A feltételesen patogén mikroorganizmusok közé tartoznak: A fertőző ágensek patogén hatása. Peptostreptococcusok, tulajdonságaik és szerepük a patológiában

Rengeteg káros és hasznos mikroorganizmus él az emberi testben és annak belsejében. Létezik egy köztes változat is, az úgynevezett opportunista flóra (OPF). Ezeket a mikroorganizmusokat azért nevezték így, mert normál körülmények között nem károsítják a szervezetet. De bizonyos körülmények között a nasopharynx, a belek, a nemi szervek, a bőr és más szervek nyálkahártyáján élő opportunista flóra képviselői váratlanul aktívvá válhatnak és káros mikroorganizmusokká alakulhatnak át. Például, ha a kenetben a flórán található, a candidalis szájgyulladás kialakulását jelzi, más szóval, a kenetben lévő szennyeződés a hámsejtek pusztulását jelzi a kórokozó flóra egyik fajtájának elszaporodása miatt.

Mi az a baktérium? Ezek egyetlen sejtből álló mikroorganizmusok, amelyek szerkezete nagyon összetett lehet. A fajtától függően nagyon eltérő képességekkel rendelkeznek. Például vannak olyan baktériumok, amelyek forráspont feletti és fagyáspont alatti körülmények között is élhetnek. Ezek a mikroorganizmusok a cukortól és a szénhidráttól kezdve az „emészthetetlennek tűnő” anyagokig, például a napfényig, a kénig és a vasig mindent képesek feldolgozni.

A tudományos osztályozás szerint a baktériumok a „prokariótáknak” nevezett élőlényekhez tartoznak. A prokarióták sajátossága, hogy genetikai anyaguk (DNS) nem korlátozódik a maghéjra. A baktériumok, akárcsak legközelebbi „rokonai”, az archaeák, az egyik legkorábbi életforma, amely a Földön keletkezett. Kulcsszerepet játszottak a bolygó megjelenésének alakításában, a fotoszintézis folyamatának megjelenésén keresztül hozzájárultak a fejlettebb életformák megjelenéséhez.

A túlélés érdekében a polimorf baktériumok megtelepednek a növény- és állatvilág különféle szervezeteiben. Az emberek sem kivételek, amelyek a szervezetben megtelepedtek, gyakran nevezik flórának.

Miért van szükség laktobacillusokra?

Az egyik leggyakoribb teszt a jótékony és az opportunista flóra közötti egyensúly meghatározására a nőkön végzett flórakenet. A hüvelyben található mikroorganizmusok többsége káros lehet a hüvely környezetére. Ez alól kivételt képeznek a Lactobacillus fajok.

A hüvelyflórában leggyakrabban előforduló mikrobák közé tartoznak a Lactobacillus baktériumok, amelyek a hüvely egészségéért felelősek. Az egészséges laktobacillusok mellett a hüvelyben található leggyakoribb kórokozók közé tartozik a Gardenerella vaginalis és a Streptococcuus, amelyek megfertőzik a hüvelyt. De ez csak egy kis része annak a flórának, amely egészséges és fertőzött állapotban is jelen lehet a hüvelyben.

A laktobacillusok azon mikroorganizmusok egyik típusa, amelyek támogatják az egészséges hüvelyi mikrobiomot. A Lactobacillusnak különböző fajai vannak, amelyek megtelepedhetnek a hüvelyflórában, de a hüvely nyálkahártyájában a leggyakoribb faj a Lactobacillus acidophilus. Ez a típusú laktobacillus hidrogén-peroxid termelésével segít megelőzni a bakteriális vaginózist. E betegség során a laktobacillusok hiányával különböző mikroorganizmusok képesek megtelepedni a hüvely területén, ami olyan szövődményekhez vezethet, mint a kismedencei gyulladásos betegségek, valamint a szexuális úton terjedő betegségek, köztük a HIV.

Jelenleg kutatások folynak annak meghatározására, hogy melyik Lactobacillus faj rendelkezik a legerősebb „dekolonizáló” képességgel (vagyis megakadályozza, hogy más baktériumok kolonizálják a hüvelyt) a bakteriális vaginosisban szenvedő nők körében. Jelenleg két olyan fajtát találtak, amelyek rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal. Feladatuk sikeres megbirkózása érdekében a következő feladatokat hajtják végre:

• képesek elegendő mennyiségű hidrogén-peroxidot termelni ahhoz, hogy gátló hatást fejtsenek ki a bakteriális vaginosis kórokozói ellen;
• elegendő mennyiségű tejsavat termelni;
• jól tapadnak a hüvely nyálkahártyájához.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a bakteriális vaginosis kórokozói képesek aktiválni a HIV-t, míg a laktobacillusok késleltetik. Egy olyan faj, mint a Lactobacillus acidophilus, segít meggátolni a szexuális úton terjedő betegségeket. A laktobacillusok által termelt sav a vírusokat is elpusztítja.

A laktobacillusok vizsgálatának jellemzői

Meg kell jegyezni, hogy az „egészséges” hüvelyi mikroflóra laza fogalom. Amint azt a legújabb tanulmányok mutatják, egy bizonyos típusú flóra milyen szintjén tekinthető egészségesnek egy személy, nagyban függ az adott szervezettől.

Például minden nőgyógyász azt mondja, hogy a laktobacillusok megnövekedett szintje minden nő számára elengedhetetlen az egészséges mikroflóra fenntartásához. Ennek oka a laktobacillusok által termelt tejsav, amely megvédi a flórát a káros mikroorganizmusoktól, amelyek hiánya normát jelez.

A legújabb kutatások szerint azonban egyes nők hüvelyében alacsonyabb a laktobacillusok szintje, és így is teljesen egészségesek. Ráadásul a kenetben kimutatott hüvelyi mikroflóra összetétele egészséges nőknél rövid időn keresztül erősen változhat, míg másoknál állandó marad. A kutatások azt mutatják, hogy a hüvelyi mikroflóra olyan változásai, amelyek bizonyos nőket fertőzésveszélynek tesznek ki, teljesen normálisak és más nők számára elfogadhatók. Ezeknek a vizsgálatoknak a folytatása nagymértékben megváltoztathatja a hagyományos nézőpontot, és átgondolhatja az olyan betegségek diagnosztizálásának és kezelésének eljárását, mint a vaginosis és a vaginitis, amelyekben a hüvelyflóra feltételesen zavartnak tekinthető.

Ez magyarázza a többszöri vizsgálat szükségességét, amikor nem egy kenetet végeznek a flórán, hanem egy sor vizsgálatot, amelyek segítségével az orvos megállapíthatja, hogy a hüvely mikroflórájában milyen változások következnek be az idő múlásával. Gyakran előfordul, hogy az orvosok „biztosan játszanak”, csak arra az esetre fejtik meg a kódot, hogy az eredmény pozitív legyen, és diagnosztizálják a bakteriális vaginózist. Az új megközelítés jelentősen csökkentheti az antibiotikumok szükségtelen felírását, amelyek különböző mellékhatásokkal járnak, beleértve a jótékony flóra tönkretételét, amelyet kórokozó mikroorganizmusok pótolhatnak.

Különböző nemzetiségű nők nagy csoportján végeztek tudományos vizsgálatokat a hüvelykenetekben előforduló baktériumok genetikai tesztjével, 4 hónapon keresztül. Ugyanakkor egyeseknél jelentős ingadozásokat, máshol viszonylagos állandóságot figyeltek meg. A nők kis százalékánál a laktobacillusok csökkenése ellenére a reproduktív rendszer egészséges volt, míg másoknak a megnövekedett laktobacillusszint ellenére is problémái voltak. Amint azt a kutatók megjegyzik, a mikroflóra összetételét leginkább a szexuális aktivitás és a menstruáció befolyásolja (problémákra utalhat a gyér véráramlás).

