018 — 18:35 #5 Seperti biasa, bohong!! Saya juga menerima 20 ribu untuk bulan Desember dengan tarif 1,5. Sejak tahun 1990 saya telah bekerja di bidang spesialisasi saya, kategori tertinggi.
Mira→Jumat, 19/01/2018 — 17:17 #6 Hari ini 19/01/2018. Mereka memaksa saya untuk menulis surat permohonan pemindahan dari perawat ke petugas kebersihan.
Semua manfaat, bahaya, dan cuti 14 hari dihilangkan. Dan gajinya tidak perlu dinaikkan, seperti yang dijanjikan pemerintah! Itu tipuan! Kami lulus sebagai perawat enam bulan lalu. Sekarang dengan jumlah pekerjaan yang sama dengan gaji yang lebih rendah.

Kebenaran yang tidak menyenangkan tentang kenaikan gaji dokter di tahun 2018

Sebelumnya disebutkan bahwa gaji pokok untuk dokter meningkat sebesar 3 ribu rubel, gaji staf medis junior meningkat sebesar 2 ribu rubel, dan untuk staf medis rata-rata - sebesar 600 rubel. Namun masyarakat marah karena dalam praktiknya kenaikan yang terjadi dicuri oleh inflasi yang terus meningkat, ketika harga barang dan jasa pokok di negara kita tumbuh sangat cepat.

Perhatian

Kepastian dari otoritas federal tentang tugas-tugas prioritas dalam hal pemenuhan kewajiban yang ditanggung sebelumnya juga sangat mencolok. Dalam konteks ini, dokter tidak ketinggalan. Mereka dijanjikan perbaikan terus-menerus dalam kondisi kehidupan melalui upah yang lebih tinggi.

Namun begitu ada upaya nyata untuk meningkatkan dukungan material bagi para dokter, kesulitan pun muncul. Masyarakat di lapangan sering kali tidak mendapatkan apa yang dijanjikan.

Gaji rata-rata di rumah sakit: dokter dan perawat akan membagi uang perawat

Akibatnya, pihak berwenang berencana untuk mencapai rasio berikut:

1. Gaji dokter harus dua kali lipat rata-rata regional.
2. Remunerasi staf medis tingkat junior dan menengah harus sesuai dengan gaji rata-rata di wilayah tersebut.

Anggaran tahun depan menyediakan pendapatan MHIF sebesar 1,89 triliun rubel. Pada saat yang sama, pengeluaran dana tersebut akan melebihi 1,99 triliun. Dalam kondisi seperti itu, target kenaikan gaji dokter pada tahun 2018 berada dalam ancaman, Account Chamber memperingatkan.

Selain defisit yang direncanakan, pengeluaran riil dana tersebut akan lebih tinggi sebesar 43,1 miliar rubel, yang akan mempertanyakan indeksasi pendapatan di masa depan.

Gaji dokter 2018, kenaikan dokter, pekerja

Tahun ini, pemerintah menerapkan dua tahap indeksasi gaji dokter:

• sebesar 7,5% pada awal tahun;
• hingga 180% dari rata-rata regional mulai 1 Oktober (untuk staf medis menengah dan junior, angka ini masing-masing harus mencapai 90% dan 80%).

Sebelumnya, perwakilan Kementerian Kesehatan mencatat adanya permasalahan struktural pada sistem asuransi saat ini yang dapat mengganggu target kenaikan gaji dokter mulai 1 Januari 2018. Untuk mencari sumber daya yang diperlukan Pemerintah berencana menarik sumber daya untuk rencana kenaikan gaji tenaga kesehatan dari tiga sumber:

1. Dana MHIF (termasuk dukungan dari anggaran federal).
2. keuangan daerah.
3. Optimalisasi internal (pengurangan staf, penjualan properti, dll.).

Porsi pendapatan Dana Asuransi Kesehatan Wajib dihasilkan dari premi asuransi, tegas Kementerian Kesehatan.

Kapan gaji dan upah dokter akan dinaikkan pada tahun 2017 dan berapa besarnya?

Penting

Optimalisasi internal tidak menghasilkan penghematan sumber daya keuangan yang diharapkan (para pejabat berencana membiayai hingga 30% kenaikan gaji di masa depan dari sumber ini). Jumlah personel berkurang hanya 5-7%, dan rencana penjualan properti secara sistematis tidak dilaksanakan.