E tanulmányok alapján az orvosok konkrét ajánlásokat dolgoznak ki. Különösen a hüvelyi mikroflóra típusainak új osztályozását végzik el, és speciális kezelési ajánlásokat dolgoznak ki. Például bizonyos típusú probiotikumok jótékony hatással lehetnek egyes nők hüvelyflórájára, mások számára azonban nem. Ezt az állapot megváltozásakor is figyelembe kell venni, például terhesség alatt, hiszen a hüvelyi fertőzés veszélye ebben az esetben egészen más következményekkel járhat.

Káros baktériumok

A Gardenerella vaginalis az egyik gyakori kórokozó, amely bakteriális vaginózist okoz. Ez a mikroorganizmus megváltoztatja a hüvely környezetét, növelve a hüvely pH-értékét. Mivel a Lactobacillus tejsavat termel, amely fenntartja a természetes savasságot, a Gardenerella vaginalisnak meg kell haladnia a többi baktérium számát, hogy a pH-érték növekedjen, és az egészséghez szükséges egyensúly felboruljon. Ezenkívül a Gardenerella vaginalis nagy mennyiségű halszagú szürkéssárga hüvelynyálkahártyát termel.

Úgy tartják, hogy a Gardenerella vaginalis szexuális érintkezés útján terjed, de nem csak. A zuhanyozás és az intrauterin eszközök használata szintén növeli a baktérium növekedésének és bakteriális vaginosis kialakulásának kockázatát. A Gardenerella vaginalis más baktériumokkal együtt kolonizálja a hüvely mikroflóráját, ami kémiai egyensúlyhiányt okoz. A vaginosis során a kenetben lévő flóra azt mutatja, hogy ezen baktériumok száma jelentősen meghaladja a laktobacillusok számát.

Az opportunista flóra másik típusa a B csoportba tartozó streptococcusok (béta). A Streptococcus agalactiae Gram-pozitív, béta-hemolitikus, opportunista kórokozó. Egészséges felnőtt nők hüvelyi és gyomor-bélrendszeri mikroflórájában kolonizálja a hámsejtekhez tapadva.

Ez a hüvelyi mikroflóra egészséges állapotú állandó lakója, amely az immunrendszer gyengülésekor és a szaporodását és fejlődését megakadályozó antitestek számának csökkenésekor megfelelő körülményekre vár. Ezt követően kezd negatív és romboló hatást gyakorolni a hüvelyi környezetre és a fertőzött nő testére, ami rossz elkenődést mutat.

A Streptococcus agalactiae fő módszere a szénhidrogének nem gáznemű termékekké, például acetáttá történő fermentálása. Ezenkívül hemolitikus tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek elpusztítják a vért: ezek a mikroorganizmusok lebontják a telepek körül található vörösvérsejteket. Ez a tulajdonság különösen veszélyessé teszi a Streptococcus agalactiae-t, amikor az újszülötteket szülés közben fertőzi meg. A Streptococcus agalactiae hemolitikus tulajdonságait elősegíti a cAMP faktor, amely tönkreteszi az eritrocita membránokat. A patológiát nem könnyű azonosítani, mivel a Streptococcus agalactiae genitális kolonizációja gyakran tünetek nélkül történik.

A hüvelyt sokkal gyakrabban kolonizálja a Streptococcus agalactiae, mint a bél végbélterületeit. A Streptococcus az anyáktól vertikális úton terjedhet az újszülöttekre. Ez magában foglalja a hüvelyhámhoz való tapadás (tapadás), a hemolízis (a vörösvértestek lebomlásának) és a hüvely nyálkahártyájának immunvédelmével szembeni rezisztencia mechanizmusait. A Streptococcus agalactiae a leggyakoribb oka az újszülöttek szepszisének, tüdőgyulladásnak, vérmérgezésnek, valamint különféle szövődményeknek, beleértve a másodlagos agyhártyagyulladást is.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a streptococcus agalactiae a fejlett baktériumok képviselője, amelyekben kialakult baktérium-gazda kapcsolat. Ennek a mikroorganizmusnak kiemelt programja van a terhes nők testének befolyásolására, hogy biztosítsa az újszülött testének további kolonizációját.

Mikroorganizmusok kölcsönhatása

Egyes, a hüvelyben élő mikroorganizmusok hajlamosak kölcsönhatásba lépni, míg mások éppen ellenkezőleg, versenyeznek egymással. Az egyik szembetűnő példa a Lactobacillus acidophilus és a Gardenerella vaginalis kölcsönhatása. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a Lactobacillus acidophilus, a Gardenerella vaginalis és a Streptococcus agalactiae ugyanahhoz a hámsejt-receptorhoz kötődnek. A Lactobacillus acidophilus azonban megfelelőbb szerkezetének köszönhetően jelentős előnnyel rendelkezik a versengő mikroorganizmusokkal szemben. Ezért a Lactobacillus acidophilus sokkal nagyobb valószínűséggel telepszik meg, és kolonizálja a hüvely falát, kiszorítva a Gardenerella vaginalis-t és a Streptococcus agalactiae-t.

Így a laktobacillusok nemcsak a savas környezet fenntartását segítik a hüvelyben, hanem biztosítják a mikrobiom állandóságát is, versenyezve a patogén mikrobákkal, amelyek közül a leggyakoribb Gardenerella vaginalisÉsStreptococcus agalactiae. A jelenlegi kutatások azokat a mechanizmusokat vizsgálják, amelyekkel a Lactobacillus acidophilus gátolja a Gardenerella vaginalis és a Streptococcus agalactiae növekedését és fejlődését.

A kutatók a lactobacillusok három képviselőjének, a Lactobacillus acidophilusnak, a Lactobacillus gasserinek és a Lactobacillus jenseniinek a kölcsönhatását vizsgálják. Ez a három laktobacillusfaj versenyez a hámsejtek receptoraiért, és aggregációs módszert alkalmaz (sok baktérium kis területen csoportosul) a versenytársak növekedésének és szaporodásának lelassítására. Ezt a hatást fokozza az antimikrobiális anyagok, köztük a tejsav és a hidrogén-peroxid termelése.

Gombák és vírusok

Meg kell jegyezni, hogy nem a baktériumok az egyetlen élőlények, amelyek az emberi testben élnek. Vírusok és gombák is élnek itt, amelyek kedvező körülmények között súlyos betegségekhez vezetnek.

A gombák olyan eukarióta szervezetek, amelyek DNS-e a sejtmagra korlátozódik. Felépítésükben hasonlóak a növényekéhez, de nem használják fel a napfényt energiatermelésre, mert nem alkalmazkodtak a fotoszintézishez. G

A gombák rendkívül hasznos lények az ember számára, mivel segítségükkel számos veszélyes bakteriális fertőzés leküzdéséhez szükséges antibiotikumokat szerezték be. De a gombák veszélyesek is lehetnek, betegségeket és fertőzéseket okozhatnak. A gombák nagyon sokféle formában, méretben és típusban léteznek. Óriási sejtláncok formájában jelennek meg, amelyek több kilométeres vonalban húzódnak, vagy egyetlen sejt formájában. A hüvely gombás fertőzésére példa a candida, amikor candida stomatitis alakul ki. Ebben az esetben nem valószínű, hogy a gombák hiányoznak a kenetből. Jelenlétük segít az orvosnak meghatározni a kezelési rendet. A terápia nyomon követéséhez az elemzést rendszeresen meg kell ismételni, hogy az orvos megbizonyosodjon arról, hogy a betegnek candidiasisa van-e vagy sem.

A vírus genetikai anyag (DNS vagy RNS) kis csomója. Ez az anyag a vírus burkában található, amely kapszomereknek nevezett fehérjedarabokból áll. A vírusok nem képesek önállóan tápanyagokat feldolgozni, hulladékot termelni és eltávolítani, önállóan mozogni és még szaporodni sem. Ehhez a vírusnak gazdasejtre van szüksége.

Annak ellenére, hogy ezek a lények a szó normál értelmében még csak nem is egy teljes értékű sejt, kulcsszerepet játszottak a Föld történetében az élő szervezeteken belüli gének keveredési és újraelosztási folyamatában, ami különféle betegségeket okoz a szervezetben. emberek, állatok és növények teste. Jó példa a hüvelyflórában előforduló, vírusos hüvelygyulladást okozó vírusra a Herpes simplex, amely opportunista tenyésztéssel kimutatható.

Valójában testünk több ezer baktérium-, gomba- és protozoonfajt tartalmaz, amelyek szerves részét képezik. Ezek a mikroorganizmusok hasznosak és fontosak az olyan biológiai folyamatok megfelelő működéséhez, mint az emésztés és az immunrendszer működése. Csak ritka esetekben okoznak problémát, amikor az immunrendszer legyengül. Éppen ellenkezőleg, a valóban patogén organizmusoknak egyetlen célja van: túlélni és szaporodni bármi áron. A fertőző ágensek kifejezetten az élő szervezetek megfertőzésére alkalmasak, megkerülve a gazdaszervezet immunrendszerét. Elterjednek a szervezetben, és hagyják, hogy megfertőzzen egy másik gazdát.

Hogyan terjednek a kórokozók?

A kórokozók közvetlenül vagy közvetve továbbíthatók. A közvetlen átvitel magában foglalja a kórokozók terjedését közvetlen test-test érintkezés útján. Ez a fajta átvitel előfordulhat anyáról gyermekre, amint azt a HIV és a szifilisz szemlélteti. A kórokozók terjedésének egyéb típusai közé tartozik az érintés (meticillinrezisztens Staphylococcus aureus), a csók (herpes simplex) és a szexuális érintkezés (humán papillomavírusok).

A kórokozók képesek továbbterjedni közvetett átvitel útján is, amely magában foglalja a káros mikroorganizmusokkal szennyezett felülettel vagy anyaggal való érintkezést, valamint állat- vagy rovarcsípés útján történő érintkezést és átvitelt is. A közvetett átvitel típusai a következők:

• Levegőben (általában tüsszögés, köhögés, nevetés stb. miatt). A káros mikroorganizmusok a levegőben szuszpendálva maradnak, és belélegzik, vagy érintkezésbe kerülnek egy másik személy légzőszerveivel.
• Cseppek – A testfolyadékcseppekben (nyál, vér stb.) található kórokozók érintkeznek egy másik személlyel, vagy szennyezik a felületet. A nyálcseppek leggyakrabban tüsszögéssel vagy köhögéssel terjednek.
• Élelmiszer - a fertőzés átvitele szennyezett és nem megfelelően feldolgozott élelmiszerek fogyasztásával történik.
• Víz – A kórokozó fogyasztás vagy szennyezett vízzel való érintkezés útján terjed.
• Állatok – A kórokozó állatokról emberre terjed. Például rovarcsípés vagy emberi érintkezés esetén vadon élő vagy háziállatokkal.

Bár lehetetlen teljesen megakadályozni a kórokozók terjedését, a fertőző betegségek valószínűségének minimalizálásának legjobb módja a megfelelő higiénia betartása. Ne felejtsen el kezet mosni a vécéhasználat után, kezelni a nyers ételeket és a kórokozóknak kitett felületeket, és haladéktalanul takarítani a kisállat-hulladékot.

A kórokozók típusai

A prionok a kórokozók egy egyedülálló típusa, amely inkább fehérje, mint élő szervezet. A prionfehérjéknek ugyanaz az aminosavszekvenciája, mint a normál fehérjéknek, de szabálytalan alakúak. Ez a módosult forma fertőzővé teszi a prionfehérjéket, mert befolyásolják a többi normál fehérjét, hogy spontán fertőző formát vegyenek fel. A prionok általában a központi idegrendszerre hatnak. Hajlamosak az agyszövetben összegyűlni, ami az agy állapotának romlásához vezet. A prionok emberekben halálos neurodegeneratív Creutzfeldt-Jakob-kórt, szarvasmarháknál pedig szivacsos agyvelőbántalmakat okoznak.

Baktériumok

Felelős számos fertőzésért, amelyek a tünetmentestől a hirtelen és intenzívig terjednek. A kórokozó baktériumok által okozott betegségek általában a méreganyagok termeléséből fakadnak. Az endotoxinok a baktérium sejtfalának olyan összetevői, amelyek a baktériumok elpusztulása vagy leromlása után szabadulnak fel. Ezek a méreganyagok számos tünetet okoznak, beleértve a lázat, a vérnyomás változásait, a hidegrázást, a szeptikus sokkot, a szervkárosodást és akár a halált is.

Az exotoxinokat baktériumok termelik, és a környezetbe juttatják. Az exotoxinok három típusa közé tartoznak a citotoxinok, a neurotoxinok és az enterotoxinok. A citotoxinok károsítanak vagy elpusztítanak bizonyos. Baktériumok Streptococcus pyogenes eritrotoxinnak nevezett citotoxinokat termelnek, amelyek elpusztítják a sejteket, károsítják a hajszálereket, és nekrotizáló fasciitishez kapcsolódó tüneteket okoznak.

A neurotoxinok mérgező anyagok, amelyek hatással vannak az idegrendszerre és az agyra. Baktériumok Clostridium botulinum idegméreg szabadul fel, ami izombénulást okoz. Az enterotoxinok hatással vannak a bélsejtekre, súlyos hányást és hasmenést okozva. Az enterotoxinokat termelő baktériumfajok közé tartoznak Bacilus, Clostridium, Escherichia, StaphylococcusÉs Vibrió baktérium.

Példák a patogén baktériumokra és az általuk okozott betegségekre

• Clostridium botulinum: botulizmusmérgezés, légzési nehézség, bénulás;
• Streptococcus pneumoniae: tüdőgyulladás, torokfájás, agyhártyagyulladás;

Mycobacterium tuberculosis: tuberkulózis;

• Escherichia coli O157:H7: hemorrhagiás vastagbélgyulladás;
• Staphylococcus aureus(beleértve az MRSA-t is): bőrgyulladás, vérfertőzés, agyhártyagyulladás;
• Vibrio cholerae: kolera.

Vírusok

Egyedülálló kórokozók, mivel nem sejtek, hanem DNS- vagy RNS-szegmensek, amelyek egy kapszidba (fehérjeburokba) záródnak. Betegséget okoznak azáltal, hogy megfertőzik a sejteket, és arra késztetik a sejtstruktúrákat, hogy gyors ütemben több vírust termeljenek. A vírusok antagonizálják vagy megakadályozzák az immunrendszer észlelését, és erőteljesen szaporodnak a gazdasejtben. Ezek a mikroszkopikus méretű káros részecskék nemcsak megfertőzik és megfertőzik, hanem megfertőzik a baktériumokat és az archaeákat is.

Az emberekben előforduló vírusfertőzések súlyossága az enyhétől a halálosig terjed (Ebola). Gyakran vándorolnak és megfertőzik a test bizonyos szöveteit vagy szerveit. Az influenzavírus affinitást mutat a légzőrendszer szöveteihez, ami légzést nehezítő tünetekhez vezet. A veszettségvírus általában a központi idegrendszer szöveteit fertőzi meg, a májban pedig különböző hepatitisvírusok lokalizálódnak. Egyes vírusok bizonyos ráktípusok kialakulásához is kapcsolódnak. A humán papillomavírus a méhnyakrákhoz, a hepatitis B és C a májrákhoz, az Epstein-Barr vírus pedig a Burkitt limfómához köthető.