Akibatnya, 70% dari peningkatan yang akan datang akan dibiayai oleh Dana Asuransi Kesehatan Wajib (termasuk dengan memperhitungkan transfer dari anggaran federal). Mengingat terbatasnya sumber dana, kenaikan gaji ke depan akan ditanggung oleh kas negara.

Para analis meyakini bahwa rencana kenaikan gaji pegawai sektor publik (termasuk dokter) pada tahun 2018 akan menyebabkan peningkatan defisit anggaran yang signifikan. Akibatnya, banyak hal akan bergantung pada dinamika pasar minyak, yang merupakan penyumbang terbesar pendapatan kas negara. Faktor Minyak Kenaikan harga minyak hingga 60-65 dolar per barel.

Gaji dokter tahun 2018

Profesi dokter tidak bisa dibandingkan dengan profesi lain, mengingat pentingnya peran dokter dalam kehidupan manusia modern. Tampaknya perwakilan dari profesi ini harus sejahtera.

Namun pada kenyataannya gambaran tersebut terlihat kurang optimis. Para dokter terus-menerus mencoba mencari tahu kapan dan seberapa besar gaji mereka akan dinaikkan. Berdasarkan berita terkini, kami dapat menyatakan bahwa di masa mendatang, yaitu pada tahun 2018, para dokter tidak boleh mengandalkan perubahan besar dalam hal pertumbuhan upah riil. Kesimpulan mengecewakan terkait dapat ditarik dengan menganalisis rancangan anggaran Dana Asuransi Kesehatan Wajib Federal untuk tahun depan. Kementerian Kesehatan tidak menyembunyikan fakta bahwa tidak ada dana untuk menaikkan gaji dokter.

Pada tahun 2018, akan terjadi kenaikan gaji dokter lagi, yang akan menjamin implementasi keputusan presiden bulan Mei. Para pejabat mencatat bahwa anggaran tahun depan menyediakan sumber daya untuk mengindeks gaji staf medis.

Namun, para ahli percaya bahwa ketidakseimbangan dalam sistem asuransi wajib yang ada saat ini dapat membahayakan implementasi rencana ambisius pemerintah. Isi

• 1 Peningkatan untuk tenaga kesehatan
• 2 Menemukan sumber daya yang diperlukan
• 3 Faktor minyak

Peningkatan jumlah tenaga kesehatan Pada tahun 2018, tujuan yang ditetapkan dalam keputusan bulan Mei akan tercapai. Secara khusus, gaji staf medis akan mencapai tingkat target, perwakilan Dana Asuransi Kesehatan Wajib menekankan.
Mari kita bayangkan apa saja sumber-sumber ini:

1. Dana langsung dari Dana Jaminan Kesehatan Wajib. Kemungkinan besar, dialah yang akan mengambil bagian utama, karena dialah yang menjadi sasaran utama dana kesehatan.
2. Subsidi tambahan dari anggaran federal.

   Menaikkan gaji para dokter merupakan sebuah upaya untuk memberikan gambaran publik bagi para pemimpin negara sebelum pemilu, sehingga aliran bantuan dari sumber anggaran lain terjamin.

3. Dana dari subyek federasi. Dalam konteks sanksi dan krisis, terdapat kecenderungan yang kuat untuk mendelegasikan sebagian biaya dari tingkat federal ke tingkat regional.

   Kecil kemungkinannya bahwa porsi pembiayaan upah akan melewati anggaran entitas konstituen.

4. Optimasi.

Benarkah gaji tenaga kesehatan akan dinaikkan mulai 1 Juli

MHIF mampu membentuk cadangan sumber daya keuangan, yang akan digunakan untuk peningkatan di masa depan. Namun, di masa depan, pihak berwenang harus memilih salah satu alternatif:

• menyesuaikan kontribusi ke Dana Asuransi Kesehatan Wajib, yang akan menyediakan sumber daya yang diperlukan bagi dana tersebut;
• meningkatkan transfer dari kas negara.

Beberapa daerah tidak dapat mengatasi tingkat kenaikan gaji yang direncanakan, yang memaksa pemerintah daerah untuk meminta bantuan pusat federal.