Példák a vírusokra és az általuk okozott betegségekre

• : Ebola vérzéses láz;
• Humán immunhiány vírus (HIV): tüdőgyulladás, pharyngitis, meningitis;
• Influenza vírus: influenza, vírusos tüdőgyulladás;
• Norovírus: vírusos gastroenteritis (gyomorinfluenza);
• Varicella zoster vírus: varicella (bárányhimlő);
• : Zika vírusos betegség, mikrokefália (csecsemőknél).

Gomba

Eukarióta szervezetek, amelyek közé tartozik az élesztő és a penész. A gombás megbetegedések ritkák az emberekben, és általában a fizikai gát (bőr, nyálkahártya stb.) károsodásának vagy az immunrendszer károsodásának a következménye. A kórokozó gombák gyakran okoznak betegséget azáltal, hogy egyik növekedési formából a másikba költöznek. Ez azt jelenti, hogy az egysejtű élesztő reverzibilis növekedést mutat élesztőszerű formából penészes formává, míg a penészgombák élesztőszerű növekedésbe lépnek át.

Élesztő Candida albicans a morfológia megváltoztatása, a lekerekített növekvő sejtnövekedésről az ostorszerű (szálszerű) megnyúlt sejtnövekedésre való átállás számos tényező alapján. Ezek a tényezők közé tartozik a testhőmérséklet, a pH változása és bizonyos hormonok jelenléte. C. albicans hüvelyi gombás fertőzést okoz. Ugyanígy a gomba Histoplasma capsulatum fonalas penészként létezik természetes talaján, de lenyeléskor átvált az élesztő bimbószerű növekedésére. Ennek a változásnak a lendülete a tüdő hőmérsékletének emelkedése a talaj hőmérsékletéhez képest. H. capsulatum hisztoplazmózisnak nevezett tüdőfertőzést okoz, amely tüdőbetegségekké fejlődhet.

Példák a kórokozó gombákra és az általuk okozott betegségekre

• Aspergillus spp.: bronchiális asztma, pulmonalis aspergillosis;
• Candida albicans: szájüregi candidiasis, hüvelyi gombás fertőzések;
• Epidermophyton spp.: lábgomba, ótvar;
• Histoplasma capsulatum: hisztoplazmózis, tüdőgyulladás;
• Trichophyton spp.: bőr-, haj- és körömbetegségek.

Protozoa

Amőba Naegleria fowleri, amely általában megtalálható a talajban és édesvízi élőhelyeken, agyamőbának is nevezik, mert primer amebic meningoencephalitis (PAM) nevű betegséget okoz. Ez a ritka fertőzés általában akkor fordul elő, amikor az emberek szennyezett vízben úsznak. Az amőba az orrból az agyba vándorol, ahol károsítja az agyszövetet.

A patogenitást vagy patogenitást általában egy mikrobiális faj fertőzést okozó potenciális képessége határozza meg. Ennek megfelelően az ilyen képességgel rendelkező mikrobákat patogénnek vagy patogénnek nevezik.

A patogenitás egy mikrobiális faj minőségi jellemzője, amelyet a genotípusa határoz meg. Genetikai tulajdonságként a mikroba patogenitását a különböző anyagcseretermékek szintéziséért és a mikroba morfológiai struktúráiért felelős gének szabályozzák, amelyek patogenitási faktorként működnek. Lehetővé teszik a mikrobák szaporodását, terjedését és fennmaradását az állat szöveteiben és szerveiben, aktívan befolyásolva a szervezet funkcióit. A kórokozó mikrobák mindegyik típusát a patogenitási tényezők bizonyos csoportja jellemez, amelyek meghatározzák a kórokozó hatás és a fertőző folyamat sajátosságait. A fertőzés sajátossága a kórokozó behatolásának, terjedésének és lokalizációjának jellemzőiben, a szervek és szövetek károsodásának természetében, a betegség klinikai tüneteiben, az immunitás kialakulásának jellemzőiben, valamint a mikrobák felszabadulásában nyilvánul meg. állat teste. Emiatt a kórokozó mikrobák mindegyik típusa csak egy meghatározott fertőző betegséget okoz. Mindezeket a jellemzőket figyelembe veszik a diagnózis felállításakor, a kezelés során és a betegség megelőzésére szolgáló módszerek kidolgozásakor.

A kórokozó tulajdonságok mikrobák általi megvalósítása azonban bizonyos körülményektől függ, és gyakran ezek határozzák meg. Például a lovak fertőző vérszegénységének kórokozója nem fejtheti ki hatását az artiodaktilusok szervezetében, a ragadós száj- és körömfájás kórokozója pedig éppen ellenkezőleg, nem tudja kifejteni hatását az egylábú állatok szervezetében. Ezért minden fertőző ágens rendelkezik A patogenitás spektruma, Ez alatt a fogékony állatfajok halmazát értjük. A kórokozók spektrumát figyelembe véve a fertőző betegségek kórokozóinak többsége az obligát kórokozó mikrobák közé tartozik (ragadós száj- és körömfájás, Aujeszky-kór, lépfene, himlő stb. kórokozói). A fertőző folyamatot okozó képesség állandó fajjellemzőjük, amely az evolúció folyamatában keletkezett és rögzült. De léteznek fakultatívan patogén (opportunista) mikrobák is. Gyakran kommenzálisként élnek az állatok szervezetében, és csak akkor okoznak fertőző folyamatot, ha gazdájuk ellenálló képessége legyengül (külső környezetben szaprofitaként élnek).

Ezenkívül az azonos fajhoz (azaz a genotípushoz) tartozó mikrobák patogenitásának lehetősége nem azonos, és jelentősen eltérhet a különböző törzsek és szerotípusok között. Például a tularémia kórokozójának egyes törzsei az egerek halálát okozzák 5-6 mikrobasejt dózisban, míg mások - több százezer sejt által meghatározott dózisban.

A patogenitás mértékét (mértékét) virulenciának nevezzük. Ez már nem egy fajra kiterjedő tulajdonság, hanem egy specifikus, genetikailag homogén mikrobatörzs egyedi jellemzője, amely a patogenitás fenotípusos kifejeződését jellemzi. A virulenciát hagyományos mértékegységekben mérik – a minimális halálos (DLM) és fertőző (DIM) dózisokban. Ezek megegyeznek a legkisebb számú mikrobával, amelyek a standard súlyú és korú, fogékony állatok fertőzésének bizonyos módszerével az esetek 95-100% -ában elhullást (DIM-betegség) okoznak. A virulencia meghatározásához 50%-os letális (LD50) és fertőző (ID50) dózisokat is alkalmaznak, amelyek megfelelnek a kísérletbe bevont állatok 50%-át elpusztító (vagy betegséghez vezető) mikrobák számának.

A mikrobák virulenciája a különböző körülményektől függően változhat (az állományban való természetes keringés, mesterséges passzázs, a tenyészet kora, a táptalaj összetétele stb.) függvényében. Ezt a körülményt figyelembe véve a virulencia meghatározásakor szigorúan be kell tartani a standard kutatási feltételeket (kísérleti beállítás). Következésképpen a mikroba virulenciája nem stabil tulajdonság. Egyes esetekben a virulencia változása átmeneti (adaptív variabilitás), más esetekben örökletes mutációs folyamatok eredménye (mutációs variabilitás). A mikrobák patogén hatásukhoz kapcsolódó tulajdonságai és tényezői meglehetősen változatosak. Bár ezeket egyben kell figyelembe venni, mégis meg lehet különböztetni a patogenitás (virulencia) két fő és lényeges jelét: az invazivitást (agresszivitás) és a toxigenitást.

Az invazivitás (agresszivitás) a mikrobák azon képessége, hogy természetes fertőzési körülmények között a bőrön és a nyálkahártyán keresztül behatoljon a szövetekbe és szervekbe, szaporodjon bennük, és ellenálljon a makroorganizmus védőerejének. Ezt a tulajdonságot a kórokozó morfológiai és biokémiai jellemzői határozzák meg, különösen a kapszulaképző képessége,

Különböző anyagokat (poliszacharidok, M-protein), enzimeket (hialuronidáz, fibrinolizin, kollagenáz stb.) és agresszív, az állat szervezetének védekező reakcióit elnyomó (burok, Vi-antigének) termelnek.

A kórokozó mikrobáknak toxogenitással is kell rendelkezniük, azaz képesnek kell lenniük toxikus termékeket – toxinokat – termelni, amelyek biológiai tulajdonságaikban és hatásmechanizmusukban igen változatosak. A toxinok közül exo- és endotoxinokat különböztetnek meg.

Exotoxinok Ezek a mikrobák anyagcseretermékei, gyakran gram-pozitívak, és a környezetbe kerülnek. Ezek nagy relatív molekulatömegű fehérjék, amelyeket mikrobatenyészetek szűrésével, majd ülepítéssel, elektrodialízissel és ultraszűréssel nyerhetünk. A mikroba virulenciájához hasonlóan a toxin mérgező tulajdonságait (toxicitását) a minimális halálos dózis (DLM) fejezi ki. Az exotoxinok erősen mérgezőek. Például 1 mg nitrogén kristályos tetanusztoxin 75 millió egeret képes elpusztítani. Hatásuk egy bizonyos lappangási idő után jelentkezik. A dózistól függetlenül a toxin hatása nagyon specifikus. Például a tetanusztoxin megtámadja a gerincvelő motoros neuronjait; a botulinum toxin a motoros idegek végződéseire hat; a staphylococcusok és a streptococcusok exotoxinjai a leukotoxinok és a hemolizinek. De vannak toxinok, amelyeknek sokféle hatása van (toxin CI. Perfringens). Mivel fehérjék, az exotoxinok általában nem ellenállnak a magas hőmérsékletnek, fénynek, szabad oxigénnek, savaknak és lúgoknak. A legtöbb exotoxint, a botulinum és a staphylococcus kivételével, az emésztőenzimek elpusztítják. Nagyon fontos tulajdonság a toxicitás elvesztése formaldehiddel történő kezeléskor, de az antigenitás megmarad. Az ilyen semlegesített toxinkészítményeket ún Anatoxinok; Ezeket a releváns fertőző betegségek (például tetanusz, juhok clostridiosis) specifikus megelőzésére használják.

Endotoxinok A sejtszerkezet részét képezik, és csak akkor szabadulnak fel, amikor a baktériumsejt elpusztul és szétesik. Előállításukhoz különféle módszereket alkalmaznak, beleértve az őrlést, fagyasztást és felolvasztást, triptikus emésztést, savakkal való kezelést stb. Az endotoxinok kevésbé mérgezőek, mint az exotoxinok. A szervezetre gyakorolt ​​hatásuk nem specifikus, és a termelő mikrobától függetlenül többé-kevésbé hasonló képet adnak a kóros folyamatról. Az állatokban halálos dózisú endotoxin beadása után gyengeség, légszomj, hasmenés és hipertermia alakul ki szinte lappangási idő nélkül; a halál néhány órán belül bekövetkezik. Az endotoxinok komplex glucido-lipid-polipeptid komplexek, hőstabilak, és legtöbbjük nem alakítható át toxoidokká. A legtöbbet vizsgált endotoxinok a gram-negatív mikrobák (haptének), amelyek főként ilyen típusú toxinokat tartalmaznak.

Az igazi endotoxinok és exotoxinok között átmeneti toxikus termékek is vannak. Ezen túlmenően a mikrobiális sejt által közvetlenül termelt toxikus termékek mellett magának a makroorganizmusnak bizonyos szubsztrátjainak kórokozó enzimek hatására bekövetkező lebomlása következtében mérgező anyagok is képződhetnek a szervezetben.

A vírusok kórokozó hatása elsősorban az arra fogékony állat sejtjeiben való szaporodásuknak köszönhető, ami a sejt elpusztulásához vagy funkcióinak be nem tartásához vezet. A vírus azon képessége, hogy fertőző folyamatot idézzen elő, a nukleinsavához kapcsolódik, amit a folyamat azonos képe igazol, amely egy vírus nukleinsavnak a szervezetbe történő bejuttatása eredménye. Ez határozza meg a vírusok közötti alapvető különbséget a baktériumoktól származó patogenitás (virulencia) tekintetében, amelyek virulenciája csak az élő baktériumsejtekre jellemző. A vírus és a sejt közötti produktív kölcsönhatás során nagyszámú érett vírusrészecske képződik, majd maga a sejt elpusztul. Lehetséges az ellentétes kimenetelű abortusz - a vírus halála és az érintett sejt túlélése, amely képes normálisan működni. Vannak olyan köztes változatok is, amelyekben a vírus és a sejt együtt élnek (virogeny). A vírussal való kölcsönhatás a sejt transzformációjához és a folyamatos növekedési és osztódási képesség megszerzéséhez vezethet (leukémia vírusok, Marek-kór).

A Föld élőanyagának nagy részét mikrobák képviselik. Jelenleg ezt a tényt pontosan megállapították. Az embert nem lehet teljesen elszigetelni tőlük, és lehetősége van arra, hogy károkozás nélkül éljen benne vagy rajta.

A mikrobákról

Az emberi test felületén, üreges szerveinek belső membránjain különféle típusú és típusú mikroorganizmusok egész tömege található. Ezek között megkülönböztethetünk fakultatív (lehet, hogy nincsenek jelen) és kötelező (mindenkinek rendelkeznie kell). Mi az opportunista mikroflóra?

Az evolúció folyamata befolyásolta a szervezet kapcsolatát a benne található mikrobákkal, és az emberi immunrendszer által szabályozott dinamikus egyensúlyhoz, valamint a különböző mikrobák közötti versenyhez vezetett, amit normának tekintenek.

Ez a mikrobák közössége azonban olyan mikrobákat is tartalmaz, amelyek gyakran rajtuk kívülálló körülmények között bármilyen betegséget okozhatnak. Ez egy opportunista mikroflóra. Ezekből a mikroorganizmusokból meglehetősen nagy számban találhatók, például bizonyos típusú clostridiumokat, staphylococcusokat és Escherichia-kat tartalmaznak.

Az ember és a testében élő baktériumok meglehetősen változatos kapcsolatban állnak egymással. A mikrobiocenózis (mikroflóra) nagy részét olyan mikroorganizmusok képviselik, amelyek szimbiózisban élnek együtt az emberrel. Vagyis azt mondhatjuk, hogy a vele való kapcsolat hasznot hoz számukra (ultraibolya védelem, tápanyagok, állandó páratartalom és hőmérséklet stb.). Ugyanakkor a baktériumok előnyökkel járnak a gazdaszervezet számára a kórokozó mikroorganizmusokkal való versengés és a létezésük területéről való túlélés formájában, a fehérjék lebontása és a vitaminok szintézise formájában. Az embernek a jótékony baktériumokkal egy időben vannak olyan élettársak, amelyek kis mennyiségben nem okoznak nagy kárt, de bizonyos körülmények között kórokozóvá válnak. Ezek opportunista mikroorganizmusok.