Para ahli dari Yayasan Kesehatan juga menekankan bahwa di banyak wilayah federasi, indikator target untuk 2016-2017 belum tercapai, sehingga menimbulkan keraguan terhadap kenaikan gaji di masa depan. Anggaran daerah harus menyediakan 30% dari kenaikan gaji tenaga medis di masa depan, kata para ahli.

Dan rata-rata di seluruh negeri, jika tugas yang ditetapkan Presiden Putin selesai, pada akhir tahun 2018 dokter harus mendapat gaji 90 ribu rubel. Namun ada satu trik besarnya: Mulai tahun 2017, pendapatan tidak hanya lembaga layanan kesehatan negara, tetapi juga pemilik sektor swasta ditambahkan ke “celengan” umum.

Tambahkan ke “gunting” regional ini - dan gambarannya menjadi lebih membingungkan. Sekarang secara resmi gaji rata-rata dokter adalah 47 ribu rubel.

Di klinik swasta saat ini, ahli kecantikan “rata-rata” atau spesialis lainnya memiliki 90 ribu. Seorang terapis kota di Ingushetia hanya dapat mengandalkan 23 ribu per bulan, tetapi di Okrug Otonomi Yamalo-Nenets dan Chukotka mencapai 110 ribu (termasuk tunjangan utara).

Perawat puas dengan gaji 20 ribu, dan juga rata-rata.

Terlepas dari kenyataan bahwa industri medis di Rusia dinyatakan sebagai prioritas strategis untuk fokus reformasi internal, kondisi dukungan material baik untuk institusi medis itu sendiri maupun pekerja medis masih jauh dari harapan. Pemerintah mengatakan bahwa “masa turbulensi” ini hanya berlangsung sebentar. Mulai tahun 2018, aktivitas dokter, perawat, dan paramedis akan mampu kembali masuk dalam jajaran profesi paling bergengsi di Rusia. Apakah ada prasyarat ekonomi untuk implementasi rencana tersebut? Berapa gaji yang diharapkan dokter Rusia pada tahun 2018?

Berapa penghasilan dokter di Federasi Rusia?

Untuk mengetahui bagaimana bentuk remunerasi seorang tenaga kesehatan, mari kita lihat komponen utama gajinya. Berapa penghasilan bulanan seorang dokter, perawat, paramedis?

pertama-tama, ini adalah gaji resmi;

kedua, ini adalah pembayaran tambahan untuk intensitas, peningkatan beban, dan, secara umum, spesifikasi pekerjaan;

ketiga, bonus untuk kualifikasi dan masa kerja;

Koefisien regional dan pembayaran lainnya juga termasuk dalam gaji.

Meskipun ada segmentasi seperti itu, bonus dan tunjanganlah yang merupakan mayoritas dari gaji, sedangkan jika gaji yang akan diindeks ditetapkan secara terpusat oleh pejabat industri, maka jumlah pembayaran tambahan untuk intensitas dan bonus lainnya ditentukan di institusi medis. itu sendiri, dan dapat diakumulasikan sebagai , dan dibatalkan.

Pengaturan ini menyebabkan sedikit penurunan pendapatan dokter pada tahun 2015-2016 - kenaikan gaji sekaligus menghentikan kemampuan membayar sejumlah bonus lainnya, yang jelas menimbulkan ketidakpuasan di kalangan pekerja. Penurunan pendapatan dokter seperti itu tercatat di wilayah Arkhangelsk, Dagestan, Ingushetia, Otonomi Yahudi, dan wilayah lainnya.

Berapa gaji yang diterima dokter dan perawat menurut statistik? 30 ribu rubel dan 20 ribu rubel, masing-masing, adalah pendapatan bulanan dokter di sebagian besar wilayah Rusia.

Gaji dokter Kalmyk minimal - gaji bulanan mereka hanya 27.300 rubel per bulan. Dokter di Ossetia Utara tidak menerima lebih banyak - 28 ribu rubel per bulan. Situasi serupa terjadi di Ulyanovsk - dokter dengan pendidikan tinggi memiliki penghasilan 30 ribu rubel.

Gaji tertinggi di kalangan dokter Rusia diterima oleh dokter di Moskow, St. Petersburg, Khanty-Mansiysk Okrug, Chukotka dan Sakhalin. Bonus mereka memungkinkan mereka menerima gaji, dalam beberapa kasus, melebihi 100-115 ribu rubel.