Meghatározás

Az opportunista kórokozók olyan mikroorganizmusok, amelyek gombák, baktériumok, protozoonok és vírusok nagy csoportját képviselik, amelyek szimbiózisban élnek az emberrel, de bizonyos körülmények között különféle kóros folyamatokat idéznek elő. A leggyakoribb és legismertebbek listája a nemzetségek képviselőit tartalmazza: aspergillus, proteus, candida, enterobacter, pseudomonas, streptococcus, escherichia és még sokan mások.

Mi még érdekes az opportunista mikroflórában?

A tudósok nem tudnak egyértelmű határt meghatározni a mikrobák és a nem patogén mikrobák között, mivel patogenitásuk a legtöbb esetben meghatározza a szervezet állapotát. Így elmondhatjuk, hogy az a mikroflóra, amelyet egy teljesen egészséges ember vizsgálata során azonosítottak, egy másikban betegséget, majd halált okozhat.

A patogén tulajdonságok megnyilvánulása az opportunista mikroorganizmusokban csak a szervezet ellenállásának éles csökkenése során fordulhat elő. Az egészséges emberben folyamatosan vannak ezek a mikroorganizmusok a gyomor-bélrendszerben, a bőrön és a nyálkahártyákon, de nem okoznak nála kóros elváltozásokat, gyulladásos reakciókat.

Emberre egyelőre nem veszélyes. De vannak árnyalatok.

Ezért az opportunista mikrobákat opportunistának nevezik, mivel minden kedvező lehetőséget kihasználnak az intenzív szaporodásra.

Milyen esetekben kell félni egy ilyen fertőzéstől?

Problémák előfordulásáról azonban akkor beszélhetünk, ha valamilyen oknál fogva az immunitás erősen lecsökken, és ez a vizsgálat során kiderült. Az opportunista mikroflóra ekkor valóban veszélyes az egészségre.

Ez bizonyos helyzetekben lehetséges: súlyos légúti vírusfertőzés, szerzett vagy veleszületett immunhiány (beleértve a HIV-fertőzést is), immunitást csökkentő betegségek (szív- és érrendszeri és vérbetegségek, diabetes mellitus, rosszindulatú daganatok és mások), gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják az immunrendszert (kemoterápia rák kezelésére, kortikoszteroidok, citosztatikumok és mások), hipotermia, súlyos stressz, extrém fizikai aktivitás vagy más extrém környezeti hatások, szoptatás vagy terhesség alatt. Mindegyik ilyen tényező külön-külön és ezek közül többel kombinálva különösen alkalmas arra, hogy az opportunista baktériumok meglehetősen súlyos fertőzést fejlesszenek ki, és veszélyt jelentsenek az emberi egészségre. Amikor szükséges

Staphylococcus aureus

A doktori gyakorlatban gyakran találkozhatunk a következő helyzetekkel: ha az orrból, garatból, anyatejből vagy bőrfelületről származó keneten pozitív Staphylococcus aureus tesztet kapunk, egy teljesen egészséges ember túlságosan aggódhat, és szakembert kell elvégeznie. terápia, beleértve az antibiotikumokat is. Ez az aggodalom könnyen megmagyarázható, de gyakran alaptalan, mivel a világon az emberek csaknem fele Staphylococcus aureusban szenved, és nem is ismeri. Ez a mikroorganizmus a felső légutak és a bőr nyálkahártyájának lakója. Ez jellemző az olyan kategóriákra, mint az opportunista mikroorganizmusok.

Különféle környezetekkel szemben is fenomenális ellenálló képességgel rendelkezik: számos antibiotikum hatása, antiszeptikumokkal való kezelés, hűtés és forralás. Ez az ok szinte lehetetlenné teszi, hogy megszabaduljunk tőle. Minden háztartási gép, a házban lévő felületek, játékok és bútorok szennyezettek vele. És csak a bőr immunitásának képessége, hogy gyengítse ennek a mikroorganizmusnak a aktivitását, menti meg a legtöbb embert a fertőző szövődmények miatti haláltól. Ellenkező esetben az opportunista mikroflóra, és különösen a staphylococcusok növekedése megállíthatatlan lenne.

Megállapíthatjuk, hogy az egyetlen olyan tényező, amellyel a Staphylococcus aureus nem tud megbirkózni, az az emberi immunitás. A magas kockázatú kategóriába akkor kerül sor, ha egy személy védekezőképessége gyengül. Ebben az esetben súlyos betegségeket okozhat, például tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást, valamint a lágy szövetek és a bőr fertőző elváltozásait (flegmon, tályog, bűnöző és mások), hólyaggyulladást, pyelonephritist és másokat. A staphylococcus egyetlen lehetséges kezelése olyan antibiotikumok alkalmazása, amelyekre ez a mikroorganizmus érzékeny. Milyen opportunista bélmikroflóra létezik?

Escherichia coli

Az E. coli minden ember alsó emésztőrendszerének természetes lakója. Enélkül a belek nem tudnának teljes mértékben működni, mivel nagyon fontos az emésztési folyamathoz. Ez a mikroorganizmus elősegíti a K-vitamin termelődését is, amely részt vesz a véralvadás folyamatában, és megakadályozza a bélbaktériumok kórokozó törzseinek túlzottan aktív, nagyon súlyos betegségeket okozó törzseinek fejlődését.

Az E. coli nem képes hosszú ideig létezni a gazdaszervezeten kívül, mivel számára a legkényelmesebb körülmények a bélnyálkahártya felszínén vannak. De ez a nagyon hasznos és ártalmatlan baktérium valódi veszélyforrásként is szolgálhat, ha bejut a hasüregbe vagy más szervek lumenébe. Ez akkor válik lehetségessé, ha a bélflórát bejuttatják a húgyutakba, a hüvelybe vagy hashártyagyulladással (a béltartalom kivezető nyílásaként szolgáló nyílás megjelenése). Ez a mechanizmus prosztatagyulladás, vulvovaginitis, cystitis, urethritis és más betegségek előfordulásához vezet. A mikroflóra rendszeres tenyésztése szükséges.

Viridans streptococcus

Ez vonatkozik az opportunista baktériumokra is, mivel a legtöbb emberben megtalálható. Kedvenc helye a szájüreg, pontosabban az ínyt borító nyálkahártya és a fogzománc. Ez a mikroba az orrból és a torokból vett tamponokban is megtalálható. A viridans streptococcus sajátossága, hogy a nyálban megnövekedett glükóztartalom mellett képes a fogzománc tönkretételére, pulpitist vagy szuvasodást okozva. Az opportunista mikroflóra kenetét orvos végzi.

Megelőzés

Elmondhatjuk, hogy ezeknek a betegségeknek a legjobb megelőzése az édesség mértékletes fogyasztása és az étkezés utáni egyszerű szájhigiénia. Ezenkívül a viridans streptococcus néha más betegségeket is okoz: mandulagyulladás, arcüreggyulladás, pharyngitis. A viridans streptococcus által okozott legsúlyosabb betegségek az agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, endocarditis és pyelonephritis. Ezek azonban csak a magas kockázatúnak tekintett emberek nagyon kis csoportjában alakulnak ki.

Mi a teendő, ha a baktériumtenyészet normális, és az opportunista mikroflóra nem észlelhető? Ez a helyzet meglehetősen gyakran előfordul. Ez a norma egy változatát jelenti.

Kezelés

Az egyetlen helyes módszer az E. coli, a viridans streptococcus és a staphylococcus kezelésére az antibiotikumok alkalmazása. De ehhez bizonyos indikációknak kell kísérniük, amelyek nem tartalmazzák a szállítást, ha az tünetmentes.

Staphylococcus- mindenütt jelenlévő baktériumok. Morfológiai és kulturális tulajdonságok.