Ketimpangan pendapatan dalam konteks keterhubungan regional tersebar luas dan mempengaruhi semua kategori dokter. Jadi, misalnya, terapis Moskow menerima lebih dari 60 ribu rubel sebulan, dan rekan mereka di wilayah tersebut menerima 15 ribu lebih sedikit. Dokter umum di Kamchatka dapat mengharapkan gaji tidak lebih dari 40 ribu rubel.

Selain itu, kami mencatat bahwa angka gaji riil untuk dokter sektor publik mungkin jauh lebih rendah - dalam informasinya, Rosstat memperhitungkan angka gaji dokter, baik institusi medis publik maupun swasta, di mana pendapatan dokter dan perawat berada. secara tradisional lebih tinggi.

Akankah Gaji Pegawai Kemenkes Naik di 2018: Berita Terkini

Pada bulan Oktober 2017, gaji dokter akan diindeks sebesar 5,5%, sejalan dengan tingkat inflasi. Mengenai tahun 2018, pendapat para ahli terbagi: beberapa orang percaya bahwa menaikkan gaji medis minimum menjadi 50 ribu rubel di negara tersebut cukup realistis, mengingat pemilu akan diadakan tahun depan. Analis keuangan lainnya setuju bahwa kenaikan sebagian gaji akan diwujudkan melalui pemotongan industri - tidak ada uang dalam anggaran negara untuk meningkatkan gaji sejumlah dokter di Rusia. Diperkirakan para dokter akan “membayar” peningkatan pendapatan mereka sejak awal tahun 2018 dengan meningkatkan beban kerja – hingga 1,5 kali lipat.
Namun, kedua belah pihak menyajikan perkiraan mereka dengan sangat hati-hati.

Pemerintah berencana menaikkan gaji dokter Rusia

Namun pejabat pemerintah Rusia lebih berani dalam menilai prospek kenaikan gaji pekerja industri medis. Wakil Perdana Menteri Federasi Rusia Olga Golodets mengatakan kenaikan gaji dokter hingga 200% yang diumumkan sebelumnya oleh Presiden Putin pada tahun 2018 cukup realistis, dan dana telah disediakan untuk kebutuhan tersebut dalam anggaran negara. Dan, secara umum, tingkat gaji dokter akan disamakan di seluruh wilayah Federasi Rusia.

Analis telah berhasil menemukan “celah” dalam pernyataan ini: ada kemungkinan bahwa peningkatan pendapatan sebesar 200% akan terjadi dibandingkan dengan gaji pada tingkat tahun 2012 - kita ingat bahwa hal tersebut terjadi pada saat itu, menurut “keputusan bulan Mei” dari Presiden Federasi Rusia, bahwa program telah diluncurkan untuk meningkatkan gaji pekerja sektor publik, dan tanggal berakhirnya program tersebut adalah tahun 2018.

Setiap tindakan dalam hidup kita mempunyai hubungan dengan tindakan lain, tindakan kedua dengan tindakan ketiga, dan seterusnya. Contohnya adalah: gaji yang rendah tidak bisa menjadi insentif untuk bekerja dengan dedikasi yang tinggi. Oleh karena itu, pertanyaan apakah akan ada kenaikan gaji dokter pada tahun 2018 tidak hanya mengkhawatirkan para dokter itu sendiri, tetapi juga warga negara biasa. Bagaimanapun, mereka tidak hanya ingin menerima layanan medis, tetapi juga berkualitas tinggi. Dan tingginya tingkat upah bagi pekerja di institusi kesehatan merupakan semacam insentif bagi mereka untuk menyediakannya.
Bukan rahasia lagi bahwa para pekerja medis tidak begitu senang dengan gaji mereka. Hal ini memaksa institusi medis untuk membayar sebagian layanannya, dan hal ini, pada gilirannya, tidak menyenangkan masyarakat yang datang ke institusi tersebut untuk meningkatkan kesehatannya.
Dengan latar belakang ini, pernyataan Golodets bahwa kita harus mengharapkan kenaikan gaji sebesar 200 persen dalam sistem layanan kesehatan pada tahun 2018 di Federasi Rusia merupakan penyejuk bagi jiwa para dokter. Benar, hal ini dikatakan dengan peringatan, yang sebagian besar tidak menyadarinya - peningkatannya akan relatif terhadap tingkat tahun 2012. Jika Anda percaya kata-kata perwakilan pemerintah, ada dana dalam anggaran untuk kenaikan ini, pemerintah memilih “Untuk”. Jadi tidak ada yang akan membatalkan Perpres tersebut.
Pekerja medis wajib menerima gaji yang layak, jika tidak, kemungkinan besar mereka tidak akan dapat menjalankan tugasnya dengan baik, karena mereka akan memikirkan sesuatu yang sama sekali berbeda. Dan setiap orang yang datang kepada mereka untuk meminta bantuan medis mungkin menderita hal ini, Wakil Perdana Menteri mengakhiri pernyataannya dengan kata-kata ini.

Lokasi teritorial institusi kesehatan mempunyai dampak yang signifikan terhadap upah orang yang bekerja di dalamnya. Seperti diketahui, dokter yang bekerja di kedua ibu kota negara tersebut menerima gaji tertinggi. Namun, menurut Golodets, perbedaan tersebut akan sedikit berkurang setelah adanya kenaikan. Bagaimanapun, kenaikan gaji dokter pada tahun 2018 di Rusia tidak akan merata. Oleh karena itu, gaji para tenaga kesehatan di seluruh tanah air harus diluruskan. Artinya, seorang dokter di Moskow dan di suatu tempat di Altai akan menerima jumlah yang kira-kira sama untuk aktivitasnya.

Apa saat ini?

Saat ini, gaji pegawai institusi kesehatan terdiri dari komponen-komponen berikut - gaji, tunjangan dan pembayaran tambahan dalam bentuk kompensasi. Sesuai Perpres, gaji dokter akan dinaikkan. Tampaknya bahagia dan hidup untuk kesenangan Anda.
Namun seperti yang ditunjukkan oleh praktik, peningkatan komponen gajilah yang menyebabkan penurunan total pendapatan pekerja. Bagaimanapun, rumusnya adalah ini: semakin tinggi gaji, semakin rendah pembayaran tambahan dan kompensasi. Selain itu, kompensasi tidak termasuk dalam bagian wajib dari gaji - kompensasi diberikan oleh pimpinan lembaga sesuai dengan keputusannya. Dan karena pemimpin memperoleh kekuasaannya, maka ia juga mempunyai kekuasaan untuk merampasnya.

Bagus sekali gaji dokter akan diindeks tahun depan. Pasalnya, sistem penghitungan gaji yang ada saat ini belum sesuai dengan pemahaman sebagian besar tenaga kesehatan. Dan alasan negatif ini justru terletak pada metode penghitungan pembayaran kompensasi. Seperti disebutkan di atas, tergantung keinginan pihak manajemen, apalagi pembayarannya dilakukan berdasarkan penilaian tempat kerja itu sendiri. Namun jabatan yang dipegang oleh karyawan tersebut tidak mempengaruhi pembayaran tambahan dengan cara apapun. Namun sebelumnya dialah yang memiliki pengaruh terbesar terhadap pembayaran tambahan dan, karenanya, jumlahnya jauh lebih besar. Dan ada insentif untuk berkarier, dan karenanya bekerja lebih baik.

Apa yang akan terjadi?

Jika Anda yakin pakar keuangan resmi, sekarang gaji rata-rata dokter adalah sekitar 35 ribu rubel, dan setelah kenaikan akan menjadi sekitar 50 ribu, yang merupakan kabar baik. Namun baru-baru ini sebuah survei kecil dilakukan, yang melibatkan sekitar 5 ribu orang dari institusi medis di seluruh negeri. Jadi, sebagian besar dari mereka menyatakan bahwa penghasilan bulanannya tidak melebihi 20 ribu dan mereka belum pernah mendengar atau melihat sekitar 35 ribu.
Pakar keuangan independen mengungkapkan keraguan besar bahwa rencana kepemimpinan negara itu dapat dilaksanakan. Selain itu, dengan latar belakang krisis yang terjadi secara umum, kecil kemungkinan jumlah dana yang dibutuhkan akan tersedia dalam anggaran negara. Selain itu, kenaikan gaji yang begitu pesat, terutama karena pemerintah tidak hanya memberikan gaji kepada dokter, dapat menimbulkan dampak negatif bagi negara secara keseluruhan.
Reformasi layanan kesehatan baru-baru ini telah memaksa hampir 9 ribu orang meninggalkan pekerjaan mereka sebagai pekerja medis dan, menurut para ahli, peningkatan yang akan datang juga dapat menyebabkan pengurangan pekerja medis pada tahun 2018 di Rusia, sehingga manajemen dapat mencari dana untuk meningkatkan gaji pekerja. pekerja yang tersisa.