A staphylococcusok 0,5-1,5 mikron átmérőjű kis, kerek sejtek, osztódás után kenetekben helyezkednek el egyenként, párban vagy szőlőfürt formájában. A staphylococcusok mozdulatlanok, nem képeznek spórákat vagy kapszulákat. Gram-pozitív. A légzés típusa szerint a staphylococcusok fakultatív anaerobok. 5-10% NaCl-t tartalmazó egyszerű táptalajokon (pH 7,2-7,4) jól fejlődnek. Sűrű táptalajokon kis telepeket alkotnak, simaak, enyhén domborúak. Lehetnek fehérek, sárgásak, krémszínűek. A staphylococcusok kórokozó tulajdonságai az exotoxin termelő képességének és a mikrokapszulák jelenlétének köszönhetőek.

Ellenállás. A kórokozó mikroorganizmusok közül a staphylococcusok a legellenállóbbak a környezetben. Jól tűrik a szárítást, miközben megtartják a virulenciát. Nagyon jól tűrik a fagyasztást – alacsony hőmérsékleten több évig is eltarthatók. A közvetlen napfény néhány órán belül elpusztítja a staphylococcusokat. 70°C-ra hevítve 1 órán belül elpusztulnak, 80°C-ra - 10-20 perc múlva. De ezek a mikroorganizmusok kevésbé ellenállnak a fertőtlenítőszerek hatásának: az 1%-os klóramin oldat 2-5 perc alatt megöli őket. A Staphylococcusok gyorsan rezisztenssé válhatnak az antibiotikumokkal szemben. Különösen ellenállóak az antibiotikumokkal szemben.

Az erysipelas leggyakrabban egy korábbi sérülés helyén vagy az injekció beadásának helyén alakul ki. erysipelas több órától 5-6 napig. Ezt a betegséget akut megjelenés jellemzi: nagyon magas hőmérséklet - akár 40 ° C-ig, hidegrázás, gyengeség, fejfájás. Az első napon duzzanat jelenik meg a bőr érintett területén. Súlyos esetekben a betegek fertőző-toxikus sokkot alakíthatnak ki.

A B csoportba tartozó streptococcusok főként a nasopharynx, a gyomor-bél traktus és a hüvely nyálkahártyáján élnek. A S.agalactiae urogenitális és garathordozást okoz. Újszülötteknél vérmérgezést és agyhártyagyulladást okoz. A streptococcus a légúti vírusfertőzések hátterében alakulhat ki, a betegség másodlagos megnyilvánulásaként. Az emberi test vírusokkal való fertőzése növeli a tüdőszövet érzékenységét a streptococcusokra.

Az ebbe a csoportba tartozó streptococcusok által okozott elváltozások felnőtteknél és gyermekeknél is megfigyelhetők.

Pneumococcusok- Streptococcus pneumoniae

Ezek páros coccusok, ovális alakúak. Kapszulát képez az emberi és állati testben. Mozgó, nem képez spórát, fakultatív anaerob, gram-pozitív. Vérrel kiegészített táptalajon jól növekszik.

A streptococcusok virulenciája a kapszula anyagához kapcsolódik. A kapszuláris antigén alapján a pneumococcusokat 85 szerovariánsra osztják. A legtöbb pneumococcus szerovariáns a felső légutak normális lakója. Ha a szervezet védekezőképessége gyengül, tüdőgyulladást okozhat.

A tüdőgyulladás specifikus megelőzése nincs. A személyes megelőzés a test keményítésén múlik.

Viridans streptococcusok

Az ebbe a csoportba tartozó streptococcusokat leggyakrabban az emberi szájból és a belekből izolálják. A szájüregben élő mikrobák az élelmiszerben lévő szénhidrátokat vagy nitrogéntartalmú anyagokat savakká és lúgokká bontják le. A túlzott savfelhalmozódás elősegíti a fogzománc feloldódását, ami fogszuvasodást eredményez. A szájban talált streptococcusok legnagyobb csoportja a S. mitis - az íny és a fog felszíne közötti résekben lokalizálódik, ami a fogpulpa gyulladását okozza, a fogászati ​​beavatkozások (foghúzás) során pedig akut endocarditist okozhatnak. és egyéb komplikációk.

Str. A salivarius a nyálban és a nyelv hátsó részén él, és a gyökérfelszínen fogszuvasodást okoz. Str. A sanguis fogszuvasodást is okoz.

Bakteriális endocarditis alakul ki, amikor a viridans streptococcusok belépnek a véráramba. Az ilyen endocarditist a szívbillentyűk károsodása kíséri. Az elváltozásokat láz, fogyás, izzadás és egyéb tünetek kísérik.

Az ilyen betegségek kezelése nem különbözik más streptococcus fertőzések kezelésétől.

Streptococcus fertőzések után instabil. A kivétel az. Az irodalomban arra is van bizonyíték, hogy a streptococcus fertőzések elszenvedése után egy személy allergiás lesz a szervezetre.

Escherichia nemzetség.

Az Escherichia colit először 1888-ban Escherich izolálta emberi ürülékből. Az Escherichia coli a normál bélmikroflóra képviselője. Élete során az E. coli enzimeket termel, amelyek elősegítik az emésztést, és szintetizál néhány vitamint (B-vitamin). Ezenkívül ezek a baktériumok antagonista hatást fejtenek ki a patogén mikroorganizmusokkal, például a vérhas, toxikus fertőzések kórokozóival szemben. Az E. coli hiánya a vastagbélben dysbiosishoz vezet - a bél mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételének megsértéséhez.

Amikor a szervezet ellenálló képessége csökken (éhezés, túlterheltség), az Escherichia más szervekbe és szövetekbe is behatolhat, és súlyos kóros folyamatokat okozhat. Így az Escherichia tipikus opportunista mikroorganizmusnak tekinthető. A széklettel ürülve az E. coli a külső környezetbe kerül. Ez a kórokozó a széklettel való szennyeződés indikátora, különösen a vízben. Egészségügyi indikátorként gyakran használták a Koli - titert és a koli - indexet

Morfológia: e némelyik rövid, nem spóraképző, lekerekített végű rudak, mozgékonyak (peritrichek) vagy mozdulatlanok, némelyik kapszulával rendelkezik.

Kulturális tulajdonságok: k Az E. coli fakultatív anaerob, jól növekszik egyszerű táptalajokon 37 C-on. Az MPA-n az E. coli zavaros, enyhén domború nedves telepeket képez, amelyek sima szélűek. Az Escherichia azonosítására DDS-t használnak: Endo, Ploskirieva, Levin. Folyékony tápközegben az E. coli diffúz zavarosságot okoz.

Biokémiai tulajdonságok: szénhidrátokat (glükóz, laktóz, mannit, arabinóz, galaktóz stb.) sav- és gázképződéssel fermentálja, indolt képez, de nem képez hidrogén-szulfidot, és nem cseppfolyósítja a zselatint.

Antigén szerkezet: s A felszíniek közül a sejtfalban elhelyezkedő poliszacharid O-antigéneket, a flagelláris H-antigéneket és a kapszuláris poliszacharid K-antigéneket különböztetjük meg. Több mint 170 változata ismert: O- (ez egy adott szerocsoporthoz tartozó kórokozónak felel meg) és 57 - H- (szerovariánshoz tartozó). Hasmenést okozó (hasmenést okozó) Escherichia coli 43 O-csoportot és 57 OH-változatot tartalmaz.

A hasmenéses E.coli fő patogenitási tényezői:

1. A pilusokhoz, fimbriális struktúrákhoz, külső membránfehérjékhez kapcsolódó adhézió, kolonizáció és invázió tényezői. Plazmidgének kódolják őket, és elősegítik a vékonybél alsó részének kolonizációját.
2. Exotoxinok: citotoninok (serkentik a bélsejtek folyadék-hiperszekrécióját, megzavarják a víz-só anyagcserét és elősegítik a hasmenés kialakulását) és az enterocitotoxinok (a bélfal sejtjeire és a kapilláris endotéliumára hatnak).
3. Endotoxin (lipopoliszacharid).