Artinya, akan terjadi kekurangan pekerja di banyak posisi. Yang pada gilirannya akan mengarah pada penggabungan posisi. Yang lagi-lagi akan mempengaruhi kualitas pelayanan yang diberikan - kita kembali lagi ke awal - kenaikan upah sehingga kualitas pelayanan yang diberikan meningkat.
Pemangkasan yang dilakukan baru-baru ini telah menimbulkan dampak negatif pada sistem layanan kesehatan - setiap bulan setiap dokter mulai menghabiskan 12 jam lebih banyak untuk bekerja. Dan ini hanya angka resmi; pada kenyataannya, angka ini mungkin lebih tinggi. Akibatnya, petugas kesehatan tidak mempunyai waktu untuk beristirahat sepenuhnya di antara shift, sehingga tidak dapat memberikan perawatan medis yang berkualitas kepada mereka yang membutuhkan.

Apa lagi?

Di sisi lain, menurut para ahli dari kelompok independen yang sama, kemungkinan besar akan ada kenaikan gaji dokter di Rusia pada tahun 2018, dan berita terbaru tidak berbohong. Ada beberapa alasan berikut ini:
​

• Layanan kesehatan sudah lama tidak menerima pendanaan normal. Hal ini menyebabkan gaji tenaga medis sangat perlu direvisi dan kemudian ditingkatkan;
• Terlebih lagi, pemilihan presiden direncanakan pada tahun 2018, yang berarti bahwa menjelang pemilihan tersebut, presiden saat ini kemungkinan besar tidak akan mengingkari perkataannya. Jika tidak, kepercayaan terhadap dirinya dan kekuasaan presiden secara umum akan merosot. Hal ini dapat menyebabkan orang memilih orang yang salah.

Namun sekali lagi, pihak independen mengambil kesimpulan sendiri bahwa setidaknya akan ada peningkatan. Tapi itu tidak akan mencapai tingkat yang direncanakan, tetapi jauh lebih rendah. Lagi pula, sumber pembiayaan anggaran tidak banyak dan bahkan secara agregat tidak akan mampu menyediakan jumlah uang beredar yang diperlukan. Jadi apa yang akan terjadi dengan gaji dokter pada tahun pemilu masih belum jelas.

Dengan latar belakang perselisihan yang sedang berlangsung, informasi tentang kenaikan PPN sebesar 4 persen (dari 18 menjadi 22) sekaligus pengurangan kontribusi asuransi terhadap anggaran dari 30% menjadi 22 persen terdengar hampir tanpa disadari. Inovasi ini diusulkan oleh Kementerian Keuangan. Kenaikan/penurunan suku bunga yang saling menguntungkan tersebut seharusnya mengkompensasi seluruh kerugian yang dialami pengusaha.
Para ahli berpendapat bahwa hal ini dapat memicu peningkatan inflasi, namun Kepala Kementerian Keuangan Siluanov meyakinkan bahwa indikator ini akan dikendalikan oleh negara dan tidak akan membiarkannya naik lebih dari 2 persen. Selain itu, langkah ini, pada tingkat inflasi seperti ini, akan memberikan pendapatan hampir satu triliun rubel kepada anggaran. Dan menaikkan gaji dokter tidak akan menjadi beban yang tidak tertahankan bagi negara. Yang penting usulan Kementerian Keuangan ini diterima pemerintah.

Umpan berita penuh dengan berita utama tentang kenaikan gaji dokter dalam waktu dekat, dan gaji dokter pada tahun 2018 akan meningkat sebesar 200%. Topik ini diangkat kembali pada tahun 2012, ketika Vladimir Putin, yang menjabat sebagai Perdana Menteri, mempresentasikan strategi untuk meningkatkan gaji petugas kesehatan. Titik akhir transformasi adalah 1 Januari 2018.