A különböző patogenitási tényezők jelenlététől függően a hasmenéses E. coli öt fő típusra osztható: enterotoxigén, enteroinvazív, enteropatogén, enterohemorrhagiás, enteroadhezív.

1. A patogén E. coli baktériumokat bakteriocinek (kolicinek) termelése jellemzi.

Enterotoxigén E. coli nagy molekulájú, hőre labilis toxint tartalmaznak, amely a kolerához hasonló hatású, és koleraszerű hasmenést okoz (kisgyermekeknél gyomor-bélhurut, utazók hasmenése stb.).

Enteroinvazív Escherichia coli képes behatolni és szaporodni a bélhámsejtekben. Bőséges hasmenést okoznak, amely vérrel keveredik, és nagyszámú leukocita (az invazív folyamat jelzője) a székletben. Klinikailag vérhasra hasonlít. A törzsek némi hasonlóságot mutatnak a Shigellával (stacionárius, nem fermentálnak laktózt, és magas enteroinvazív tulajdonságokkal rendelkeznek).

Enteropatogén E. coli- a gyermekek hasmenésének fő okozói. A léziók alapja a baktériumoknak a bélhámhoz való tapadása a mikrobolyhok károsodásával. Vizes hasmenés és súlyos kiszáradás jellemzi.

Enterohemorrhagiás Escherichia coli vérrel kevert hasmenést (hemorrhagiás vastagbélgyulladás), hemolitikus-urémiás szindrómát (hemolitikus anémia veseelégtelenséggel kombinálva) okozhat. Az enterohemorrhagiás Escherichia coli leggyakoribb szerotípusa az O157:H7.

Az enteroadhezív E. coli nem termel citotoxinokat, és kevéssé tanulmányozták.

Járványtan.

Az E. coli terjedésének fő mechanizmusa- széklet - szájon át. A fertőzés táplálékkal, vízzel és állatok gondozása során fordulhat elő. Mivel az Escherichia számos állatfaj belében él, nehéz meghatározni a fertőzés konkrét forrását. A fertőzés érintkezési útvonala zárt létesítményekben lehetnek. Az enteropatogén és enteroinvazív E. coli az escherichiosis nozokomiális kitörésének leggyakoribb oka.

Patogenezis: s Az Escherichia által okozott betegségeket Escherichiosisnak nevezik. Az escherichiosis kialakulása a kórokozó szervezetbe jutásának útjától és attól függ, hogy a kórokozó melyik szerocsoporthoz tartozik. Amikor a baktériumok bejutnak a szájon keresztül, bélbetegségek léphetnek fel gyermekeknél és felnőtteknél.

Laboratóriumi diagnosztika.

Kutatási anyag: és székletürítés, hányás.

Kutatási módszerek: m mikroszkopikus, mikrobiológiai, szerológiai.

Opportunista mikroflóra

A gasztrointesztinális traktus opportunista patogén mikroorganizmusai (OPM) küzdenek túlélésükért, így generációik rezisztenciát fejlesztenek ki a kompetitív normál flórával szemben. Lacto- Ésbifidobaktériumokéletfolyamatában az antibiotikumokhoz hasonló anyagokat állítanak elő hatásukban.

Ha a baktériumok, amelyek opportunista és mára kórokozóvá váltak, elhagyják szokásos tartózkodási helyüket, áthatolva a szöveti gátakon, akkor kialakul opportunista fertőzés.

Az Enterobacteriaceae szinte teljes családja a gyomor-bél traktus opportunista mikroorganizmusai közé tartozik. Ebbe beletartozik klebsiella , enterobaktériumok(aerogenes és cloacea), Citrobacter freundi, proteák. Az Enterobacteriaceae család maximális megengedett normája a gyomor-bél traktusban 1000 mikrobiális egység. A családtól staphylococcusok a staphylococcusok nem hemolitikus formái a belekben állandóan élnek, ezek száma normál esetben elérheti a 10 000 mikroorganizmust 1 g székletben. A hemolitikus, azaz feloldódó formák általában nem lehetnek jelen a belekben. Az UPM közül nagyon sok baktérium (például fragilis) található a vastagbélben. Ezek a baktériumok részt vesznek a zsír (lipid) anyagcserében. Számuk azonban nem haladhatja meg a 10 9 telepképző egységet, azaz az egyes egyedeket 1 g székletre vonatkoztatva. Kis mennyiségben a belekben is megtalálható streptococcusok, amelyek az antagonista (ellenséges) tulajdonságok mellett jótékony terhelést is hordoznak szervezetünkben - serkentik a termelést és aktívan elnyomják a kórokozó baktériumokat is, mint a szalmonella és a shigella.

A normál flóra képviselői között vannak olyan mikroorganizmusok is, amelyek bélműködési zavarokat okozhatnak. Vagyis ezek a baktériumok önmagukban az opportunista baktériumok közé sorolhatók, de ennek ellenére előnyös tulajdonságaik felülkerekednek a patogénekkel szemben. Ezek a baktériumok enterococcusok fecalis és fecium.

A nemzetséghez tartozó gombák Candida, amelyek nagy mennyiségben lakják környezetünket, természetesen gyökeret vertek a gyomor-bél traktusban. Itt legfeljebb 1000 CFU megengedett 1 g székletben (kolóniaképző egységek). Sajnos, mivel ezek a gombák nem csak a belső, hanem a külső környezetünkhöz is alkalmazkodnak, nagy fertőzőképességgel bírnak, és a staphylococcusokkal együtt jelentős károkat okozhatnak a gyermek szervezetében.

A gyomor-bél traktus opportunista mikroflórájának képviselői között vannak olyanok, amelyek nagyon ritkák, de mégis betegségeket okozhatnak. Ezek közé tartozik a Veillonella és a Fusobacteria. Lokalizációjuk főként a szájüregre korlátozódik. De amikor bejutnak a belekben, egyes tudósok szerint különféle gyulladásokat okozhatnak. Ezeknek a mikrobáknak a gyomor-bélrendszeri megbetegedések előfordulásában betöltött szerepéről szóló információk nagyon szétszórtak, ezért az orvosok az okok laboratóriumi vizsgálatai során. diszbakteriózis, nem nagyon figyelnek rájuk.

A Veillonella-tól és a Fusobacterium-tól eltérően a Helicobacter pylori-t meglehetősen jól tanulmányozták. A közelmúltban nagy figyelmet kapott amiatt, hogy a gyomrot választotta élőhelyéül. A fertőző jellegű gyomorhurut és gyomorfekély elsősorban a Helicobacterrel jár. A mikroba kezelése és koncentrációjának normalizálása meglehetősen összetett folyamat. A terápia fő nehézsége a Helicobacter magas rezisztenciája az antimikrobiális gyógyszerekkel szemben. Természetesen - elvégre magas savasságú környezetben él, és minden gyógyszer áthalad rajta. Milyen védekező mechanizmusokkal kell rendelkeznie egy baktériumnak ahhoz, hogy ne csak túlélje, hanem remekül is érezze magát ilyen körülmények között!

Az UPM kórokozó tulajdonságainak visszatartása érdekében a szervezetnek segítségre van szüksége. Az embernek meg kell értenie, hogy egészsége a saját kezében van. Nem számít, milyen csodálatos antagonista tulajdonságaink vannak Escherichia, bifidobaktériumok és laktobacillusok, segítségünkre van szükségük, ami az életmód és mindenekelőtt a táplálkozás ésszerű megközelítéséből áll.