Saatnya untuk mencari tahu berapa jumlah dalam istilah moneter pada tanggal 1 Januari yang beruntung, yang memungkinkan peningkatan tersebut, dan apakah ada kendala dalam proses ini.

Program kenaikan gaji

Program kenaikan upah dirancang untuk jangka waktu lima tahun. Diterbitkan pada tanggal 7 Mei 2012, dan sejak itu, menurut statistik, gaji rata-rata petugas kesehatan terus meningkat. Peningkatan persentase:

• Gaji rata-rata meningkat sebesar 24% pada tahun 2013;
• 13% lainnya pada tahun 2014;
• peningkatan sebesar 17% pada tahun 2015;
• mulai 1 Oktober 2017, pembayaran harus meningkat sebesar 180% dari gaji rata-rata awal pada tahun 2012;
• 1 Januari 2018 – 200% yang didambakan untuk dokter dan 100% untuk staf medis.

Menurut perkiraan Wakil Perdana Menteri Federasi Rusia Olga Golodets, rencana tersebut sedang dilaksanakan, dan uang untuk pelaksanaannya telah dialokasikan ke anggaran negara. Pemilu mendatang di Federasi Rusia juga dapat menjadi penjamin peningkatan tersebut.

Bilangan nyata dan perhitungan gaji rata-rata

Menurut laporan dan perkiraan pemerintah, implementasi rencana tersebut berjalan lancar, sehingga pada tahun 2018, dokter harus menerima sekitar 90 ribu rubel, tetapi ada satu peringatan - ini adalah gaji rata-rata.

Sejak tahun 2017, ketika menghitung gaji rata-rata, tidak hanya gaji lembaga pemerintah, tetapi juga klinik swasta yang diperhitungkan. Selain itu, data dari seluruh wilayah negara juga diperhitungkan. Jadi ternyata dengan jumlah rata-rata 45 ribu rubel, rata-rata ginekolog dan ahli kecantikan di klinik swasta sudah menerima 90 ribu, tetapi terapis kota penuh waktu menerima tidak lebih dari 40.000.

Ada perbedaan besar dalam jumlah berdasarkan wilayah, misalnya, menurut kantor statistik Rusia, dokter di Ingushetia menerima 23 ribu, di ibu kota - 81.000, dan dokter di Okrug Otonomi Yamalo-Nenets dan Chukotka hidup paling nyaman. hanya 110 ribu rubel. Harap dicatat bahwa wilayah-wilayah terakhir kemungkinan besar tidak akan terpengaruh oleh kenaikan gaji medis yang telah lama ditunggu-tunggu pada tahun 2018; sudah terlihat adanya penurunan sebesar 3% dalam dinamika pertumbuhan.

Kendala dalam reformasi layanan kesehatan

Untuk menaikkan gaji pegawai sektor publik, dibutuhkan banyak uang, dan perlu diambil dari suatu tempat. Tidak ada lompatan ekonomi yang jelas dalam beberapa tahun terakhir, namun gelombang PHK terus terjadi. Selama implementasi “Rencana Mei”, 90 ribu petugas kesehatan dipecat. Para dokter yang tersisa sering kali mengambil tarif satu setengah kali lipat, sehingga secara mandiri meningkatkan pendapatan mereka. Tidak semuanya transparan dengan gaji mereka yang tetap memenuhi sumpah Hipokrates. Memang ada peningkatan, namun pada saat yang sama juga terjadi peningkatan tingkat inflasi, dan selama lima tahun ini harga-harga di toko-toko telah meningkat seperti jamur setelah hujan. Jadi pertumbuhan gaji sebesar 5 - 7% memungkinkan para spesialis untuk tetap bertahan.

Apa yang diharapkan bagi dokter di tahun 2018

Kabar terkini, janji kenaikan 200% diundur hingga waktu yang belum ditentukan, namun pemerintah berjanji tahunnya tidak akan berubah. Kenaikan memang direncanakan, namun sepanjang tahun 2018, namun yang dijamin oleh pejabat adalah mempertahankan level yang dicapai sepanjang tahun 2019.